腹痛可能是哪些病

General 更新 2024年11月14日

  腹痛是指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛。腹痛可能是胃腸消化器官肝、膽、胰腺疾病,婦科疾病或泌尿生殖器官的毛病。輕微的腹痛多半是消化不良等所引起的。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!

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  從小到大,誰沒有肚子痛過,肚子痛應該看什麼科?可能是什麼毛病?

  浙江省中醫院院長呂賓教授說,肚子痛這個事情要講清楚真的蠻複雜的。疼痛部位、劇烈程度等不同,對應的疾病可能也不同。

  呂賓院長是中華醫學會消化病分會委員、中國醫師協會消化醫師分會、中國中西醫結合學會消化專業委員會副主任委員,是消化道疾病方面的專家。

  “肚子痛是臨床常見的症狀,是許多疾病的共同表現,肚子痛的部位常與相關的疾病有關,因此,瞭解不同部位的腹痛可能與哪些臟器或疾病有關,有助於病因的識別,大家肚子痛的時候也知道去什麼門診看病,特別是對於有小孩的家長來講,更有必要。”呂賓院長說。

  肚子痛又稱為腹痛,腹部是人體骨盆和胸部之間的身體部分,在骨盆***和胸隔膜之間的空腔叫做腹腔,人體大部分的消化道和消化器官都在這裡。

  消化道有下食道、胃、十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、闌尾、升結腸、橫結腸和降結腸,乙狀結腸和直腸,其他重要的消化器官有肝臟、腎臟、胰臟和脾臟。

  臨床上,醫生們把腹部分成9個部分,用2條水平線和2條垂直線畫成一個“九宮格”,這樣就有左右上腹部、左右側腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部和下腹部。

  這裡說的左右,是我們大家真正的左手邊右手邊,也即右手對應的腹部是右腹部,左手對應的是左腹部,大家看圖的時候不要弄反了。

  右上腹痛

  可能是膽結石、膽囊炎、肝炎、肝癌等

  右上腹是肝臟、膽囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有膽結石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。

  膽囊疾病往往是吃飯後症狀加重,痛感可以放射到背部。不少膽囊結石患者在晚上睡覺時覺得疼痛,因為靠近上腹部,也有患者自認為是慢性胃病,不去看病。

  肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌。如果是肝炎導致的疼痛,還會有乏力、厭食、黃疸等表現。

  上腹部痛

  可能是胃病、十二指腸潰瘍、心絞痛等

  上腹部是胃、十二指腸所在的地方,上腹部疼痛、不適,主要病因有胃、十二指腸潰瘍,各種型別的胃炎或消化不良,常伴有反酸、噯氣、飽脹、嘈雜感、噁心等症狀,並且常與飲食有關。

  但是心絞痛、大葉性肺炎等也會表現該部位的疼痛,常伴有胸悶、心前區壓迫感、氣促或咳嗽、發熱等症狀。

  左上腹痛

  可能是胰腺病、胃病等

  左上腹這裡有胃、胰臟和脾臟。

  除各種胃病外,常見有胰腺疾病,胰腺炎往往腹痛劇烈,伴有噁心、嘔吐、腹脹,常於酒後、高脂飲食、暴飲暴食後發生。

  胰腺炎還可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是,一些胰腺腫瘤的病人常常表現為該部位的疼痛,呈持續性,並放射至腰背部。

