內外耳朵生病如何用藥

　　作為人體的聽覺器官，耳朵具有舉足輕重的地位。同身體的其他部位一樣，耳朵也容易患上一些疾病。那麼，呢?下面，小編為大家介紹一下，歡迎大家閱讀。

　　一.內耳疾病用藥：

　　內耳是人體的感音器官和平衡器官，內耳疾病可導致感音神經性聽力損失和平衡失調。該病一旦發生，除少數可自行恢復外，大多屬不可逆性改變，需行耳康復治療。臨床上通常採用的血管擴張劑***如地巴唑、西比靈***、能量合劑***如ATP、輔酶A***、B族維生素***VitB1、VitB12***、降低血液粘稠度的藥物和皮質類固醇激素等，療效尚難肯定。

　　內耳疾病的另一大症狀是眩暈和平衡障礙。藥物治療的目的在於控制症狀以減輕患者痛苦，預防或減少發作次數。眩暈發作期，除臥床休息，減少光、聲等刺激，儘量減少頭部活動等一般性處理外，可採用下列藥物進行治療***應儘量肌肉或靜脈給藥***：

　　①抗膽鹼類藥物，如山莨菪鹼和東莨菪鹼;

　　②抗組胺藥物，如苯海拉明和敏使朗;

　　③鈣離子拮抗劑，如西比靈和尼莫地平;

　　④改善內耳微迴圈的藥物，如5%～7%的碳酸氫鈉溶液、倍他啶、罌粟鹼、丹蔘、葛根素等;

　　⑤鎮吐藥，如二苯哌啶丁醇***眩暈停***;

　　⑥前庭功能抑制藥，如***和舒樂***;

　　⑦多種維生素，如維生素A、E、B1、B6、C等，作為輔助用藥。

　　二.外耳疾病用藥：

　　外耳疾病主要是外耳道癤腫和瀰漫性外耳道炎。

　　1。耳道癤腫早期全身應用抗生素治療，青黴素為首選藥物，如已作細菌培養，則根據藥敏試驗選擇用藥;耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2。5%碘酊清潔消毒;癤腫初期可用10%魚石脂甘油或50%硫酸鎂甘油紗條敷貼，兩者可交替使用，每日更換;膿腫成熟後切開引流，術後繼續用魚石脂甘油紗條填塞。

　　2。瀰漫性外耳道炎仔細清除耳道內分泌物及脫屑;作耳道分泌物細菌培養及藥敏試驗，以選擇有效抗菌藥物，對疑有真菌感染者，應作相應檢查;耳痛劇烈者，可給予鎮靜及鎮痛藥物;耳道腫脹並有大量滲液者，用收斂劑溼敷，常用藥有5%醋酸鋁溶液、3%硝酸銀、0。1%雷佛諾爾或0。2%呋喃西林;滲液減少後區域性可用抗生素和皮質類固醇溶液或乳膠;慢性炎症致外耳道狹窄者，待炎症痊癒後行外耳道成形術。外耳道炎症***或癤腫***反覆急性發作或頑固的慢性外耳道炎者，應注意養成良好的衛生習慣，避免挖耳和保持耳道乾燥;應徹底治癒引起抵抗力下降的全身疾患，如貧血、維生素缺乏、內分泌紊亂、糖尿病等。

　　三.中耳疾病用藥：

　　中耳疾病主要是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。

　　1。分泌性中耳炎該病是引起兒童聽力減退常見原因之一。可選用抗生素和糖皮質激素類藥物。急性期通常採用青黴素類或頭孢類抗生素口服;可採用口服地塞米松或強的鬆作短期治療。

　　2。化膿性中耳炎本病很常見，以耳痛***急性中耳炎***、耳道流膿、鼓膜穿孔和聽力下降為臨床特點。處理不當可引起嚴重的顱內、外併發症而危及生命。

　　***1***急性化膿性中耳炎的治療。全身治療時應控制感染，可用青黴素類、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物，其中阿莫西林對常見致病菌敏感，治療費用低廉，為首選用藥;其它如阿莫西林-克拉維酸、頭孢呋辛等也有很好療效。鼻腔、鼻咽部應用減充血劑如1%***，有利於咽鼓管功能的恢復。在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔後應用抗生素滴耳液如0。3%氧氟沙星、0。25%～1%氯黴素液滴耳治療，炎症消退後穿孔多能自行癒合。

　　***2***慢性化膿性中耳炎的區域性藥物治療。臨床上宜根據不同型別的病變，採用不同治療方法。炎症明顯者，用抗生素藥液滴耳;粘膜炎症已基本消退，中耳潮溼者，可用酒精或甘油製劑滴耳，如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等;粉劑如硼酸粉、水楊酸粉等，僅可用於鼓膜大穿孔且分泌物很少者。