什麼是慢性腸胃炎慢性腸胃炎的治療

　　慢性腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜慢性炎症。那麼你對慢性腸胃炎瞭解多少呢?以下是由小編整理關於慢性腸胃炎的內容，希望大家喜歡!

　　慢性腸胃炎的簡介

　　慢性腸胃炎其名稱不確切，有人稱之為慢性胃腸炎。主要臨床表現為食慾減退、上腹部不適、噯氣、噁心、嘔吐或反覆發作的腹痛、腹瀉及消化不良等。因其發生部位不同，可分為慢性腸炎及慢性胃炎。

　　慢性腸胃炎的病因

　　1.慢性腸炎

　　***1***病毒性腸炎 病毒性腸炎見於犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。

　　***2***細菌性腸炎 細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門菌。

　　***3***真菌性腸炎 真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、麴黴菌、白念珠菌等引起的腸炎。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。

　　***4***寄生蟲性腸 寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。

　　***5***飲食導致的腸炎 汙染或腐敗變質食物、刺激性化學物質、某些重金屬中毒，以及某些變態反應等都能引起腸炎。

　　***6***抗生素導致的腸炎 濫用抗生素，導致腸道菌群失調，或出現耐抗生素菌株而引起的腸炎。

　　2.慢性胃炎

　　***1***幽門螺桿菌感染、病毒或其毒素 多見於急性胃炎之後，胃黏膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。

　　***2***刺激性物質 長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質，可破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。

　　***3***藥物 有些藥物如保泰鬆、消炎痛、辛可芬及水楊酸鹽、洋地黃等可引起慢性胃黏膜損害。

　　***4***口腔、咽部的慢性感染

　　***5***膽汁反流 膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，使胃液中的氫離子反彌散進入胃黏膜而引起炎症。

　　***6***X線照射 深度X線照射胃部，可引起胃黏膜損害，產生胃炎。

　　***7***環境變化 如環境改變，氣候變化，人若不能在短時間內適應，就可引起支配胃的神經功能紊亂，便胃液分泌和胃的運動不協調，產生胃炎。

　　***8***長期精神緊張，生活不規律

　　***9***其他 病變的影響。

　　慢性腸胃炎的臨床表現

　　1.慢性腸炎

　　臨床表現為長期慢性、或反覆發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症，重者可有黏液便或水樣便。腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～4次，或腹瀉便祕交替出現;重者可每1～2小時一次，甚至出現大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和***或***餐後腹瀉。直腸嚴重受累時，可出現裡急後重感。糞質多呈糊狀，混有大量黏液，常帶膿血。

　　2.慢性胃炎

　　慢性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數患者常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血，如嘔血、黑便。症狀常常反覆發作，無規律性腹痛，疼痛經常出現於進食過程中或餐後，多數位於上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。

　　慢性腸胃炎的治療

　　1.慢性腸炎

　　***1***病原治療 病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。細菌性腸炎，最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。患細菌性痢疾時，因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用複方磺胺甲基異唑***複方新諾明***、氟哌酸、慶大黴素、丁胺卡那黴素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅黴素、慶大黴素、氯黴素等治療。耶爾森小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大黴素、卡那黴素、複方磺胺甲基異唑、四環素、氯黴素等。沙門菌腸炎輕型患者可不用抗菌藥，重型患者可用氯黴素或複方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新黴素、粘菌素和慶大黴素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑***滅滴靈***治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制黴菌素口服，療效較好。伴有全身性真菌感染者，則需應用二性黴素B治療。

　　***2***對症治療 補充液體及糾正電解質和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補液鹽，WHO推薦的口服液配方為氯化鈉，碳酸氫鈉，氯化鉀，葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

　　2.慢性胃炎

　　大部分慢性淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕症亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從慢性淺表性胃炎開始，對慢性萎縮性胃炎也應堅持治療。

　　***1***消除病因 祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品，戒菸忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛鍊提高身體素質。

　　***2***藥物治療 疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可用PPI質子泵抑制劑如埃索美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等，症狀較輕者可用H2受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。13C-呼氣試驗發現幽門螺桿菌***+***者需進行抗幽門螺桿菌4聯14天療法治療。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動，減少膽汁反流。熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。

慢性腸胃炎的治療