城鄉醫保和社保卡的區別

General 更新 2024年11月18日

  很多人不瞭解城鎮居民醫療保險與個人交社保醫療的區別,本文為此作一些簡介,共同為大家普及知識。

  城鎮居民醫療保險與個人交社保醫療的區別

  主要是所交的保費和享受的待遇不同***按都是個人交***

  社保:含門診、住院,今年需要交的金額為:按2554的基數算,門診1685.64,大病救助9*12=108,住院:1838.88,合計一年3632.52,

  城鎮居民醫療報銷:含門診、住院,一年保費350元***原價680元,政府補貼330元***

  享受待遇區別:

  門診:

  個人去社保交的,社保卡里每年有一筆錢,今年大概是800多吧***其實等於自己交的保費***。每次門診看病刷卡,符合社保用藥範圍的,在全額在卡內支付,卡內金額用完後,需再刷卡自負1000元起,享受報銷,比例從50%-80%不等***根據醫院等級不同,級別越高,比例越低,三級甲等醫院為50%***,最高報銷金額4000元。

  城鎮居民醫療保險,社保卡里沒錢,每次門診刷卡,符合社保用藥範圍費用200元內自負,超出200元以上的部分享受報銷,比例從35%-50%不等***原則跟個人去交一樣,級別越高,比例越低***,最高1500元。

  住院:

  個人交社保:住院刷卡,符合社保用藥範圍的費用,扣除起付標準後,按費用金額給予一定比例報銷,一倍工資內,退休前按80%報銷,最高6倍平均工資,今年為18萬,超出6倍平均工資的額度,由大病救助基金報銷,比例80%,最高15萬。合計最高報銷33萬。

  城鎮居民醫療保險:住院刷卡,符合社保用藥範圍的費用,扣除起付標準***起付標準為個人交社保的一半***,按70%給予報銷,最高18萬。

  城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別

  社保中的醫療保險即指城鎮職工基本醫療保險。二者的主要區別有:

  一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

  二是繳費標準及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;

  三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。

  四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限***男25年、女20年***的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

  社會保障卡和醫保卡有什麼區別

  一、1.醫保卡功能單一,就是在看病買藥時使用。

  2.社保卡是多功能卡,包含了醫保卡的所有功能,還具有其它各類社會保障和福利。包含了養老、失業保險,工傷保險,生育保險等等。社保卡只能本地戶籍才能辦理,而醫保卡是沒有戶籍之分的,只要繳納醫保就可以辦理。

  二、1.醫保卡是參保人員日常看病購買的重要憑證。是醫療保險個人賬戶的載體,用於記錄參保人員基本資訊,包括個人繳納的基本醫療保險費、按照規定比例劃入的由用人單位繳納的基本醫療保險費、其他資金、利息。它是參保人員進行基本醫療消費的非金融專用卡。

  2.社會保障卡是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,應用於勞動和社會保障各項業務領域的積體電路卡***IC卡***。其中,面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放的稱為社會保障***個人***卡,面向用人單位發放的稱為社會保障***用人單位***卡。由於社會保障***個人***卡是目前勞動保障部有關卡規劃和規範的重點,各地實際發放的也多集中於這一種卡,所以通常我們所說的社會保障卡,就是指社會保障***個人***卡。

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