兒童風疹的症狀及治療方法

General 更新 2024年11月28日

  冬春季節,是空氣中最容易攜帶病菌的季節,傳染性疾病也會在這個季節中較為多發。那麼有哪些呢?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  兒童風疹的症狀

  1.獲得性風疹

  ***1***潛伏期14~21天。

  ***2***前驅期1~2天,幼兒患者前驅期症狀常較輕微,或無前驅期症狀;在青少年和成人患者則較顯著,可持續5~6天,表現有低熱、或中度發熱、頭痛、食慾減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結膜充血等輕微上呼吸道症狀,偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等,部分患者咽部及軟顎可見玫瑰色或出血性斑疹,但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

  ***3***出疹期通常於發熱1~2天后出現皮疹,皮疹初見於面頸部,迅速擴充套件軀幹四肢,1天內佈滿全身,但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,直徑2~3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏,部分融合類似麻疹。軀幹尤其背部皮疹密集,融合成片,又類似猩紅熱。皮疹一般持續3天***1~4天***消退,亦有稱"三日麻疹"。面部有疹為風疹之特徵,個別患者出疹呈出血性,伴全身出血。出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎、脾腫大及全身淺表淋巴結腫大,尤以耳後、枕部、頸後淋巴結腫大最為明顯。腫大淋巴結有輕度壓痛。有時風疹患者脾臟及淋巴結腫大可在出疹前4~10天已發生腫大,消退較慢,常持續3~4周。疹退不留色素,無脫屑。僅少數重症患者可有細小糠麩樣脫屑,大塊脫皮則極少見。疹退時體溫下降,上呼吸道症狀消退,腫大的淋巴結也逐漸恢復,但完全恢復正常需數週後。

  ***4***無疹性風疹風疹患者只有發熱、上呼吸道炎、淋巴結腫痛而無皮疹;也可在感染風疹病毒後沒有任何症狀、體徵,血清學檢查風疹抗體為陽性,即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1:6~1:9。

  2.先天性風疹綜合徵***CRS***

  母體在孕期前3個月感染RV可導致胎兒發生多系統的出生缺陷,即GRS,感染髮生越早,對胎兒損傷越嚴重。胎兒被感染後,重者可導致死胎、流產、早產;輕者可導致胎兒發育遲緩,甚至累及全身各系統,出現多種畸形。新生兒先天畸形多為先天性風疹所致。多數先天性患者於出生時即具有臨床症狀,也可於生後數月至數年才出現進行性症狀和新的畸形。

  兒童風疹的治療方法

  風疹屬自限性疾病。得了風疹之後,一般不需要特殊治療。像治療一般病毒性感冒一樣,臥床休息,多飲水,注意清淡、易消化飲食。可口服阿昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥。有條件的病人可配合中藥治療療效更佳。其他可給予退熱止咳等對症治療。得了風疹後應該及時隔離,以防止傳染他人。本病傳染期短,自皮疹出現隔離5天即可。

  當然,風疹患者並非可掉以輕心。如末及時休息、治療,偶可併發關節、中耳炎、支氣管炎,甚至心肌炎及腦炎。尤其值得一提的是妊娠4個月內的孕婦如患風疹,可發生流產、死產、早產或胎兒畸形。如在妊娠前3個月感染風疹,胎兒畸形的發生率約15%~20%,常見的畸形有先天性白內障、耳聾、齒缺損、小眼畸形、先天性心臟病、青光眼等。故兒童在幼兒期接種風疹疫苗,可增強對風疹病毒的免疫。早孕婦女應避免到公共場所以及避免與風疹患者接觸甚為重要。

  兒童風疹的預防方法

  控制傳染源

  隔離患兒,隔離期從起病至出疹後5日。

  切斷傳播途徑

  風疹​流行期間,儘量不帶易感兒到公共場所,避免與風疹病兒接觸。對密切接觸者加強醫學觀察,注意皮疹與發熱,以利及早發現病人。幼托機構的接觸班級,在潛伏期內應與其他班級隔離,不收新生,防止傳播。

  免疫接種

  ***1***主動免疫:風疹減毒活疫苗已證明安全、有效。接種後抗體陽性率可達95%以上,抗體可維持有效7年以上。接種主動免疫單價風疹減毒活疫苗是預防風疹的主要措施,免疫物件為1歲至12歲兒童及易感育齡婦女。或用麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗,可減少小兒預防接種次數。

  ***2***被動免疫:因兒童期風疹病情較輕,不需要作被動免疫。應用免疫球蛋白的被動免疫效果至今尚不肯定。

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