什麼藥物可以抗焦慮

　　在如今壓力如此之大的社會中，很多人都會患上焦慮，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　可以抗焦慮的藥物

　　用於抗焦慮的藥物主要分四大類：

　　***1***苯二氮卓類。此類藥物有***、氯氮 、去甲羥基***、硝基***、氟***等。這類藥物都具有抗焦慮作用、鎮靜作用和大劑量時的催眠作用，亦是一種有效的肌肉鬆弛劑和抗癲癇藥物。其藥物主要作用於大腦的網狀結構和邊緣系統，因而，產生鎮靜催眠作用。

　　***2***氨甲酸酯類。如甲丙氨酯、卡立普多等。本類藥物具有鎮靜和抗焦慮作用，可用於失眠症，本藥主要用於神經官能症的緊張焦慮狀態。

　　***3***二苯甲烷類。如定泰樂，本類藥物具有鎮靜、弱***及肌肉鬆弛作用，並有抗組織胺作用，因而可用於治療失眠。一般主要用於輕度的焦慮、緊張情緒激動狀態和絕經期的焦慮不安等精神、神經症狀。

　　***4***其他類，如芬那露、谷維素。谷維素主要是調整植物神經功能，減少內分泌平衡障礙，改善精神、神經失調症，不僅能改善焦慮狀態，對焦慮形成的失眠也有較好的作用。

　　除上述四大類外，還有β-腎上腺素能受體阻斷劑、酚噻嗪類、三環抗抑鬱劑、***和其他鎮靜藥等，有時臨床也配合運用。

　　抗焦慮的藥物的不良反應

　　在治療劑量時副作用輕微，主要有思睡、軟弱、頭昏和眩暈等,偶見藥疹。劑量過高時可引起過度鎮靜,震顫和共濟失調等副作用;有時可影響精細的運動和協調功能，但服藥者對此卻不能覺察，因而會導致車禍或意外事故。長期用藥，可產生藥物依賴性;病人對藥物的耐受性增高，以致用藥劑量增高;突然停藥則產生戒斷反應，如失眠、頭痛、煩躁、興奮、噁心、嘔吐、肌肉疼痛或抽動等，嚴重者可有癲癇發作或呈急性興奮狀態。過量服用可致中毒，表現為意識不清、嗜睡、昏睡、昏迷或譫妄，伴有肌肉鬆弛、心動過緩、血壓降低等症狀。

　　抗焦慮藥物的合理使用

　　焦慮是神經衰弱病人的常見症狀之一。病人憂慮、緊張、恐懼，常伴有頭痛、心悸、易激惹和失眠等軀體症狀。抗焦慮藥具有減輕憂慮、穩定情緒和改善睡眠的作用，可以鬆弛肌肉的緊張狀況，是目前應用較廣泛的一類藥物。目前認為控制情緒活動的主要部位是大腦邊緣系統***如下丘腦、海馬、杏仁核等***，這些部位在神經衰弱的發病中有著重要的作用。抗焦慮藥主要選擇性地抑制邊緣系統的海馬、杏仁核，產生抗焦慮作用，同時亦能抑制腦幹網狀結構，使大腦皮質的興奮性下降，產生鎮靜催眠作用，它尚能抑制脊髓運動神經元產生中樞性骨骼肌鬆弛等作用。目前一般都首先選苯二氮草類，這一類藥物品種甚多，各具特點。一般可根據它們的鎮靜催眠作用，抗焦慮作用和肌肉鬆弛作用的強弱選用。其鎮靜催眠作用強弱順序如下：硝基***>***>利眠寧>安寧>去氧***。抗焦慮作用則為***≥去氧***≥利眠寧>安寧>硝基***。鬆弛肌肉作用大小為：***>羥基***。

　　抗焦慮藥物的用藥指導

　　抗焦慮藥又稱弱***劑，是一組主要用以消除緊張和焦慮症狀的藥物。特別是苯二氮類***benzodiazepines***在治療課題量時具有鎮靜、抗焦慮、抗癲癇和鬆弛肌肉作用，劑量較高時有催眠作用。其藥理主要是通過增加γ—氨基丁酸***GABA***和甘氨酸兩種抑制性神經遞質的活性而產生的，抗焦慮作用與抑制腦幹網狀結構及邊緣系統的5—HT能活性有關。各類抗焦慮藥的藥理作用見表6

　　***一***、適應症與禁忌症：最常用於有焦慮症狀和各類神經症，以及軀體疾病或各種器質性原因所致的繼發性焦慮狀態。在手術前後、內窺鏡檢查前和某些特殊境遇時用藥，有穩定情緒、解除緊張的作用。

　　本類藥物相對較安全，除對藥物過敏和有依賴性者外，無特殊禁忌症。有嚴重心血管、肝、腎疾病及嗜酒者慎用。

　　***二***、用藥方法：常用抗焦慮的劑量見表7。可分次口服或睡前一次頓服。不宜長期服藥，以免產生藥物依賴性，一般不超過2周，慢性焦慮症患者也不宜超過6周。如病情需要時，可採用藥理作用相近的抗焦慮交替使用。

　　一般首選苯二氮類藥物。對間斷髮作的焦慮***手術前焦慮***選用短效藥物，如佳靜***、氯羥***等。對持續的焦慮狀態則應選用長效藥物，如***、硝基***、氟基***等。亦可根據臨床症狀和藥理作用選藥：抗焦慮作用以佳靜***、氯羥***和舒樂***為佳;鎮靜催眠作用以氟基***、硝基***、舒樂***和***為佳;肌肉鬆弛作用以***、氯羥***、去甲羥基***為佳。

　　二苯甲烷類兼有抗組織胺作用，適用於伴有面板疾病或搔癢症狀的患者，如安他樂。四環類的太息定有較強的鎮靜與抗焦慮作用，也可產生抗膽鹼能副作用，丙二醇類幾無特殊優點。

　　***三***副作用：在治療劑量時的副反應輕微，表現有思睡、軟弱、頭昏和眩暈等，偶見皮疹。劑量過高時可發生震顫、共濟失調和視力模糊等。長期服用可致需藥性增加，突然停藥可產生戒斷反應。如失眠、頭痛、煩躁、緊張、噁心、嘔吐、肌肉疼痛或抽動，重者可伴癲癇發作或呈激越狀態。