糖尿病降脂藥物的種類

　　糖尿病併發高血脂是比較常見的，特別是歲數大的患者，那麼糖尿病降脂藥物的型別都有哪些呢?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　糖尿病降脂藥物的型別

　　1 、他汀類

　　他汀類藥物即三甲基戊二醯輔酶A***H MG-CoA***還原酶抑制劑，也即膽固醇生物合成酶抑制劑，是細胞內膽固醇合成限速酶，為目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥物。由於這類藥物的英文名稱均含有“statin”，故常簡稱為他汀類。

　　現已有5種他汀類藥物可供臨床選用：

　　***1***、阿託伐他汀***atorvastatin***，常見藥為輝瑞的立普妥、阿樂;

　　***2***、洛伐他汀***lovastatin***，常見藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀;

　　***3***、辛伐他汀***simvastatin***，常見藥物為舒降之、理舒達、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等;

　　***4***、普伐他汀***pravastatin***，常用藥有普拉固、美百樂鎮;

　　***5***、氟伐他汀***fluvastatin***，常見藥有來適可。

　　該類藥物最常見的不良反應主要是輕度胃腸反應、頭痛。與其他降脂藥物合用時可能出現肌肉毒性。

　　2 、貝特類

　　貝特類藥物的主要適應症為：高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血症。目前臨床應用的貝特類藥物，主要有環丙貝特、苯扎貝特、非諾貝特及吉非貝齊。據臨床實踐，這些藥物可有效降低甘油三酯22%～43%，而降低TC僅為6%～15%，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。該藥常見的不良反應為胃腸反應、噁心、腹瀉，嚴重者可導致肝損害。

　　3 、煙酸類

　　煙酸類藥物屬B族維生素，當用量超過其作為維生素作用的劑量時，可有明顯的降脂作用。該類藥物的適用範圍較廣，可用於除純合子型家族性高膽固醇血癥，及I型高脂蛋白血癥以外的任何型別高脂血症。但是，該藥的速釋製劑不良反應大，我們一般不單獨應用。對於煙酸的降脂作用機制，目前醫學界尚不十分明確。緩釋製劑大大減少，主要為顏面潮紅。

　　4、 膽酸螯合劑

　　這類藥物也稱為膽酸隔置劑。有考來烯胺***Cholestyramine***，常用藥物有降膽寧。該藥常見的不良反應為胃腸反應、噁心、便祕或腹瀉，腸梗阻或頭痛等。

　　5、 膽固醇吸收抑制劑

　　此類藥物主要通過抑制腸道內飲食和膽汁中膽固醇的吸收，來達到降低血脂的目的。目前，該類藥物上市很少。

　　另外，魚油類藥物***如多稀康、血脂康、深海魚油等***亦有一定的降血脂作用。

　　糖尿病人選擇降脂藥的方法

　　醫生會根據病人的具體情況選擇藥物，而病人則應該按照醫生的指示來吃藥，這樣依從性會好，治療效果也會好。調脂治療的首要目標是降低LDL-C，首選他汀類調脂藥物，使糖尿病患者的LDL-C控制在2.6mmol/L以內。最新研究結果表明，對糖尿病患者即使血漿LDL-C水平偏低，應用他汀類藥物進行長期治療，也可明顯降低心血管事件。

　　1、當您的甘油三酯水平超過4.5mmol/L時，首先要控制血糖，同時需儘快飲食、運動控制，並加用貝特類藥物如力平之等;

　　2、 當你的甘油三脂沒超過4.5mmol/L，且LDL-C***低密度脂蛋白膽固醇***超過2.6時，則需加用他汀類藥***如立普妥等***;

　　高血脂的危害

　　1、高血脂會導致肝部功能損傷,長期高血脂會導致脂肪肝,而肝動脈粥樣硬化後受到損害、肝小葉損傷後,結構發生變化,而後導致肝硬化,損害肝功能。

　　2、高血脂會導致高血壓,在人體內形成動脈粥樣硬化以後,會導致心肌功能紊亂,血管緊張素轉換酶會大量啟用,促使血管動脈痙攣,誘致腎上xian分泌升壓素,導致血壓升高。人體一旦形成高血壓,會使血管經常處於jingluan狀態,而腦血管在硬化後內皮受損,導致破裂,形成出血性腦中風,而腦血管在栓子式血栓形成狀態下淤滯,導致腦血栓和腦栓塞。

　　3、高血脂會導致冠心病,當人體由於長期高脂血症形成動脈粥樣硬化後,使冠狀動脈內血流量變小、血管腔內變窄,心肌注血量減少,造成心肌缺血,導致心絞痛,形成冠心病。

　　4、高血脂會危害冠狀動脈,形成粥樣硬化,大量脂類物質蛋白,在血漿中沉積移動,降低血液流速,並通過氧化作用酸敗後沉積在動脈血管內皮上,並長期黏附在血管壁上,損害動脈血管內皮,形成血管硬化。