冠心病的四時養法生***2***

　　冠心病的運動養生方法

　　1.運動目的

　　改善心肌供血與供氧;全面提高健康水平，減少危險因素，防止冠心病的復發;消除不良情緒，獲得良好精神狀態和健康心理，增強恢復正常生活的信心。

　　2.運動強度控制

　　一些身體狀況比較好、病情較為穩定的患者可選擇運動強度為40%～80%最大攝氧量或70%～85%最大心率的運動，運動初期或機能狀態稍差的患者應適當降低運動強度。總體來說，宜選擇低強度、長時間的運動來達到增強心臟功能的目的，這種運動可以降低併發症的發生機率和減少運動引起的危險性。一般而言，每週運動的次數不應少於3次，每次運動時間掌握在1小時以內。

　　3.運動種類

　　有氧運動是冠心病患者運動療法最主要的方式，常用的包括步行、慢跑、游泳、騎車、登山等;醫療體操，如太極拳等。此外，適當的力量練習也有助於提高康復效果。

　　4.基本運動方法

　　根據不同患者的不同狀況，可分為3組分別進行鍛鍊：

　　基本組：心電圖無明顯改變、陳舊性心肌梗死、自覺症狀不明顯的患者，可編入本組。

　　準備組：心絞痛、心電圖缺血改變、陳舊性心肌梗死及急性心肌梗死恢復後期的冠心病患者，列入本組。

　　觀察組：心律失常、心絞痛頻繁發作及急性心肌梗死恢復早期的冠心病患者，列入本組。

　　***1***基本組

　　注意事項：

　　運動後心率控制在每分鐘110-130次。對沒有鍛鍊習慣的冠心病患者，開始鍛鍊時應嚴格控制運動量，運動後自我感覺良好者再逐步過渡到每分鐘心率130次的運動量經醫生檢查確診已符合本組要求，才能逐步進行鍛鍊。運動量要因人而異，加強自我監督，定期進行病情複查，避免快速、屏氣、靜止用力的動作。

　　1*** 步行

　　具體方法：

　　步行兩段1000米平路。用15分鐘走1000米，休息3-5分鐘，再走1000米。以後可逐漸增加步行速度和持續時間。每日1-2次，每週4-6次。

　　注意事項：

　　步行時選擇平坦道路，注意步態穩定，步幅均勻，呼吸自然，防止跌跤。中間可穿插急行，如體力不能耐受，可隨時減慢速度。

　　鍛鍊功效：

　　簡便易行，一般選擇在優美環境中進行，可以使人心情愉悅。對改善心肺功能，提升攝氧能力效果最好。其中急行比散步對心臟的鍛鍊價值更大。

　　2*** 慢跑

　　具體方法：

　　每週4-6次，每次1000-2000米，心率控制在120次/分以下。以後可逐步加長跑步距離，但不應提高跑步速度。

　　注意事項：

　　只有在急行2000-3000米而無心絞痛發作者，才允許參加慢跑鍛鍊，適用於病情較輕、有運動基礎者練習。運動過程中要嚴格控制好心率，體力不能耐受時，可採取走-跑交替的形式降低強度。一般在清晨或傍晚進行。

　　鍛鍊功效：

　　比步行強度大，但又控制在一定的範圍內，能更有效地提高心臟功能。

　　3*** 登高：

　　選擇一個高度不超過50米，坡度為30度左右的坡，可先用15-20分鐘登完，以後逐步縮短時間，上坡後休息10分鐘，再用同樣的速度下坡，每週3-4次。

　　注意事項：

　　強度相對較大。運動前要做好準備活動，運動結束後要做放鬆活動。如出現氣促、暈眩等，應增加間歇時間，或多穿插平穩的呼吸練習。如有極度疲勞，胸悶或心前區有緊迫感和痛感，應立即停止運動。隨身攜帶藥物，以便在不適時及時服用。

　　***2***準備組

　　注意事項：

　　嚴格控制運動量，每分鐘最高心率不超過100次，要緩慢、柔和，結合呼吸進行運動。

　　1*** 散步：

　　具體方法：

　　先慢速***每分鐘70-100步***走500米，再中速走1000米，最後用慢速走500米，每走一段可休息3-5分鐘。每次走20-30分鐘，每日1-2次。

　　注意事項:

