輕微鼻息肉治療方法

　　鼻息肉是由於鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。那麼，對於輕微鼻息肉有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　鼻息肉病因：

　　1.變態反應

　　由於變態反應在鼻部多次發生，在組胺、白細胞三烯等化學介質的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血漿滲出增加，使得鼻粘膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉。

　　2.慢性炎症

　　慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激，致使鼻粘膜內發生血栓性靜脈炎及淋巴迴流障礙，致使鼻粘膜發生水腫而逐漸形成息肉。近年又發現鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯絡。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發生，一般認為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。

　　輕微鼻息肉西醫治療方法：

　　1、藥物治療

　　鼻內區域性應用皮質激素的優點是既可避免皮質激素全身副作用，又可保持藥物在區域性的有效濃度。區域性應用適用於：①初診時息肉體積較小，未超越中鼻甲下緣者;②口服強的鬆後反應較好，患者願意繼續內科治療者;③手術摘除後為防復發者。腎上腺皮質激素鼻內應用的劑型以氣霧劑最普遍，因使用方便，患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑，使用時要求患者採取正確滴鼻體位，但藥劑製備工藝簡單、成本低廉是其優點。鼻內應用的皮質激素主要為二丙酸氯地米鬆、flunisolide和budesonide。這類皮質激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產生全身副作用。近年來Johansen***1993***對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比，結果兩種劑型療效相同。作者等***1995***應用0.1%醋酸曲安縮鬆滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內用藥的療效：①鼻息肉過大，藥液無法進入鼻內，此時應先行手術治療，然後再行鼻內給藥以預防復發。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染，此時應行抗生素治療或鼻竇清理術。③息肉本身處於活躍階段，生長過快，此時可以行皮質類固醇的突擊性全身應用療法。

　　2、手術治療

　　對鼻腔大部或完全被堵塞，嚴重影響生理功能者，應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發作期等，應待病情穩定後再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩竇切除術兩種。

　　1.單純鼻息肉切除術

　　用於根蒂清除，以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒緊後自鼻內向外用力急速拉出，使息肉連同根蒂一併摘除。如有根蒂殘留，可將其鉗取乾淨。拉出息肉有時可使篩竇開放，此時若篩內粘膜已息肉樣變，應同時行鼻內篩竇切除術。

　　2.鼻內篩竇切除術

　　主要適用於篩竇粘膜已為息肉組織所替代，有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房，將竇內息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉複發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻竇外科手術，為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法，使鼻息肉術後的複發率明顯降低。文獻報告可使複發率降到20%以下。

　　輕微鼻息肉中醫治療方法：

　　一、辨證選方

　　1.肺胃溼熱燻蒸

　　【治法】清宣肺氣，利溼散結。

　　【方藥】辛夷清肺飲***《醫宗金鑑》***加減。黃芩，山梔，生石膏，知母，桑白皮，辛夷花，枇杷葉，車前子，澤瀉，殭蠶，頭昏頭痛者加白芷，蔓荊子;息肉暗紅者，可加桃仁、赤芍、川芎等。

　　2.肺經寒溼凝聚

　　治法：溫肺散寒，化瘀散結。

　　方藥：溫肺湯***《證治準繩》***加減。黃芪，炙甘草，升麻，葛根，丁香，麻黃，羌活，防風，路路通，皁角刺，細辛，可加紅花、三稜活血化瘀，牡蠣，昆布軟堅散結。

　　二、、其他療法

　　***一***外治法

　　1.明礬散***明礬，甘遂，白降丹，雄黃，共為細末***用水或香油調和，放於棉片上敷於息肉根部或表面，每天1次，1～2周為一療程。或鼻息肉手術後1日敷藥，可減少復發。***《中醫耳鼻喉科學》廣州中醫學院編***。

　　2.瓜蒂散***《延年祕錄》方：瓜蒂、赤小豆、丁香***吹鼻。

　　3.鼻痔方***《證治準繩》方：明礬，篦麻7個，烏梅肉，麝香***放入鼻內，腐蝕息肉。

　　4.苦丁香、甘遂各，青黛、草烏、枯礬，共研細末，麻油調合，塗於息肉上，每日1次。

　　5.枯痔靈注入鼻息肉根部。

　　***二***摘除鼻息肉，《外科正宗》已記載"取息痔祕法"，具體參考西醫部分。