上海兒童醫保如何辦理

General 更新 2024年11月08日

  在上海怎樣辦理兒童醫保,辦理兒童醫保的流程是什麼,辦理兒童醫保需要哪些資料。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  

  【受理機構】:臨近區縣醫保事務中心或街道醫保事務服務點

  【辦理物件】:18歲以下人員***包括中小學生和新生兒***

  【繳費標準】:100元/年

  【***】:962218

  上海兒童醫保卡辦理條件:

  1、具有上海市戶籍;

  2、年齡在18週歲以下的中小學生和新生兒;

  3、年齡在18週歲至20週歲,在各類中等學校***含高中、中專、技校、職校和特殊學校***就讀的在冊學生。

  3、年齡在20週歲以下的復讀生等。

  辦理地點:符合參保條件的人員,應當到鄰近的醫保服務點辦理登記手續。本市中小學校在校學生和在園***所***幼兒,應當在學校和托幼機構統一辦理登記手續。

  辦理資料:

  1、本人身份證***16歲以下未領取身份證除外***、戶口簿***本市戶籍***;

  2、身份證、《上海市居住證》/《辦理上海市居住證通知單》***本市引進人才***;

  3、殘疾證***因殘疾綴學***;

  4、大病醫療憑證***因大病綴學***;

  5、新生兒,需提供戶口簿;

  6、復讀學校開具的證明***復讀生***;

  7、學校/托幼機構相關就讀證明***在醫保服務點辦理新增在校學生、在園/所幼兒***;

  8、被委託人身份證***委託他人辦理***。

  上海兒童醫保卡怎麼辦理?

  上海兒童醫保卡辦理手續如下:

  1、本市在校兒童由學校統一辦理,參保人只需提供相關資料即可。

  2、本市非在校兒童,監護人需備齊相關證件到臨近醫保服務店辦理手續,資料齊全,符合條件即可。

  【注意事項】

  1、新生兒應在辦妥戶口後憑戶口薄辦理參保手續。

  2、參加人員辦理繳費後,不可退費。

  3、中小學校與托幼機構收取個人繳費後,開具行政事業收據。

  上海兒童醫保報銷標準

  一、2016年度本市中小生醫保籌資標準和個人繳費標準

  ***一***中小學生和嬰幼兒,籌資標準為每人每年750元。

  ***二***中小學生和嬰幼兒為每人每年90元。

  二、門急診待遇

  享受門急診及住院待遇分別為:門急診起付線300元/年,一級醫院報銷比例65%,二級醫院報銷比例55%,三級醫院報銷比例50%;住院一級醫院起付標準50元/次,醫療保險報銷比例80%;二級醫院起付標準100元/次,醫療保險報銷比例70%;三級醫院起付標準300元/次,醫療保險報銷比例60%。逾期參保的,除新生兒和新符合參保條件的人員外,設定3個月等待期,等待期滿後方可享受居民醫保待遇。

  三、住院標準

  住院發生的醫療費用,超過起付標準以上部分,基金支付比例作相應調整,具體為:在社群衛生服務中心***或者一級醫療機構***住院的,基金支付比例從75%調整為80%;在二級醫療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;在三級醫療機構住院的,基金支付比例從55%調整為60%。

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