氨茶鹼的常見不良反應

　　氨茶鹼在治療哮喘與支氣管哮喘方面效能顯著，常成為首選藥物，並被稱為老年人患哮喘時的“朋友”，所以你們一定要了解。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　常見的不良反應為噁心、胃部不適、嘔吐、食慾減退，也可見頭痛、煩躁、易激動。

　　氨茶鹼的藥物相互作用

　　1.稀鹽酸可減少其在小腸吸收。

　　2.酸***物可增加其排洩，而鹼***物則減少其排洩。

　　3.西咪替丁、紅黴素、克林黴素、林可黴素、四環素可降低氨茶鹼在肝臟的清除率，使其t1/2延長，因此血藥濃度可高於正常水平，易致中毒。

　　4.苯妥英鈉使其代謝加速，血藥濃度降低，應酌增用量。

　　5.與普萘洛爾合用時，氨茶鹼的支氣管擴張作用可能受到抑制。

　　6.與鋰合用可加速腎臟對鋰的排出，因而鋰的療效下降。

　　7.靜脈滴注時，應避免與維生素C、促皮質素、去甲腎上腺上腺上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。

　　增強茶鹼清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、***及苯妥英[4] 。它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低;它與強地鬆龍合用，二者血漿濃度均減低;在地高辛血濃度正常範圍內，它可誘發心律失常。應用茶鹼時可使咖啡因濃度積累增高達到中毒水平。先鋒黴素或乙醇與它合用可產生戒酒硫反應。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸菸者的茶鹼的不良反應比其他人為少見。

　　目前仍然有用含茶鹼、***及鎮靜藥的合劑作為擴張支氣管藥。有些研究證實，茶鹼與***合用可產生協同的毒性作用，而其療效並無明顯增加。有報告評價合用茶鹼***130mg***、******25mg***及羥嗪***Hydroxyzine***治療季節性哮喘的效應，三者合用比單用茶鹼或茶鹼與***合用的不良反應為少，特別是噁心與神經過敏。有人比較Tedral***含茶鹼130mg、***24mg及苯巴比妥8mg***與茶鹼治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應比茶鹼為少。因之認為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。

　　氨茶鹼的藥理作用

　　為茶鹼與二乙胺複鹽，基藥理作用主要來自茶鹼，乙二胺使其水溶性增強。①鬆弛支氣管平滑肌，也能鬆弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量，擴張輸出和輸入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力;在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶鹼增加缺氧時通氣功能不全被認為是因為它增加膈肌的收縮，而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結果。

　　氨茶鹼的藥代動力學

　　口服本品、由直腸或胃腸道外給藥均能迅速被吸收。在體內氨茶鹼釋放出茶鹼,後者的蛋白結合率為60%。分佈容積***Ⅴd***約為0.5L/kg。半衰期為3～9小時。在半小時內靜注6mg/kg氨茶鹼,其血藥濃度可達10mg/L, 它在體內的生物轉化率有個體間的差異。空腹狀態下口服本品,在2小時血藥濃度達峰值。本品的大部分以代謝產物形式通過腎排出, 10%以原形排出。