男性滴蟲病引起的途徑
男性滴蟲病怎麼引起的?以下是小編為大家整理的關於,歡迎閱讀!
致病菌
陰道毛滴蟲為一種鞭毛蟲,屬原蟲類,沒有包囊期,只有滋養體期。滋養體呈梨形,長約7-32微米,略大於分葉核白細胞。煞白透明,有折光性。其前端有鞭毛3-5根,平均4根,側面有波動膜***undulating membrane***,核呈卵圓形,細胞漿內有顆粒,後有鞭毛一根,較前端者短。陰道毛滴蟲對周圍的適應性很強。喜潮溼,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分鐘,25-42℃時增長景氣,其中以35-37℃,pH5-6時景氣率最快。在半燥熱的周圍中,尚可生活6小時左右,所以毛滴蟲離開人體後也能傳播。
傳染源
系女性通過游泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲***trichoil20nas V。ginaIis,簡稱陰道滴蟲***後,即寄生於陰道內。後再引起尿道感染,進而通過性交,又使男性感染。除發生滴蟲性尿道炎外,尚可導致膀胱炎、前列腺炎。 傳染源是滴蟲患者和帶蟲者,主要通過性交直接傳染,亦可通過公共浴池,游泳池,坐式馬桶等間接傳播。引起女性滴蟲性陰道炎,進而使尿道化膿。引起滴蟲性尿道炎的原因是通過性交,滴蟲進去男性尿道,引起男性滴蟲性尿道炎和前列腺炎。關於純淨滴蟲能否引起尿道炎的問題,有的學者持存疑態度,不少學者在尿道分泌物中得悉滴蟲的同時,也得悉有除外病原體儲存,如普通墮落菌、沙眼衣原體、支原體等。故當有除外病原體儲存時,滴蟲方可致病。
致病機理
陰道毛滴蟲一般寄生在泌尿生殖系統。蟲體在陰道壁上皮細胞生長時,消耗糖原,內乳酸菌酵解產生乳酸的作用,使陰道的pH值由正常的酸性變為中性或鹼性,適於蟲體和細菌的生長,即破壞了所謂的陰道“自淨作用”。健康婦女陰道因乳酸桿菌作用,pH值維持在3.8-4.4之間,可抑制其他細菌生長,不利於滴蟲生長,稱為陰道的自淨作用。因此女性日常清洗私處要用嬌妍pH4弱酸性女性護理液,pH4弱酸性女性護理液可以維護陰道“自淨作用”,抑制陰道毛滴蟲致病感染。妊娠及月經後的陰道生理週期使pH接近中性,這些都有利於滴蟲繁殖,因而感染和複發率較高。感染初期,毛滴蟲對陰道上皮細胞粘附,併產生細胞外毒性因子。粘附過程除涉及到至少四種粘附蛋白***2-65KD***的參與外,還與毛滴蟲的阿米巴樣變形有關,已報道毛滴蟲分泌的毒性因子包括:細胞分離因子,兩種半胱氨酸蛋白酶***30KD和6KD***,以及一種溶血毒素。溶血作用可能是滴蟲與紅細胞直接作用的結果。
滴蟲病的診斷4種方法
滴蟲病最常見的是陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎, 其次為人毛滴蟲引起的滴蟲性腸炎 。滴蟲性陰道炎的症狀有陰道口灼癢、泡沫性白帶。可引起尿道炎,對男性也可引起尿道炎 。常由性交等直接接觸傳染 ,也可通過公用浴池、浴巾等間接傳染;滴蟲性腸炎可有慢性腹瀉、腹痛、食慾減退等症狀。診斷主要依據在陰道分泌物或糞便中找到毛滴蟲。
1、滴蟲性尿道炎:滴蟲性尿道炎***trichomOilal urethritis***又稱尿道滴蟲病***urethral trichomo—niasis***。男、女性均可發生,但以女性多見。系女性通過游泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲***trichoil20nas V。ginaIis,簡稱陰道滴蟲***後,即寄生於陰道內。後再引起尿道感染,進而通過性交,又使男性感染。除發生滴蟲性尿道炎外,尚可導致膀胱炎、前列腺炎。
2、滴蟲性陰道炎:滴蟲性陰道炎一般不容易治癒,患者很容易引起復發,像一種傳染疾病一樣,需要長期的保健。滴蟲陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。臨床上以白帶增多、質稀有泡沫、穢臭,陰道瘙癢為主要表現。發病是由於感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內的糖原,破壞了陰道的自淨防禦機能,繼發細菌感染所致。
3、滴蟲性前列腺炎:滴蟲性前列腺炎在臨床上並不少見,但容易被忽視。究其原因,一方面是因為滴蟲性前列腺炎的病因診斷***找到滴蟲***比較困難;另一方面是由於臨床醫生多慣於將前列腺炎歸因於較多見的細菌感染。滴蟲性前列腺炎的臨床症狀與細菌性前列腺炎大致相同,可以表現出排尿終末時疼痛,會陰部鈍痛,直腸墜脹等不適。急性發作時,還可以出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,甚至發熱等全身症狀。
4、實驗檢測:診斷生殖器滴蟲病需作實驗室檢查。最實用和可靠的檢查化驗是在女性的陰道和男性的尿道取分泌物直接找毛滴蟲。一般用消毒棉拭子在陰道或尿道拭取分泌物,置於含有1~2mL的溫熱生理鹽水試管中,用來塗成懸滴薄片,進行鏡檢,即可見到毛滴蟲。毛滴蟲也可經過培養檢查,其準確率可達98%。
毛滴蟲僅僅侵犯前尿道,患者多無症狀,因此,常常不被發現而漏診。如毛滴蟲侵犯後尿道或前列腺時,可發生排尿痛、尿道口有癢感,或尿道口有分泌物,但量很少。由於毛滴蟲能消耗陰道內的糖原,改變陰道內的酸鹼度,破壞陰道內的防禦機能,容易引起繼發細菌感染。所以,在治療毛滴蟲性陰道炎時要考慮繼發感染的輕重,加入有效的抗生素。
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