導致失眠的原因

　　現在臨床醫學科學對失眠的認識存在侷限性，但是，臨床醫學家們已經開始根據臨床研究，給失眠進行定義，2012年中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組根據現有的循證醫學證據，制定了《中國成人失眠診斷與治療指南》，其中失眠是指患者對睡眠時間和***或***質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗。

　　失眠是一種睡眠障礙，引起失眠的原因很多，主要是大腦正常的興奮和抑制過程失調。很多原因都可以通過影響大腦正常的興奮和抑制過程而導致失眠。引起失眠的原因主要包括軀體、生理、心理、精神、藥物性、人為性、營養缺乏等因素。

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　　1 軀體性原因包括各種疾病引起的疼痛，比如關節痛、肌肉痛，以及心慌、咳嗽、憋悶，面板病導致的瘙癢，高燒，腹脹，便祕和尿頻等軀體症狀。睡眠呼吸暫停綜合徵、不安腿綜合徵等也會導致睡眠障礙。睡眠呼吸暫停綜合徵***是由於鼻、咽喉部結構異常導致上呼吸道縮窄，使睡眠時上呼吸道狹窄或者阻塞而出現鼾聲和呼吸暫停***常見於成人，亦發生於兒童。胸部、背部、頸部、腦部基底處的畸形，均是此症的病因;而肥胖是引起睡眠呼吸暫停的主要因素。不安腿綜合徵病入睡眠會感到雙腿蟲爬感，從而影響睡眠。此外，內分泌問題、甲狀腺功能不足、肢端肥大***一種罕見的生長疾病***、低血糖症、氣喘、更年期綜合徵等，均會影響睡眠。心血管神經官能症是以心血管功能紊亂為主要表現的疾病，引起心慌、胸悶、呼吸不暢、心前區疼痛、頭暈、周身不適、情緒易激動等，還可以出現神經系統症狀如失眠，這是交感神經張力過高，自主神經平衡失調所致。

　　2?生理性原因如時差的改變，車、船、飛機上睡眠環境的變化，臥室內強光、噪音、異味，室溫過高或過低，室內空氣太乾燥等，都可以影響睡眠質量而引起失眠。

　　3?心理性原因焦慮和抑鬱、神經衰弱等常伴發失眠，但焦慮以入睡困難為主，抑鬱以凌晨早醒為主。緊張、思慮、悲喜、持續強烈的精神創傷等也是引起失眠常見病因。多數患者因為工作壓力大，過於疲憊和思慮過多而阻礙良好的睡眠。患者由於過分地關注自身睡眠問題反而不能保證正常的睡眠，會產生軀體緊張和習慣性阻睡聯想，後者在發病中起主導作用，這兩種因素互為強化干擾睡眠，時間越長患者關注程度越強。

　　4?精神性原因精神分裂症、反應性精神病等精神疾病常伴有失眠。

　　5?藥物性原因有些失眠純粹是由藥物引起的，即藥源性失眠。能引起失眠的藥物，常見的有平喘藥、安定藥、利尿藥、強心藥、降壓藥、對胃有刺激的藥物以及中樞興奮藥***如苯丙胺、***等***。藥物使用不當、濫用酒精或麻醉品也會引發失眠。另外，長期服用***一旦戒斷也會出現戒斷症狀，比如睡眠淺、噩夢多等。

　　6?人為因素包括睡前過食暴飲、消化不良、喝濃茶、過量的咖啡因攝入、過久地看書以及不定時睡眠等。另外，父母不科學地強迫兒童就寢，使兒童應就寢時故意拖延或拒絕上床，引起入睡延遲。只有採取訓斥、威嚇或毆打等強制措施才能使之較快入睡，以致不用強制手段便不能入睡，這就是強制入睡性睡眠障礙。有些入睡需要不恰當條件或環境誘導的情況，會直接影響睡眠。如6個月以上嬰兒或兒童入睡時需餵奶或吸吮奶嘴、拍背或搖動，成人入睡時需開著電視機、收音機或電燈，否則會入睡困難，醒來後這些條件不復存在則出現再入睡困難。

　　7?營養不良缺鈣會使你在入睡數小時後醒來，而且無法再入眠。鈣是預防應激反應的重要營養成分，它與體內神經的傳導有關，它作為神經系統的刺激傳導物質，可使腦和神經協調工作;它可預防應激反應引起的失眠，也可對其他原因引起的失眠加以消除。如果血液中鈣的濃度低下，會產生神經過敏，造成失眠、焦慮、疲勞。研究還顯示，有較多的婦女缺乏銅及鐵，可能會導致失眠。