宮外孕是怎麼治療最好

General 更新 2024年11月28日

  宮外孕是一種不正常的妊娠方式,發生宮外孕要怎麼治療?預防宮外孕的方法有哪些?下面就是小編給大家整理的治療宮外孕最​好的方法,希望對你有用!

  治療宮外孕最好的方法

  ***一***手術治療

  輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主。一般在確診後即應進行手術。手術方式一般採用全輸卵管切除術。有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。對有生育要求的年輕婦女,如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。根據患者全身情況、孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術,壺腹部妊娠行切開術取出孕卵,峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術,採用顯微外科技術可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理,可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。近年來國內外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠。

  自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情況下更為重要。回收腹腔內血液必須符合以下條件:妊娠< 12周,胎膜未破,出血時間 <24小時,血液未受汙染,鏡下紅細胞破裂率< 30%。

  ***二***藥物治療

  中醫治療仍是我國目前治療輸卵管妊娠手段之一。優點是免除了手術創傷,保留患側輸卵管,還可治療並存的炎症及粘連,從而恢復輸卵管功能,中醫根據八綱辨證論治,本病屬於瘀阻下腹,不通則痛的實徵,故以活血祛瘀、消止血為治則。主方為丹蔘、赤芍、桃仁,再隨症加減。急性出血型加用獨蔘湯或參附湯;血腫包塊型則加用三稜、莪術。中西醫結合治療時應嚴格掌握手術指徵,凡間質部妊娠、嚴重腹腔內出血、保守治療效果不佳或胚胎繼續生長者均應及早手術。

  目前有用氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶治療早期宮外孕。

  化學藥物治療

  主要適用於早期異位妊娠,要求儲存生育能力的年輕患者。

  一般認為符合下列條件,可採用此法:

  ①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm;

  ②輸卵管妊娠未發生破裂或流產;

  ③無明顯內出血;

  ④血HCG<2000U/L。化療一般採用全身用藥,亦可採用區域性用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺***MTX***,治療機理是抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免於手術。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。應用化學藥物治療,未必每例均獲成功,故應在治療期間應用B型超聲和HCG進行嚴密監護,並注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。若用藥後14日,HCG下降並連續3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善,甚至發生急性腹痛或輸卵管破裂症狀,則應立即進行手術治療。區域性用藥可採用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內,也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液後,將藥注人其中,目前常用藥物仍為MTX。

  保守性手術

  宮外孕的治療原則以手術治療為主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即保守性手術。

  保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由於診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多,因此採用保守性手術較以往明顯增多。根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合。手術若採用顯微外科技術可提高以後的妊娠率。保守性手術除開腹進行外,尚可經腹腔鏡進行手術。

  中醫保守治療宮外孕

  一種治療宮外孕的中藥,它包含下列重量份數的原料:炒王不留行10-30g、蘇木6-10g、丹蔘10-20g、澤蘭9-12g、牛膝10-20g、益母草10-20g、川芎10-20g、當歸10-30g、蒼朮6-10g、柴胡6-12g、香附10-15g、烏藥9-15g、鬱金9-15g、熟地10-30g、雞血藤、白芥子10-15g、茯苓10-20g、白芍10-30g、甘草6-10g;本發明能改善盆腔內環境、促進盆腔血液迴圈和病理產物的代謝吸收,防止粘連、增強體質、殺胚、降HCG、消包塊、恢復輸卵管通暢。

  一般地講,宮外孕早期多以藥物治療為主,晚期***指腹腔出血者***多以手術治療為主。因宮外孕多能早期發現,所以藥物治療是道選。荷蘭阿姆斯特丹報道,用氨甲蝶呤治療宮外孕可獲得像外科手術一樣的成功。

  除氨甲蝶呤外,尚可用5-氟尿嘧啶治療宮外孕,近幾年來用米非司酮也獲得了較好的效果。給藥方法除口服外,也可採用靜脈輸入及經子宮腔向異位妊娠部位給藥等多種給藥途徑。

  宮外孕早期亦可用中藥進行治療,如紫草、穿心蓮、丹蔘、炒蒲黃、五靈脂、蜈蚣、天花粉等煎服。經檢查確診胚胎被殺死後,則以活血化瘀為主,選用桃仁、紅花、丹蔘、赤芍、三稜、莪術、皁角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌腸,每日1次,2-4周為1療程,大多可獲得滿意效果。

