糖尿病足是什麼原因引起的

　　糖尿病足是指因糖尿病血管病變和***或***神經病變和感染等因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變，下面是小編整理的一些關於糖尿病足的相關資料，供你參考。

　　糖尿病足的原因：

　　①神經病病變：感覺、運動和自主神經病變;

　　②血管病變;

　　③迴圈障礙;

　　④免疫障礙;

　　⑤面板中促進面板生長的胰島素生長因子-1***IGF-1***減少。其中主要是神經和血管病變。

　　糖尿病足怎麼辦?

　　1. 內科治療：

　　①控制高血糖: 胰島素和\\\\或降糖藥物，以胰島素治療為首選;②改善微迴圈: 前列地爾脂微球載體制劑--凱時、山莨菪鹼+鹽酸普魯卡因、川穹嗪等;③改善神經功能: 彌可保等，抗氧化：a-硫辛酸;④降低血脂: 他汀類藥物;⑤區域性清創;⑥應用有效抗菌素：開始為廣譜、聯合、有效的抗菌素，培養結果出來後，依據藥敏結果針對性用藥;⑦有條件結合高壓氧及中藥等。

　　2. 外科治療

　　***1***創面的區域性處理

　　切除潰瘍及潰瘍下骨性突出物，祛除死骨或感染部分--減壓，可用鞋墊、鞋和靴子、石膏託、吊帶、柺杖/助行器械、輪椅、休息等措施減輕壓力;感染控制後，行受累關節的復位及融合術;對於面板缺損較大的潰瘍可以考慮面板移植;

　　***2***血管再通

　　糖尿病足患者多合併下肢大血管病變，對於下肢血管管腔閉塞大於50%的患者可以行腔內介入治療、血管重建或置換，下肢動脈旁路移植、下肢遠端小動脈旁路移植等手術。

　　***3***截肢

　　血管完全閉塞或嚴重感染保守治療無效且危機生命者，可行截肢。

　　3. 幹細胞移植

　　幹細胞移植是近年發展起來的一種新的治療下肢血管病變和糖尿病足方法，國內外有多位學者進行了探討，取得了一定進展。

　　幹細胞分為取自自體骨髓和外周血2種，注射方式也分為區域性肌肉注射和血管腔內注射，效果存在一定差異，宣武醫院報告自體骨髓幹細胞移植，行肌肉區域性注射：小腿疼痛緩解率>90%，足部疼痛緩解率87%，近期冷、涼覺緩解率100%;血管腔內注射：疼痛緩解率100%;而且他們發現療效與細胞數有關，細胞數<105效果不佳，細胞數>108效果好。外周血幹細胞移植: 總疼痛緩解率83.6%，總冷感緩解率91.7%，總麻木緩解率75%;觀察發現39.8%患者ABI增加，89.2%患者TcPO2增加，29.2%患者的潰瘍面縮小;術後血管造影評估: 72.9%有側枝血管形成，18.1%降低了截肢平面。

　　幹細胞在糖尿病足的治療中越來越廣泛，國內許多單位積累了大量成功案例，但各個中心所應用方法不盡相同，療效也有待於多中心的臨床驗證，推廣應用有待於進一步研究和觀察。

　　如何預防?

　　①每天洗腳,溫水***<40℃***,溫性肥皂清洗,<5分鐘;

　　②乾毛巾擦乾,尤其是趾間;

　　③幹面板塗潤膚霜,避免在趾間;不宜用爽身粉;

　　④洗腳後仔細檢查有無面板病變;及時就診;

　　⑤不要自行處理或修剪病變處;

　　⑥不要赤足走路;

　　⑦不要用熱水袋或電熱毯等熱源溫暖足部;可用厚毛巾襪;

　　⑧每日做小腿和足部運動;

　　⑨每年專科檢查腳部一次,包括感覺和血管搏動。