肌肉震顫的原因有哪些

　　肌肉以每秒4次～6次的頻率，連續而有節律的收縮與鬆弛稱為肌肉震顫，為中樞神經系統疾病的一個症狀，下面是小編為大家整理的關於肌肉震顫的原因，一起來看看吧!

　　肌肉震顫的原因

　　生理性震顫

　　在某些情況下,大多數正常人在兩上肢向前平伸時,手部會出現細微的快速震顫.生理性震顫的強化可見於焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂***例如,酒精的戒斷,甲狀腺毒症***,或某些藥物的應用***例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑,β-腎上腺素能激動劑,腎上腺皮質激素***。

　　原發性***良性遺傳性***震顫

　　一種細微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶.在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素.震顫可為單側性.震顫在靜止時很輕微或不發生,當病人執行精巧動作時能引發震顫,在上述可使生理性震顫強化的任何因素影響下原發性震顫也會增強.隨著年齡的增長,原發性震顫的發病也增多,偶爾被錯誤地稱為老年性震顫。

　　肌肉震顫的表現特點

　　***1***震顫部位：通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴充套件到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、脣、舌和頭部。在發病早期，患者並不太在意震顫，往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時消失。

　　以後發展為僅於肢體靜止時出現，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現不自主的顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特徵。有時下肢亦較明顯或其它部位的震顫比較突出。部分病人震顫出現較晚，以強直為主，常被誤診為偏癱。

　　***2*** 震顫頻率：帕金森病的震顫頻率多為4-8次/秒，一般要比單純性震顫稍慢些，幅度稍大，而比動作性震顫的頻率快，幅度略小。這個特徵也可以幫助我們區別其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。

　　***3*** 震顫具有波動性：即有時明顯，有時則有減輕或消失。精神緊張、情緒激動及始動時震顫明顯，隨意運動時減輕，人睡後消失。

　　***4*** 震顫對運動的影響：在震顫較輕時，可以不影響運動功能，或者生活可以自理;隨著病情的進展，震顫可以影響部分運動功能。如寫字越來越困難甚至不能寫字，生活不能自理。

　　***5*** 震顫伴隨的體徵：震顫伴肌張力增高，多見於帕金森病，於檢查時可發現“齒輪樣”強直，在頭頸伸屈及肘、腕關節被動活動時容易發現。這種靜止性震顫不伴共濟失調，腱反射可以沒有明顯變化，也不伴病理反射和感覺障礙。

　　肌肉震顫的治療

　　對強化的生理性震顫的治療取決於其原因.甲狀腺毒症與酒精戒斷伴發的生理性震顫的強化,在基本病因得到治療後會緩解.對慢性焦慮狀態伴發的震顫,可謹慎使用口服的苯二氮類藥物,每日3~4次***例如***2~10mg,***1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg***.但要避免對這類藥物產生依賴性。

　　心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原發性震顫,以及由於藥物與急性焦慮狀態***如新演員首次登臺前的"怯場"***所引起的強化的生理性震顫.撲癇酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用.對某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效..對小腦性震顫無有效治療藥物;理療和體療措施***例如,使患肢承受重量,或教病人學會在肢體活動時注意支撐肢體的近端***有時有用。