百日咳的臨床症狀表現

　　百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，自從廣泛實施百日咳菌苗免疫接種後,本病的發生率已經大為減少。那麼百日咳的臨床症狀都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　百日咳的臨床症狀

　　1.潛伏期

　　潛伏期5～21天，一般7～14天。

　　2.分期

　　典型患者全病程6～8周，臨床病程可分為3期：

　　***1***卡他期 從發病開始至出現痙咳，一般1～2周。開始症狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有乾咳。當其他症狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。

　　***2***痙咳期 一般為2～4周或更久***數天至2個多月***。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時咳嗽成串出現，咳十餘聲或數十聲，直到咳出痰液或吐出胃內容物，緊跟著深長吸氣，發出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、脣色發紺等，表情極其痛苦。輕者一日數次，重者一日數十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙燻、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。

　　***3***恢復期 一般1～2周，咳嗽發作次數減少，程度減輕，不再出現陣發性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時，可以重複出現陣發性痙咳。

　　3.新生兒和幼嬰兒百日咳

　　新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳，往往咳嗽數聲後即出現屏氣發紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。

　　4.成人百日咳

　　近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢。一組經細菌培養證實的成人百日咳，平均年齡為35歲，有典型症狀與痙咳後嘔吐，但也可僅有數週乾咳，罕有併發症。多數患者仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但可作為傳染源，尤其威脅小兒，應予重視。

　　治療百日咳的方法

　　1.控制傳染源

　　隔離患兒，對密切接觸的易感者檢疫21天。

　　2.一般療法

　　按呼吸道隔離，保持空氣新鮮，避免一切可誘發痙咳的因素。加強護理以預防併發症，注意營養。幼嬰兒窒息時應即刻行人工呼吸，給氧，必要時給予止痙排痰。可用普魯卡因靜脈滴注，以減少窒息或驚厥，需同時注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時，予以對症治療。

　　3.抗生素治療

　　應用於卡他期或痙咳期早期，可降低傳染性，減輕症狀並縮短病程。如在痙咳期使用則無法明顯縮短病程。首選紅黴素，或是羅紅黴素，療程不少於10天，複方新諾明亦可使用。

　　4.併發症的治療

　　併發肺炎可選用敏感抗生素，併發腦病時可予脫水、止痙等對症處理。