膽脂瘤病因

　　腫瘤在本質上是基因病。各種環境的和遺傳的致癌因素以協同或序貫的方式引起DNA損害，從而啟用原癌基因和或滅活腫瘤抑制基因，加上凋亡調節基因和或DNA修復基因的改變，繼而引起表達水平的異常，使靶細胞發生轉化。那麼有什麼呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

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　　一、癌基因

　　1、原癌基因、癌基因及其產物

　　癌基因是具有潛在的轉化細胞的能力的基因。由於細胞癌基因在正常細胞中以非啟用的形式存在，稱為原癌基因。原癌基因可被多種因素啟用。原癌基因編碼的蛋白質大都是對正常細胞生長十分重要的細胞生長因子和生長因子受體，如血小板生長因子PGF，纖維母細胞生長因子FGF，表皮細胞生長因子EGF，重要的訊號轉導蛋白質如酪氨酸激酶，核調節蛋白質如轉錄啟用蛋白和細胞週期調節蛋白如週期素、週期素依賴激酶等。

　　2、原癌基因的啟用

　　原癌基因的啟用有兩種方式：①發生結構改變突變，產生具有異常功能的癌蛋白。②b.基因表達調節的改變過度表達，產生過量的結構正常的生長促進蛋白。基因水平的改變繼而導致細胞生長刺激訊號的過度或持續出現，使細胞發生轉化。引起原癌基因突變的DNA結構改變有：點突變、染色體易位、基因擴增。突變的原癌基因編碼的蛋白質與原癌基因的正常產物有結構上的不同，並失去正常產物的調節作用。通過以下方式影響其靶細胞：①生長因子增加;②生長因子受體增加;③產生突變的訊號轉導蛋白;④產生與DNA結合的轉錄因子。

　　二、腫瘤抑制基因

　　腫瘤抑制基因的產物能抑制細胞的生長，其功能的喪失可能促進細胞的腫瘤性轉化。腫瘤抑制基因的失活多是通過等位基因的兩次突變或缺失的方式實現的。常見的腫瘤抑制基因有Rb基因，P53基因，神經纖維瘤病—1基因NF-l，結腸腺瘤性息肉基因DCC和Wilms瘤基因WT-1等。P53基因異常缺失包括純合性缺失和點突變，超過50%的腫瘤有P53基因的突變。尤其是結腸癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌中突變更為多見。

　　三、凋亡調節基因和DNA修復調節基因

　　調節細胞進入程式性細胞死亡的基因及其產物在腫瘤的發生上起重要作用，如bcl-2可以抑制凋亡，bax蛋白可以促進凋亡，DNA錯配修復基因的缺失使DNA損害不能及時被修復，積累起來造成原癌基因和腫瘤抑制基因的突變，形成腫瘤，如遺傳性非息肉性結腸癌綜合徵。

　　四、端粒和腫瘤

　　端粒隨著細胞的複製而縮短，沒有端粒酶的修復，體細胞只能複製50次。腫瘤細胞存在某種不會縮短的機制，幾乎能夠無限制的複製。實驗表明，絕大多數的惡性腫瘤細胞都含有一定程度的端粒酶活性。

　　膽脂瘤的治療方法:

　　一、良性腫瘤

　　一般採用手術切除。①良性腫瘤易發生惡變傾向者;或已發生惡變者，應儘早手術，連同部分正常組織整塊切除。②良性腫瘤出現危及生命的併發症者，如巨大甲狀腺腫瘤壓迫氣管引起呼吸困難時，應緊急手術治療。③良性腫瘤對勞動、生活及外觀影響較大;或併發感染者，應擇期手術治療。④生長緩慢、無症狀，不影響勞動的良性腫瘤，可定期觀察。如腫瘤增大妨礙功能，影響外觀，均宜手術切除。良性腫瘤切除時，應連同包膜完整切除，並作病理檢查。部分良性腫瘤可採用放射、冷凍、鐳射等方法治療。

　　二、惡性腫瘤 　　根據腫瘤部位、組織來源、臨床分期與病理學檢查，選擇相應有效合理的治療方法。原則上可按以下幾種方法處理：①早期或原位癌，可作區域性療法消除瘤組織，絕大多數可行切除術;有的可用放射治療、電灼或冷凍等方法。②腫瘤已有轉移，但僅侷限於近區淋巴結時，以手術切除為主，輔以放射線和抗癌藥物治療。③腫瘤已有廣泛轉移或有其他原因不能切除者，可行姑息性手術，綜合應用抗癌藥物及其他療法。實踐證明，惡性腫瘤的治療必須採取手術、放射線、中西醫藥物和免疫治療的綜合措施，才能有效提高治癒率。

　　三、手術治療

　　手術治療是治療惡性腫瘤最重要的手段，尤對早、中期惡性腫瘤應列為首選方法，某些早期腫瘤經手術切除，可完全治癒、長期存活。常用手術種類：

　　1、根治性手術：適於早、中期癌腫。手術切除範圍包括癌腫所在器官大部分或全部，並連同一部分周圍組織或區域淋巴結的一次性整塊切除。例如典型的乳癌根治術應切除全乳房，腋下和鎖骨下淋巴結，胸大肌和胸小肌以及乳房鄰近的其他軟組織。

　　2、姑息性手術：對較晚期的癌腫，病變廣泛或有遠處轉移而不能根治切除者，採取曠置或腫瘤部分切除的手術，以達到緩解症狀的目的。例如胃竇部癌引起幽門梗阻並有遠處轉移，而區域性腫瘤尚遊離者可行姑息性切除;若區域性已不能或不宜切除者，可行胃空腸吻合以緩解胃瀦留。

　　四、放射治療

　　放射治療放療利用射線對組織細胞中DNA促使變化，染色體畸變或斷裂，液體電離產生化學自由基，終於會引起細胞或其子代失去活力達到破裂或抑制腫瘤生長。分化程度低的細胞和分裂期的細胞對電離輻射比較敏感而容易失活，因此惡性腫瘤可用放射線治療。

　　五、化學治療

　　化學治療化療又稱抗癌藥治療。主要適用於中、晚期癌腫的綜合治療。臨床上對絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤等化療效果較好;對其他惡性腫瘤，化療可輔助手術或放療。纖維肉瘤、脂肪肉瘤等化療不敏感。