  右側腹痛

  可能是腎臟結石、輸尿管結石、升結腸腫瘤等

  右側腹這裡主要有升結腸和右側腎臟。

  這個部位的疼痛,可能提示升結腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結石。

  中腹部痛

  可能是急性腸炎、腸梗阻、鉛中毒等

  中腹部這裡的腹痛主要來源於小腸,如急性腸炎、腸梗阻等,常伴有腹瀉或腹部移動性腹塊。腸繫膜疾病,如腸繫膜血栓形成也常表現為中腹部疼痛。

  另外,鉛中毒的病人,其中一個症狀也是以肚臍周圍為主的腹痛。

  左側腹痛

  可能是腎臟結石、輸尿管結石、降結腸腫瘤等

  左側腹這裡有降結腸和左側腎臟。左側腹疼痛可能為降結腸疾病、腎臟和輸尿管結石。

  右下腹痛

  可能是盲腸炎、闌尾炎、尿路結石或炎症等

  右下腹這裡有盲腸、闌尾,還有些生殖系統、泌尿系統的臟器也在這個區域附近。

  右下腹部疼痛,常源自於闌尾、結腸、輸尿管、卵巢等,如闌尾炎、升結腸腫瘤、尿路結石、卵巢囊腫扭轉等,可根據伴有發熱、便血、腹部塊物、血尿等症狀。

  下腹部痛

  可能是盆腔炎、前列腺炎、睪丸炎、直腸腫瘤、尿道結石或炎症等

  下腹部這裡主要臟器有子宮、膀胱和直腸。

  要注意子宮、膀胱和腸道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睪丸炎、直腸炎、膀胱和尿道結石與炎症等。

  左下腹痛

  可能是女子附件炎、宮外孕、乙狀結腸炎、男子精索炎等

  左下腹這裡有乙狀結腸、左側輸尿管、卵巢等。該區域不適,可能是乙狀結腸炎症、男子精索炎、女子附件炎或宮外孕等。

  經常肚子痛要查原因

  省中醫院院長呂賓教授說,門診裡有些老病號,有胃潰瘍、膽結石等慢性病,腹痛不時發作,他們痛著痛著也就習慣了,認為肚子痛沒什麼大不了,能熬則熬,直到實在痛得受不了,就吃點以前配的藥。

  “這是很危險的一種做法,病人認為自己對疾病很瞭解,腹痛不適的時候不及時就醫,原來的疾病越來越嚴重,轉變成更嚴重或者新的疾病。”呂賓院長說。

  比如胃潰瘍可併發穿孔,膽石症併發重症膽管炎。若延誤診治,形成瀰漫性腹膜炎和感染中毒性休克,病人甚至有生命危險。

  所以,如果腹痛經常發作,大家不要掉以輕心,以為稍微痛一痛熬過去就沒事,有痛要積極治療,更要持續治療,直到症狀消失。

  肚子痛不要亂吃止痛片

  呂賓院長還提醒,很多肚子痛的病人腹痛難忍時,自己買止痛片吃,以為不痛了,病就好了。

  “這樣做很可怕,腹痛是很多疾病的症狀,有些比較緊急的病症,比如胃潰瘍穿孔,用止痛藥會掩蓋症狀,延誤治療。所以,任何不明原因的腹痛不要濫用止痛藥,當務之急是找出導致腹痛的原因,對因下藥。”

  另外,止痛片也不是萬能藥,有時吃了止痛片也不能緩解肚子痛。

  腎絞痛、胃腸痙攣等引起的腹痛是內臟平滑肌痙攣所致時,應服用阿托品、複方顛茄片等解痙劑,解除內臟平滑肌的痙攣,止住疼痛。而止痛片沒有解除內臟平滑肌痙攣的功效,服用止痛片對這類疾病引起的腹痛無效。止痛片只對牙痛、頭痛、肌肉痛、關節痛等症有效。

  相反,亂用止痛片,可引起胃、十二指腸黏膜損傷,發生藥物性急性胃黏膜炎,甚至引起上消化道出血。

  腹痛的歷史沿革

  1、《內經》最早提出腹痛的病名,並認為腹痛由寒、熱邪氣客於胃腸引起。

  2、《金匱要略》對腹痛的辨證論治作了較為全面的論述:“病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去”。

  3、《諸病源候論》始將腹痛獨立辨證,對其病因、證候進行詳細表述,“凡腹急痛,此裡之有病。”“由腑藏虛,寒冷之氣客於腸胃膜原之間,結聚不散,正氣與邪氣交爭,相擊故痛”。

  4、金元時期李東垣《醫學發明·瀉可去閉葶藶大黃之屬》篇,明確提出了“痛則不通”的病理學說,並在治療上確立了“痛隨利減,當通其經絡,則疼痛去矣”的治療大法,對後世產生很大影響。

  5、王清任、唐榮川對腹痛有進一步的認識,唐氏在《血證論》中曰“血家腹痛,多是瘀血”。指出瘀血在中焦,可用血府逐瘀湯;瘀血在下焦,應以膈下逐瘀湯治療。對腹痛辯證論治提出新的見解。

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