腰背肌筋膜炎的原因有哪些

　　腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮溼、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變，而出現的一系列臨床症狀，以下就是小編做的整理，希望對你們有用。

　　腰背肌筋膜炎的原因

　　1、部分患者有程度不等的急性外傷史，腰背肌肉、筋膜受損傷後，未及時治療或治療不徹底，留下隱患，遷延日久所致。

　　2、不少患者雖沒有明顯急性外傷史，但因長時間"坐"班而少活動，或工作姿勢不良，長期處於單一的特定姿勢，或工作緊張，持續性負重，過度勞累，天長日久形成慢性勞損。

　　3、寒冷潮溼是誘因，或盛夏貪涼，露臥當風，或劇烈活動後，迫不及待地吹風、衝淋，或長期從事水下，野外作業，或冒雨涉水，處所陰暗潮溼，或氣候變化無常，冷熱交錯，不慎衣著等等，遭受風寒溼邪的侵襲，使經絡阻滯，氣血執行不暢，嚴重影響肌肉筋膜的營養和代謝，積年累月，引起肌纖維變性。

　　4、與患者體弱，免疫功能不強有關，或腰骶椎先天變異***畸形***所致，也常與脊柱退行性疾病***骨質增生***交織在一起。

　　腰背肌筋膜炎的表現

　　腰背肌筋膜炎易發於筋膜、腱鞘、韌帶、骨膜、肌肉起止點等處。背部好發於背部菱形區域斜方肌、菱形肌、豎脊肌的肌性組織及筋膜組織。腰部好發於腰背筋膜、棘上和棘間韌帶、骶部及髂後上棘旁，髂嵴及橫突尖端等肌筋膜附著處。

　　該病疼痛有隱痛，或痠痛不舒，腰背板結，沉重、乏力。區域性面板麻木、粗糙或僵硬，感覺較遲鈍，並有廣泛的壓痛點。有的患者自己可觸到明顯的壓痛點，有的不能明確地指出疼痛位置。疼痛有牽引性反射傳導現象，有的背部疼痛反射前胸胸廓，有的反射到臀腿部。腰背肌長期緊張痙攣，病變部位按之較硬，並有顆粒型、條索樣或塊狀等多形態的痛性結節。

　　不少患者起病較突然，有的夜間翻身困難，凌晨3-4時疼痛加重，在變換體位，或按摩、捶擊患部後，疼痛可減輕。有的晨起後疼痛加重，稍加活動，疼痛也能緩解。有的白天疼痛輕微，傍晚加重。有的參與勞動不受影響，過勞後症狀加重。有的陰雨天病重，遇到溫暖病情減輕，按摩後普遍感到輕鬆舒適。該病除過分勞累、疲勞外，抑鬱、受驚及受挫折時病情也會加劇。

　　查體：除病情嚴重者外，直腿抬高試驗多接近正常，腰部活動受限不明顯。血液化驗陰性，僅少部分人偶有血沉加快，抗"O"偏高。X線片僅提示腰骶椎先天變異或骨質增生，餘無異常表現。

　　腰背肌筋膜炎的診斷

　　1.主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、面板麻木、肌肉痙攣和運動障礙。

　　2.晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候性變化而發作。

　　3.查體時患部有明顯的侷限性壓痛點，觸控此點可引起疼痛和放射。

　　4.用普魯卡因痛點注射後疼痛消失。

　　5.X線檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。

　　6.磁共振檢查，腰背部皮下可見條片狀長T 長T 訊號，邊界較清，為滲出的液體訊號。

　　治療腰背肌筋膜炎的方法

　　治則：疏筋活血，溫經通絡，解除攣縮，化瘀止痛。

　　取穴：腎俞、肝俞、脾俞、腰陽關、足三裡、膈俞、筋縮、夾脊、肩井、八髎以及病變區域性壓痛點***阿是穴***。

　　手法：揉、壓、撥、拿、搓、叩等。

　　操作順序：

　　1、患者俯臥，術者用掌或大小魚際，以輕緩的力度在病變部位及周圍，做揉、搓、推、摩等法，約五分鐘，以加速區域性血液迴圈，疏通經絡。

　　2、用疊掌或掌根以稍強的力度，在病變部位及周圍揉按約三分鐘，使區域性肌肉充分放鬆。

　　3、點按區域性穴位壓痛點***阿是穴***，每穴約兩分鐘，以通暢氣血，緩解疼痛。

　　4、用拇指或背關節，以較強的力度，在病變部位反覆撥、按、推、捋約五分鐘。對條索隆起，僵硬、增粗、結節硬塊等陽性反應物，可作為重點施治，順著肌筋的迴圈方向，左右撥動，來回按揉，上下推捋，以理順肌筋，消除瘀滯。

　　5、雙手拇、食、中三指提拿、彈撥肌筋三至五遍，可起到剝離粘連，緩解痙攣之效。

　　6、用掌摩、揉、搓，雙空拳來回叩擊病變部位約五分鐘，以進一步疏通經絡氣血，緩解麻木，攣縮等症狀。

　　以上治療方法，臨床需根據患者的具體情況，辯證加減，靈活運用。