　　運動前後要做準備活動和放鬆活動。運動後避免立即進行熱水浴，以免發生血壓下降及心率失常。

　　鍛鍊功效：

　　屬於間歇性運動，可有效提高有氧能力，增強心臟功能。

　　2*** 醫療體操***中強度***：

　　具體方法：

　　直立位，兩臂自然下垂於體側;兩臂緩慢前上舉，兩掌相對，上體同時稍稍向後仰，深吸氣;兩臂放下，還原，呼氣;重複6-8次。

　　直立位，兩腳開立與肩同寬;上體向左轉，隨之左臂屈肘放在背後，右臂屈肘置於胸前;還原，向右側做相同動作。每側重複6-8次。完成動作時，兩腿直立，呼吸均勻平穩。

　　直立位，兩臂自然下垂於體側;兩臂前平舉，兩腿屈膝慢慢下蹲，呼氣;緩緩站立，還原，吸氣;重複6-8次。下蹲和站立時，上身均保持直立。

　　注意事項：

　　完成以上動作時，呼吸平穩，動作舒緩，儘可能使軀幹、四肢伸展，肌肉拉伸。每天可練習一次，每次練習時間20-30分鐘。

　　鍛鍊功效：

　　以中等強度的伸展性運動為主，節奏緩慢，柔韌舒展。可調整呼吸節奏，併兼有理想的娛樂性放鬆作用，對冠心病的康復有良好療效。

　　3*** 保健按摩:

　　具體方法：

　　揉擦面部、頭部、腰、胸、腿和腳底湧泉穴。每日1次，每次10-20分鐘。

　　注意事項：

　　根據患者狀況在臥床情況下做主動***自我按摩***或被動***由別人代勞***按摩。按摩穴位時，要產生痠麻脹痛的感覺才有效。

　　鍛鍊功效：

　　改善外周血液迴圈，防止因長時間缺乏運動或患病臥床引起的肌肉萎縮。

　　***3***觀察組

　　注意事項：

　　本組患者暫不宜參加體育運動，應在症狀有所改善的康復期，在醫生指導下逐步參加鍛鍊。提倡早期活動，但切勿過急，以免造成意外。一般急性發作期以臥位休息為主，減少心臟負擔。患者臥床時間過長或過早活動，都不利於病情康復。應在醫生指導下，逐步恢復健康後再有計劃地由區域性的運動到全身運動，運動量也可逐步加大，最大運動量的心率為每分鐘90-100次。

　　1*** 醫療體操***小強度***：

　　具體方法：

　　仰臥位，雙臂置於體側;兩臂同時伸直緩慢舉起，緩慢放下;重複8-10次。

　　仰臥位，雙臂置於體側;保持上臂不離床，緩慢屈肘;重複8-10次。

　　仰臥位，首先單或兩膝***足跟不離床***向上屈曲，然後向下伸展，重複8-10次。

　　注意事項：

　　速度要慢，動作幅度要小。呼吸平穩，動作舒緩。每日1次，每次10-20分鐘，每練習完一個動作休息1次。以自我感覺來檢查自身的運動量，有不適感覺立即停止練習，以免發生意外。

　　鍛鍊功效：

　　促進健康的恢復。

　　2*** 氣功：

　　具體方法：

　　臥位，按照頭頂、前額、眼眉、眼瞼、眼球、鼻子、嘴脣、面部、下頜、頸部、兩肩、上臂、肘關節、前臂、腕關節、兩手、十指、前胸、兩脅、上腹部、下腹部、項部後背部、腰部、臀部、大腿、膝關節、小腿、踝關節、兩腳的順序想象身體各部分的肌肉，儘量促使肌肉放鬆，並同時仔細檢查肌肉放鬆時的感覺;呼吸自然。

　　注意事項：

　　如此放鬆可反覆多次。為加強放鬆效果，可在想象到每個部位時默唸"鬆"字，也可同時播放輕音樂。

　　鍛鍊功效：

　　可以穩定患者的情緒，消除緊張心理。