  治療宮外孕的五大食療方

  黨蔘紅棗小米粥

  原料:黨蔘8克,紅棗15克,小米180克。

  做法:1、將黨蔘洗淨,紅棗洗淨,去核,小米洗淨,用清水浸泡片刻,備用。

  2、取一干淨的砂鍋,往砂鍋中注入適量清水,用大火燒開,倒入準備好的小米,放入洗淨的黨蔘、紅棗,大火燒開後用小火煮30分鐘,至食材熟透,攪拌均勻,繼續煮片刻,至小米粥變濃稠。

  3、關火後把煮好的粥盛出,裝入碗中稍微放涼即可食用。

  香菇大米粥

  原料:香菇20克,大米180克。

  調料:鹽適量。

  做法:1、將泡發好的香菇洗淨,切片,大米洗淨,用清水浸泡半個小時,備用。

  2、取一干淨的砂鍋,往砂鍋中注入適量的清水,用大火燒開,倒入浸泡好的大米及切好的香菇,燒開後,轉用小火煮30分鐘,至食材熟透,拌勻,再煮片刻,加入適量的鹽,用勺子攪拌至粥入味。

  3、關火後把煮好的粥盛出,裝入碗中,稍晾涼後即可食用。

  黨蔘黃芪蛋

  原料:雞蛋2個,黨蔘10克,黃芪15克。

  調料:鹽適量。

  做法:1、將黨蔘、黃芪分別用清水洗淨,雞蛋放入冷水中煮熟,剝掉蛋殼,放入盤中備用。

  2、取一干淨的砂鍋,往砂鍋中注入適量清水,倒入黨參、黃芪和剝殼的雞蛋拌勻,用大火煮至食材熟透,加入鹽,攪拌片刻。

  3、關火後把煮好的食材盛出,裝入盤中,放涼後即可食用。

  生地黨蔘瘦肉湯

  原料:生地10克,黨蔘12克,豬瘦肉120克。

  調料:鹽、雞精各適量,薑片少許。

  做法:1、將豬瘦肉洗淨切成丁,放在小碟子中備用,藥材洗淨。

  2、向砂鍋中注入清水,燒開,倒入豬瘦肉丁、生地、黨蔘、薑片,用大火燒開,再轉小火燉煮約40分鐘,至食材熟透,加入鹽、雞精攪勻調味,繼續煮至入味。

  3、關火後盛出煮好的瘦肉湯,放在湯碗中即可食用。

  牛蒡山藥雞湯

  原料:雞塊350克,山藥120克,牛蒡100克,胡蘿蔔60克。

  調料:鹽、雞精各適量,薑片少許。

  做法:1、將牛蒡、山藥洗淨去皮,切小塊,胡蘿蔔洗淨,切滾刀塊,雞塊洗淨。

  2、向鍋中注入適量清水燒開,倒入洗淨的雞塊,用大火煮開,撇去浮沫,撈出,瀝乾水分備用。

  3、向砂鍋中注入適量的水燒開,撒上薑片,倒入雞塊、胡蘿蔔塊、牛蒡、山藥,煮開後用小火煮約15分鐘,至食材熟透,加入鹽和雞精,調味即可食用。

  預防宮外孕的方法

  1、積極防治輸卵管炎。由於引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產後、流產後和月經期要注意衛生,預防感染現象,應及時徹底地治療,以免後患。

  2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經確診後,應立即輸血以補充失血,並進行開腹手術,切除病灶。

  3、保守治療及儲存生育功能的保健。對於一些輕症患者,如內出血不多,一般情況好,可應用中西醫結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫院進行,並嚴密觀察血壓、脈搏,做好手術準備,以防出現意外來不及搶救。如病情不見好轉,應立即進行手術治療。

  

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