懷孕疤痕子宮的注意事項

General 更新 2024年11月22日

  疤痕子宮是指剖腹產手術後的子宮,疤痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產後等過程都有較大影響。下面小編帶你瞭解,希望對你有幫助!

  

  1、懷孕疤痕子宮要做產前評估

  對於準備生二胎的婦女,需要關注的問題比初產婦更多,如果是頭胎剖腹產的產婦,還要關注疤痕子宮的問題,子宮切口的癒合情況、疤痕縫合的情況、胚胎著床的位置等。此外,再生育的產婦往往高齡比較多,年齡越大再次生育的致畸風險,也比初產婦要高。疤痕子宮產婦能不能生第二胎,最好先到專業的醫院,由醫生進行專業的檢查。這樣可以從源頭上減少不良妊娠狀況的發生,保證生產的質量和安全。一般建議,女性有再懷孕的意願,起碼提前3個月到醫院做相關檢查和評估。

  2、懷孕疤痕子宮要小心胎兒長在子宮疤痕上

  孕囊著床在子宮原疤痕處,常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠。這是剖宮產手術後再次妊娠一個嚴重的併發症,屬於宮外孕的一種,十分凶險可怕。一般子宮疤痕妊娠通過B超是能發現的,對於有過剖宮產史的女性,早孕時應進行B超檢查,早期發現有助於避免子宮破裂和出血,從而便於及時處理。

  3、疤痕子宮再次生育要間隔兩年

  疤痕子宮再次生育間隔時間:因為子宮疤痕的癒合大約需要2年左右,因此疤痕子宮建議術後1.5-2年再備孕,原則上不建議三次及以上剖宮產。疤痕子宮再生育條件:在備孕前最好把上次剖宮產的病例影印拿到醫院評估是否可以再次生育。尤其需關注子宮疤痕情況,陰道超聲檢查疤痕癒合情況很重要,包括疤痕的完整性、厚度是否有缺損***疤痕憩室的形成***及缺損的大小,如果缺損較大,可以先治療再計劃。

  4、疤痕子宮懷孕後及時檢查排除疤痕妊娠

  孕早期需排除疤痕妊娠,疤痕子宮婦女一旦確定早孕,可以在孕6-8周到醫院行超聲檢查,排除疤痕妊娠,子宮疤痕妊娠是一種特殊型別的異位妊娠,疤痕子宮合併多次流產的婦女尤應注意此項檢查,一旦確定疤痕妊娠,可能發生大出血,應遵循醫生指導。必要時可以MRI檢查,明確診斷並可瞭解是否伴有胎盤植入現象,一旦出現無痛性陰道流血需及時就診。

  疤痕子宮懷孕的危害

  1、疤痕子宮孕早期的危害

  胎盤著床在上次剖宮產切口疤痕處***即切口妊娠***,容易造成子宮破裂,此時最好進行終止妊娠。

  2、疤痕子宮孕中期的危害

  第二種情況是在切口妊娠沒有及時終止時,胚胎越長越大,穿過疤痕,可直接導致子宮破裂的危害。

  3、疤痕子宮孕晚期的危害

  大概在孕28周後,胎盤可移動到疤痕上,並深扎進子宮,醫學上稱之為凶險型前置胎盤,在臨床上個處理起來非常棘手,常需要進行子宮切除處理,可導致產婦死亡的危險。

  4、疤痕子宮的分娩危險

  疤痕子宮產婦,在分娩時,如果瘢痕處發生撕裂,容易造成子宮破裂和產後出血,如果處理不及時,可危及產婦的生命安全。

  疤痕子宮再孕的注意事項

  1、疤痕子宮再孕胎兒不要太大

  胎兒不要養得太大,現代人營養豐富,出生體重超過4公斤的胎兒比例很高,但胎兒過大會增加子宮產前破裂的危險;孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。

  2、疤痕子宮再孕不可用力擠壓腹部

  懷孕期間,不可用力擠壓腹部,防止子宮瘢痕破裂,孕婦儘量不要開車、騎車,儘量減少性生活,睡覺最好側躺。

  3、疤痕子宮再孕有不適立即報告醫生

  一旦有任何不適要立即報告醫生,特別要注意出現陣痛、陰道出血、分泌液過多等狀況,一有以上狀況需到醫院檢查。

  4、疤痕子宮再孕一定要定時產檢

  有過剖宮產史的孕婦,孕前一定要做檢查,看看疤痕恢復情況,懷孕6-7周必須做B超檢查,檢查孕囊位置。如果孕早期出現先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血症狀,也有可能是疤痕妊娠的早期症狀。


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