郴州市城鎮職工醫保查詢

General 更新 2024年12月23日

  隨著新醫改的深入推進,基本醫療保險也得到蓬勃發展,正逐步邁向實現全民醫保的奮鬥目標。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

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  郴州城鄉居民基本醫療保險待遇調整最新訊息

  醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

  醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

  為切實保障郴州市參保居民的基本醫療保險待遇,不斷提高居民的醫療保障水平,近日市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛生和計劃生育委員會聯合下發《關於調整2016年城鄉***城鎮***居民基本醫療保險醫療待遇的通知》,決定於2016年1月1日起調整郴州市參保居民的2016年基本醫療保險醫療待遇。

  通知規定,2016年城鄉***城鎮***居民統籌基金的最高支付限額由原來的10萬元上調到12萬元;城鄉***城鎮***居民的普通門診統籌的報銷比例由原來的50%上調到60%,年度包乾總額由原來的30元/人·年上調到50元/人·年;適當擴大居民醫療保險的重大疾病病種範圍,居民基本醫療保險的重大疾病病種在原來的兒童先天性心臟病、兒童白血病等8個病種的基礎上,增加血友病、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、I型糖尿病、晚期血吸蟲病、艾滋病機會性感染、尿道下裂、苯丙酮尿症、脣顎裂、甲狀腺功能亢進、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎等18個病種,實行單病種結算管理。進一步降低各縣市統籌區參保居民在本市城區定點醫院的轉外就醫自付比例,各縣市統籌區的城鎮參保居民,因病情需要,在本市內協議定點醫院住院治療的醫療費用,納入市內異地聯網結算管理,取消原轉統籌區外就醫需先行自付10%報銷比例。辦理了轉診的各縣市統籌區城鎮參保居民,其在本市外、省內異地聯網醫院住院治療的醫療費用,一併納入省內異地聯網結算管理,轉外就醫先行自付的比例,全市統一調整為10%。

  據市醫療保險處的工作人員介紹,通過測算,此次調整郴州市參保居民的基本醫療保險醫療保障政策,將減少參保居民個人醫療負擔達500萬元。尤其是新納入的血友病、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌等重大疾病病種,患病居民的醫療報銷比例由原來的50%左右直接提高到了70%,居民的個人醫療負擔明顯減輕。

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