治療尿瀦留的方法

　　尿瀦留是一種常見病，可以由許多原因導致，而且尿瀦留會導致人們排尿困難，有哪些呢?尿瀦留有效的治療方法有哪些?本文是小編整理的，僅供參考。

　　***1***熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區及會陰，對尿瀦留時間較短，膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效，也可採用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。

　　***2***按摩法：順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩，並逐漸加壓，可用拇指點按關元穴部位約一分鐘，並以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。

　　***3***敷臍療法：用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷後炒熱敷臍。或用獨頭蒜一個，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。

　　***4***導尿法：一般應在無菌條件下進行，故由醫護人員操作，目前國外對於尿瀦留患者，也提倡自家導尿。

　　***5***穿刺抽尿法：在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。

　　尿瀦留的鍼灸治療

　　採用針刺陰陵泉、足三裡、三陰交、關元、中極、水道等穴位，可在較短時間內使尿排出。或用中醫按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數十次，能增強膀胱平滑肌收縮功能，常可促使排尿。也可用指，用力均勻適度，點壓關元、氣海、中極等穴位，同時囑患者用力，使尿被逼出。

　　此外，也可用藥物，如中藥利水通淋的方藥，還可用熱敷小腹處，均能使尿瀦留得到治療。如果以上方法均不能奏效，可用導尿術，使尿液排出體外，減輕痛苦。

　　急性尿瀦留的治療方法

　　首先，對於病因明確的患者，根據條件及時解除梗阻，應立即去除病因，恢復患者的排尿功能。例如由尿道結石或尿道異物導致的尿瀦留，在去除病因後，尿瀦留自然得以解除。

　　其次，有些尿瀦留患者的病因雖然明確，但在處理時不能同時去除病因，則應先緩解尿瀦留。如前列腺增生、尿道狹窄等導致的尿瀦留。腰麻和肛管直腸手術後的尿瀦留，可用鍼灸治療，常選用的穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。

　　最後，急性尿瀦留的治療方法。***1***導尿：導尿是解除尿瀦留最直接和最有效的方法。導尿應在無菌操作下進行，避免將細菌帶入膀胱，尿液應慢慢排出，防止膀胱內壓迅速降低而引起膀胱內出血。前列腺增生病人導尿有困難時，可採用彎頭導尿管。如尿瀦留時間較長或匯出尿液過多，排尿功能一時難以恢復時，應留置導尿管。導尿管留置期間應每日清洗尿道口，引流系統應每日更換。***2***恥骨上膀胱穿刺：固尿道水腫，狹窄不能插入導尿管時，可在無菌操作下行恥骨上膀胱穿刺造口術。

　　尿瀦留有效的治療方法

　　1、急性尿瀦留

　　治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應先做導尿或恥骨上膀胱造瘻引流膀胱尿液解除病痛，然後做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿，可行導尿術，尿瀦留短時間不能恢復者，應留置導尿管持續導尿，視情況拔除。急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時，行恥骨上膀胱穿刺造瘻，若無膀胱穿刺針，可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，定期更換造瘻管。

　　急性尿瀦留放置導尿管或膀胱穿刺造瘻引流尿液時，應間歇緩慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。

　　2、慢性尿瀦留

　　若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善後，針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起，多數病人需留置導尿管，定期更換，上尿路積水嚴重者，可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘻等尿流改道術。

　　根據病情，治療原發病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除術，不能耐受前列腺摘除手術者，可行恥骨上膀胱造瘻術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成型術。對尿道狹窄者，可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石應去除結石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療，若無效需行膀胱造瘻術。

　　尿瀦留分類

　　①尿道梗阻

　　尿瀦留可由於尿道炎症水腫或結石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。

　　②神經因素

　　各種原因所致的中樞神經疾患以及糖尿病等所致植物神經損害都可引起尿瀦留。