麻醉藥物的不良反應

General 更新 2024年11月05日

  麻醉藥物指用藥物或非藥物方法使機體或機體區域性暫時可逆性失去知覺及痛覺,多用於手術或某些疾病治療的藥劑,那麼什麼是呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  從麻醉藥的作用上講,全身麻醉藥從呼吸道吸入或經注射到人體後,隨血液迴圈迅速到達大腦,使中樞神經麻痺,病人失去知覺而產生全身麻醉。區域性麻醉藥是指用於手術區域性的麻醉藥,阻斷區域性神經傳導。使手術部位的疼痛刺激不向大腦傳遞。達到抑制疼痛的效果。 在談到麻醉藥對人體的危害時,任何一種藥物都有利有弊,麻醉藥也不例外,它對人體是有一定危害的。如全身麻醉藥可抑制大腦功能,影響呼吸,導致缺氧,甚至可導致迴圈衰竭而心跳停止。區域性麻醉藥雖說作用在區域性,但毒性較大,一旦出現中毒同樣可導致呼吸心跳停止,這僅僅是麻醉藥本身的副作應。

  因為孩子的各個器官發育還不完善,身體代償功能較成人差一些,所以更容易發生麻醉意外。因此,對年齡較大的孩子而言,如果在手術中真的能配合,能不麻醉當然還是儘量不麻醉的好,這樣安全係數會相對提高。但對於較小的孩子確實只有通過麻醉才能順利完成手術的,家長則完全不必擔心影響孩子的智力而拒絕麻醉。當然,麻醉藥作為一種特殊的藥物也有一定的副作用,麻醉過程也不是一根針插進去讓孩子睡了這麼簡單,需要專業的麻醉醫生在認真選擇適應症和掌握好藥物劑量後才能安全使用,而且手術中需要具有高度責任心的麻醉醫生仔細觀察患兒對藥物及手術的反應,同時對可能發生的意外能採取有效的應對措施。只有這樣才會保障手術順利進行,又能儘量減少和避免意外的發生。

  麻醉藥物的分類

  根據其作用範圍可分為全身麻醉藥及區域性麻醉藥,全身麻醉藥及區域性麻醉藥根據其作用特點和給藥方式不同,又可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥

  全身麻醉藥

  全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層,使人神志消失。全身麻醉藥用於大型手術或不能用區域性麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣,它效能穩定,適合任何方式麻醉,但有易缺氧、麻醉者不夠穩定等缺點。後來改用乙醚作全身麻醉藥,它有麻醉狀況穩定、肌肉鬆弛良好,便於手術等優點。但它易燃、置放過久會產生過氧化物。使用乙醚時應絕對避火和經檢查無過氧化物。

  區域性麻醉藥

  區域性麻醉對神經的膜電位起穩定作用或降低膜對鈉離子的通透性,阻斷神經衝動的傳導,起區域性麻醉作用。區域性麻醉藥適用於小型手術或區域性手術的麻醉藥。使用區域性麻醉藥時,需加一點血管收縮劑,如腎上腺素。最常用的區域性麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽,用於局麻是0.5~1%的溶液,每次用量不能超過1g,靜脈注射常用0.1%的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽,都能用作區域性麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異,價格都比普魯卡因鹽酸鹽高,常給普魯卡因過敏者使用。

  麻醉藥中毒診斷

  1、乙醚中毒乙醚的精製品在臨床上主要用於外科麻醉,是一種古老而安全有效的全身麻醉劑,其急性中毒主要於吸入過量,臨床表現臨床上所見乙醚吸入大量而致延麻痺者,都是由於不認真對待,不發現呼吸出現了淺速,淺慢,抽泣樣或嘆息狀變化,未注意呼氣與吸氣出現了較常停頓以及呼及節律系亂等呼吸停止的先兆,而致時間高濃度入所造成,能及時發現並採取有效措施,可嚴重後果產生。

  2、硫噴妥內中毒硫噴妥鈉又名戊硫巴比妥鈉,潘透撒,為一種短時作用的***芭物,臨床上主要用於短時間的外科手術,通常用其1%-25%的溶液,一次用量為0,5g極量為1.0g/次,硫妥鈉為強鹼性,靜脈法射進若藥液漏出血管或外皮下,易組織壞死再者,靜脈注射時應緩慢,以免引起中樞抑制而導致呼吸暫停,對於嚴重酸中毒嚴重貧血,心臟病,低血,休克,支氣管哮喘患者導致呼吸暫停,對於嚴重酸中毒嚴重貧血,心臟病,低血壓,休克,支氣管哮喘患者應慎用或忌用,以免引起中毒。

  3、***類藥物中毒***,又名***鹼,本藥最初從***樹葉中提出,系一生物鹼,以後人工合成,為氨基酸和芳香酸的酯,臨床上主要作用於表面麻醉藥,用於眼,鼻咽喉部手術,此外,尚有普魯卡因,地卡因,利多卡因和澀卡因,其化學結構與***相似。

  4、一般局麻藥的中樞神經系統毒性表現多先於心臟毒性。一旦血內局麻藥濃度驟然升高就可引起一系列的毒性此狀,按其輕重程度序列為:舌或脣麻木、頭痛頭暈、耳鳴、視物模糊、注視困難或眼球震顫、言語不清、肌肉震顫、語無倫次、意識不清、驚厥、昏迷、呼吸停止。此時,一般局麻藥的血藥水下多在4~6μg/ml。局麻藥引起全身性強直陣攣性驚厥。局麻藥對心臟的毒性主要是心肌抑制,使心排血量降低,血壓下降,隨之心率變緩,終致心跳停止。


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