子宮破裂的原因有哪些

　　子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因，可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。子宮破裂的主要原因有以下幾點：

　　子宮破裂的原因

　　原因1：多次做人工流產手術

　　沒有采取切實有效的避孕措施，經常意外懷孕，不得不多次做人工流產，致使子宮內膜變得非常薄，且發生病理性改變。尤其是曾經發生過子宮穿孔的子宮，日後在分娩時，子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮，結果導致子宮先兆破裂，甚至子宮破裂。

　　原因2：分娩時胎先露受阻擋

　　胎寶寶長得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水，在分娩時都可使胎寶寶先露部受到阻擋，引起子宮肌肉強烈地收縮，致使子宮下段肌肉被牽拉、伸展、變薄，發生子宮先兆破裂或子宮破裂。

　　原因3：子宮體有疤痕或病變

　　如果剖宮產術後時間過短或刀口癒合不良、子宮做過肌瘤剔除術，那麼再次妊娠分娩時疤痕易發生開裂，導致子宮穿孔或破裂。

　　原因4：分娩中催產素使用不當

　　合理的使用催產素可以使子宮肌肉收縮，宮口開大，促進分娩。但是，使用時必須嚴格掌握適應症，切忌濫用，如胎寶寶先露部未入盆時就不能使用，否則易導致先兆性子宮破裂，甚至子宮破裂。

　　原因5：妊娠為前置胎盤

　　前置胎盤種植在子宮體下段，此處肌肉組織薄弱，當子宮頸撕裂向上伸展時，就會使子宮下段發生破裂。

　　子宮破裂的預防方法

　　1.採取避孕措施

　　採用切實可靠的避孕措施，避免多次懷孕，儘量減少做人工流產，以免造成子宮損傷、感染或穿孔，避免子宮內膜多次被搔刮而使腺體存留少，失去再生能力，再次妊娠時由於胎盤種植於子宮的下段而發生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽，不要在術後很短的時間內再次妊娠，最好要間隔2年以上。

　　2.加強產前檢查

　　建立完善的孕產婦系統保健手冊，加強圍生期保健，加強產前檢查。如果發現胎位異常，在臨產及時配合醫生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽從醫生的建議，事先安排恰當的的分娩方式。

　　3.提前入院

　　有子宮破裂高危因素者，應在預產期前1-2周入院待產。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽，應該提前住院待產，以免突然發生意外情況。

　　4.密切關注產程

　　在分娩時，醫生會仔細監控生產全過程，女性若發現異常，感到不適要立即向醫生說明。醫生也要密切觀察，檢視女性腹部是否會有病理性縮復環，一旦出現要及時採取措施去阻止。在催產素的使用上也有要求，在寶寶未出生前，需用稀釋過的溶液進行點滴，不可注射藥物，避免宮縮過度，造成寶寶出生不順，引起子宮破裂。如果出現子宮破裂前兆，產婦應配合好醫生，立即進行剖腹產。注意，首次做剖宮產手術時，要儘量選擇子宮下段切口，以後懷孕時子宮就不易破裂。而對於一些已經做過剖宮產的女性，如果想要自然生產，時間要控制好，不適合太長。