克羅恩病的治療方法有哪些

　　克羅恩病的早期症狀不明顯，而且極易與闌尾炎混淆，特別不容易治療。一旦患上，病人往往面黃肌瘦，體質狀況非常差，專家一般建議，在治療的同時，這種疾病的營養治療原則也很重要，那麼，下面我們一起了解下克羅恩病的治療方法吧。

　　克羅恩病的治療方法

　　1、一般治療：病變活動期應住院休息治療。注意加強營養、糾正代謝紊亂、改善貧血和低蛋白血癥狀。

　　2、柳氮磺胺吡啶是輕度和中度克羅恩病的主要治療用藥：開始劑量1.O克，4次/日，口服;維持量為O.5克，4次/日，口服。但有一定副作用，如白細胞減少、皮疹、肝功能損害等，應密切觀察。研究發現，與糖皮質激素合用可提高療效。

　　3、抗菌藥物：如有繼發感染或合併盲袢綜合徵，可給予氨苄西林或氯唑西林1.5-2.O克，4次/日，口服;也可應用慶大黴素8萬單位，2次/日，肌注。最新報道，有人用甲硝唑治療急性期克羅恩病有效，劑量為O.2-O.4克，3次/日，口服。也有人採用替硝唑治療，效果滿意。

　　4、免疫抑制劑：

　　***1***、大部分中度及嚴重克羅恩病需要使用糖皮質激素：急性活動期可採用潑尼鬆10-20毫克，3次/日，口服。效果較理想。但仍可復發，因此在病情緩解後6-8周內應逐漸減量，然後停藥，同時合併使用其它藥物，以減少復發。不宜口服者，可用氫化可的鬆200-300毫克，靜滴，1次/日。注意本藥不宜長期應用，以免發生副作用。

　　***2***、硫唑嘌呤。每天1.5毫克/千克，口服。如與糖皮質激素合用可增強療效，並減少糖皮質激素劑量。

　　對瘻管或竇道形成的克羅恩病，TNFα拮抗劑***IgG1單克隆抗體***英利昔單抗infliximab是目前唯一證實有效藥物。但Etanercept則無效。

　　5、手術治療：

　　大部分患者，尤其是小腸病患者都會需要手術。但手術不能治癒克羅恩病，而且術後複發率高。因此手術主要是治療其併發症，如內科治療無效的腸梗阻，瘻管或竇道形成，腹腔內感染，腸出血者;此外，尚有闌尾炎不能排除及疑有惡變者。

　　克羅恩病的營養治療原則

　　***1***保證充足的熱量、蛋白質

　　***2***糾正水、電解質失調和維生素缺乏

　　***3***少渣、低脂飲食：每日脂肪攝入應小於40G。可採用中鏈脂肪酸***MCT***的油劑或者粉劑，因MCT的吸收可無需通過腸道。

　　***4***克羅恩病的小腸粘膜絨毛結構受損，故必要時應在醫生指導下輔以要素膳食，以促進營養物質的吸收，並改善腸道粘膜結構。

　　***5***主食應精細，禁用粗糧。

　　副食中應保證瘦肉、蛋、魚、豆製品等優質蛋白。

　　***6***儘量壓縮食物體積，提高單位數量中的營養價值。

　　***7***烹飪方法以：煮、蒸、燴、汆為主。禁用油炸和濃調味品。

　　克羅恩病造成的危害

　　①潰瘍：早期發生淺小潰瘍這是克羅恩病的危害之一，後成縱行或橫行的潰瘍，深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝，沿腸繫膜側分佈。腸壁可有膿腫。

　　②卵石狀結節：發生較為嚴重的危害，產生很大的影響，加上潰瘍癒合後纖維化和疤痕的收縮，使粘膜表面似卵石狀。

　　③肉芽腫：無干酩樣變，有別於結核病。腸內肉芽腫系炎症刺激的反應，並非克羅恩病獨有;且20%~30%病例並無肉芽腫形成，故不宜稱為肉芽腫性腸炎。
 

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