老人尿血什麼原因
一些老年人在上廁所的過程中發現自己尿血了,那麼老人尿血是什麼原因呢?下面就由小編為您介紹老人尿血的原因。
尿血是指血從小便排出,尿色因而呈淡紅或鮮紅,有時像洗肉水樣色。小便中混有血液,有時可見血塊,可以伴有尿痛,無尿痛的尿血患者應提高警惕,及時到醫院就診。尿血若還伴有尿急、尿頻、尿澀或尿痛,有畏冷發熱、疲乏無力、頭暈噁心等全身症狀時,可能併發其他感染了。
老人尿血是什麼原因?
1、泌尿系統結石
老年人血尿,首先應想到泌尿繫結石。因為老年人活動少,臥床時間較長,骨質疏鬆,骨中鈣質遊離出來,容易發生泌尿繫結石。
男人老人,常有前列腺肥大,排尿不暢,尿在膀胱內瀦留,也容易發生結石。結石刺激損傷泌尿道粘膜出血,若出血量多則出現肉眼血尿,少則為鏡下血尿。
值得一提的是,腎及輸尿管結石引起的血尿多伴有腎絞痛,表現為病側腰部或腹部陣發劇烈疼痛,多向下腹、大腿內側放射,可伴噁心、嘔吐,可為肉眼血尿,也可為鏡下血尿。
2、泌尿系統結核
早期腎結核可為無痛性血尿。尿檢可見膿細胞、紅細胞。結核累及膀胱時則可出現尿頻、尿急、尿痛,尿頻常十分明顯,每日小便可達數十次。可同時伴發熱、盜汗、消瘦等全身症狀。尿血一般與尿頻、尿急、尿痛等症狀同時出現。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿並且是惟一的首發症狀。
3、泌尿系統感染
腎性血尿是指血尿來源於腎小球,臨床上表現為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見於泌尿感染患者。如果腎病治療不徹底,反覆發作或失治誤治,腎病病情不能得到切實有效的控制,最終導致尿毒症。
老年人抵抗力低,外陰部自潔能力差,且常合併糖尿病,故容易招致尿路感染,出現血尿,但多伴有尿頻、尿急,有時尿痛。還可出現發熱,血中白細胞增多等。
4、運動後尿血
當在劇烈活動後,部分人也可出現肉眼血尿,這是由於在劇烈活動時,需大量的血液供應骨骼肌,腎臟的血液供應相對不足,導致血尿的發生。但此種情況一般出現於劇烈運動後,並在24小時內自然消失。
5、泌尿系統腫瘤
60歲以上的老年人尿血,原因有多種,但50%以上都是癌症引起的。老年人是膀胱癌、腎癌、前列腺癌的高發人群,這幾種癌症的早期共同症狀就是尿血,但並不是天天尿血,經常是出現一次尿血或一天尿血後,小便顏色便轉為正常。尿血是因為腫瘤組織表面血管破裂,但腫瘤組織分裂得很快,具有修復血管的能力,所以,一次尿血或一天尿血後就不再尿血了。但大多數老年人不知道這個道理,當發現尿血時,以為是疲勞或炎症引起的,於是就採取休息或服用消炎藥來應對,結果真的不再尿血了,便認為疾病自愈了或治好了,結果膀胱癌、前列腺癌、腎癌這些癌症就被忽略了,以致發展到中晚期才被發現。
6、自身出血疾病
如血友病、再生障礙貧血、紫癜等均可引起全身出血,出現血尿。
血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同的特徵是活性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長,終身具有輕微創傷後出血傾向,重症患者沒有明顯外傷也可發生“自發性”出血。
再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特徵,臨床以貧血、出血和感染為主要表現。確切病因尚未明確,已知再障發病與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。再障主要見於青壯年,其發病高峰期有2個,即15~25歲的年齡組和60歲以上的老年組。男性發病率略高於女性。
紫癜,中醫病名。亦稱紫斑,以血液溢於面板、粘膜之下,出現瘀點瘀斑,壓之不退色為其臨床特徵,是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄,甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證範疇,中醫古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證,與本病有相似之處。本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。
7、非血尿性紅尿
有些時候出現紅尿也可能不是生病了,跟老人的飲食有關。因此,老年人也不必一見尿色變紅就驚慌失措,有些並非是血尿。這在醫院是很易鑑別的。非血尿性紅尿見於以下三種情況:
食物或藥物性紅尿:有接觸或服用氨基比林、山道年、利福平、大黃、糖果染料、酚紅、甜菜根、紫蘿蔔等食物或藥物的情況;尿液透明不渾濁,靜置後無紅色沉澱;尿潛血陰性;所留尿標本經顯微鏡檢查無紅細胞。
尿酸鹽尿:尿液先清後濁;口服小蘇打後紅尿消失,所留尿標本鏡下無紅細胞。
血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿:尿液亦透明不渾濁,靜置後無紅色沉澱;血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿之尿潛血呈陽性但鏡下無紅細胞;卟啉尿之尿潛血陰性,鏡下無紅細胞;再結合病史如溶血、嚴重燒傷、擠壓綜合徵、血卟啉病、鉛中毒等,即可鑑別。
白天前胸後背疼痛是什麼原因