內生軟骨瘤是怎麼形成的

　　內生性軟骨瘤若發生在骨內稱為中心型，發生在骨表面稱為邊緣型***骨膜軟骨瘤***。本病可以是單一病灶，也可以是多發病灶***內生軟骨瘤病***。下面由小編為你詳細介紹內生軟骨瘤的相關知識。

　　內生性軟骨瘤是一種胚胎性異位組織引起的腫瘤。

　　發病機制：

　　1.大體檢查

　　手術刮除所得標本中可見腫瘤組織，呈淺藍色的透明軟骨，質地堅實但亦可因黏液樣變性而變柔軟，患骨的骨皮質常有膨脹性改變，骨皮質薄如蛋殼。骨皮質的內膜面由於受腫瘤侵蝕使其邊緣呈分葉狀，單發內生軟骨瘤病變較小但在長管狀骨則病變有時較大。應該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。

　　2.顯微鏡檢查

　　大多數內生軟骨瘤是由許多透明軟骨小葉所組成。在小葉中軟骨細胞居於形成很好的陷窩中。這些軟骨細胞典型的健康搜尋是細胞較小，蒼白、胞質不清楚，有小而圓染色深的細胞核。偶然可見有雙核細胞如果這些細胞多，應該考慮軟骨肉瘤的可能性。

　　特別是當這樣的腫瘤鶒不是發生在手、足部位時，內生軟骨瘤常有鈣化區，其中細胞可以表現為退行性變或壞死具有增大、不規則的豐富的細胞核檢查中應注意，不要將其誤認為是軟骨肉瘤。

　　內生軟骨瘤中細胞健康搜尋的成熟程度變化較大健康搜尋，特別是在兒童及青少年中，常可見到細胞數目多，有增大的豐富的不典型的細胞核及雙核細胞。

　　上述特點一般健康搜尋是用來區別良性內生軟骨瘤及軟骨肉瘤的組織學特點，然而不能用這些特點診斷手、足部位的軟骨腫瘤這個部位放射學的診斷更為重要單發內生軟骨瘤如發生骨皮質侵蝕破壞及腫瘤膨脹到軟組織中，則是惡性變的指徵。

　　內生軟骨瘤的臨床表現

　　單發的內生軟骨瘤是髓腔內健康搜尋的腫瘤，健康搜尋是由透明的軟骨小葉所組成發病年齡常在30～40歲，男女比例相同。病人通常無特殊症狀，或是出現無痛性腫脹來就診。如有病理骨折可出現疼痛，常於拍攝X線片時發現腫瘤。在長管狀骨骨盆及肩胛帶出現疼痛症狀應注意有無惡性變。一般無全身症狀。

　　好發部位：一般說來內生軟骨瘤侵及的骨骼很少被軟骨肉瘤所侵及。單鶒一的內生軟骨瘤約有40%～65%發生在手部，發生在足部較少。

　　在手內，近節指骨是最好發部位，約佔40%～50%的病例。其次是掌骨***約15%～30%***中節指骨佔20%～30%，很少位於末節指骨***約5%～15%***。各指的發生率以中指最多，其次是環、小指再次為示指，拇指最少見在腕骨屬罕見***少於2%***在足部發病率約佔全部內生軟骨瘤的6%好發部位依次為趾骨跖骨、距骨。

　　內生軟骨瘤在長管狀骨中發病約為25%，且上肢發病多於下肢。典型部位為肱骨股骨、脛骨。髂骨是軟骨肉瘤好發部位，而內生軟骨瘤發病在髂骨者只有3%。顱骨、面骨、髕骨、跟骨、胸骨、肩胛骨、尺骨及脊柱為罕見的發病部位。

　　發生在長管狀骨的內生軟骨瘤，通常位於幹骺端的中心。當骨骺閉合後，腫瘤的部位可向骨幹或骨骺端推移在手足部則位於短管狀骨骨幹的中心。

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　　內生軟骨瘤的預防

　　1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。

　　2、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

　　3、經常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。

　　4、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿蔔素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及捲心菜。

　　5、忌菸、酒、辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　6、忌肥膩食物、忌發物。

　　由於與生長髮育有關，骨軟骨瘤多見於發育旺盛的青少年，男性較多，一般在關節附近看到並摸到硬硬的腫塊，與骨骼連在一起，不痛不癢，也不影響關節活動。但關節周圍多有肌鍵和肌肉，瘤體大而突出時，活動中反覆磨擦，可形成滑囊，發炎積液，區域性疼痛、腫脹。