兒童得肺炎支原體的治療方法

　　小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種全身性疾病，多以肺炎為主要表現，佔小兒肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等。那麼有什麼呢?和小編一起來看看吧!

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　　一、風熱犯肺

　　【肺炎症狀】咳嗽，痰盛，發燒，氣喘鼻煽，無汗，舌苔薄白，脈浮數。

　　【肺炎治法】清熱解毒，辛涼透表。

　　【肺炎方藥】麻黃3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，銀花6克，連翹9克，桔梗6克，芥穗12克，鮮蘆根30克。

　　【用法】水煎服。

　　【肺炎按語】此屬風溫犯肺之證，故治以辛涼宣透達邪為主，佐以清熱解毒，治以麻杏石幹甘湯與銀翹散化裁獲效，可謂平淡神奇。

　　二、邪熱內結

　　【肺炎症狀】惡寒發熱，咳嗽胸痛，無汗，噁心嘔吐，腹痛便結，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　【肺炎治法】宣肺通俯，清瀉熱結。

　　【肺炎方藥】生石膏45克，瓜蔞30克，大黃5克，杏仁10克，知母15克，蒼朮10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，蘆根30克。

　　【用法】水煎服。

　　【肺炎按語】溫熱之邪犯擾於肺，傳於大腸，表裡同病，故治以宣肺通俯、清瀉熱結之法。方用前胡、杏仁宣開肺氣，生石膏、知母、瓜蔞、蘆根清除裡熱，更用生大黃通瀉腑氣，釜底抽薪，以解上焦肺金之熱雍，又配蒼朮運脾祛溼，以和胃氣，柴胡疏肝清熱，以舒中土，赤芍活血，以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除。妙在大劑量使用生石膏，而稍佐以小量生大黃。配合主方，頗中病機。

　　小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，採取綜合治療措施，包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素、以及肺外併發症的治療等5個方面。

　　1.一般治療

　　***1***呼吸道隔離：由於支原體感染可造成小流行，且患兒病後排支原體的時間較長，可達1～2個月之久，嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀。在重複感染後才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其他病毒，導致病情加重遷延不愈，因此、對患兒或有密切接觸史的小兒、應儘可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

　　***2***護理：應注重休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱藥，及服用中藥***參見支氣管炎***。***3***氧療：對病情嚴重有缺氧表現者，或氣道梗阻現象嚴重者，應及時給氧。方法與一般肺炎相同。

　　2.對症處理 其他對症療法也與支氣管炎節所述相同。

　　***1***祛痰：目的在於使痰液變稀薄，易於排出，否則易增加細菌感染機會，但有效的祛痰藥很少。

　　***2***止喘：對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張藥，如氨茶鹼口服4～6mg/***kg·d***6h一次;亦可用沙丁胺醇***舒喘靈***吸入等。

　　3.抗生素的應用 根據MP微生物學特徵，凡能阻礙微小物細胞壁合成的抗生素如青黴素等，對支原體無效，因此治療MP感染，應選用能抑制蛋白質合成的抗生素，包括大環內酯類、四環素類、氯黴素類等，此外，尚有林可黴素、克林黴素***氯林可黴素***、萬古黴素及磺胺類如磺胺甲?唑***SMZ***等可供選用。支原體首選大環內酯類抗生素敏感，紅黴素為首選藥物。

　　***二***預後

　　預後良好，雖病程有時較長，但終可完全恢復。很少出現併發症，僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及面板黏膜綜合徵。但偶可再發，有時肺部病變和肺功能恢復較慢。