小兒糖尿病的臨床特點

　　小兒糖尿病病情往往較成人嚴重，疾病早期常不引起注意，易發生嚴重合並症和引發營養不良。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1、小兒糖尿病尿液會比較多

　　是由於血糖過高,超過腎糖閾***8.89～10.0mmol/L***,經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排洩越多,尿量越多,24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排洩障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。

　　2、小兒糖尿病表現出口渴

　　主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。

　　3、小兒糖尿病會處於“飢餓狀態”

　　多食的機制不十分清楚。多數學者傾向是葡萄糖利用率***進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差***降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產生飢餓感;攝食後血糖升高,動靜脈血中濃度差加大***大於0.829mmoL/L***,攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。然而糖尿病人由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處於高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處於“飢餓狀態”,從而刺激攝食中樞,引起飢餓、多食;另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排洩,因此機體實際上處於半飢餓狀態,能量缺乏亦引起食慾亢進。

　　4、小兒糖尿病出現全身乏力

　　在糖尿病患者中亦是常見的,由於葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質失衡及負氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。

　　5、小兒糖尿病會出現多種併發症

　　糖尿病併發症眾多,糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病面板感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病併發泌尿系感染、糖尿病性神經病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病伴發的葡萄膜炎、糖尿病並結核病等。

　　如何治療小兒糖尿病

　　1、治療小兒糖尿病的飲食方法

　　飲食成分組成蛋白質佔總熱卡15%～20%左右,以動物蛋白為主;脂肪以植物油為主佔30%左右,以不飽和脂肪酸為主;碳水化合物以大米、穀類為主佔總熱量的55%;三餐分配一般以少量多餐適宜,餐間可加2次點心,避免低血糖發作。多吃纖維素性食物,使糖的吸收緩慢而均勻,從而改善糖的代謝。三餐比例為早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5。

　　2、用胰島素治療小兒糖尿病

　　胰島素除了在急救糖尿病酮症酸中毒時一般均行皮下注射,注射時嚴格遵守無菌操作,每次注射應該更換部位,以避免區域性皮下脂肪萎縮硬化,要有訓計劃的安排注射部位,可以在兩臂和人腿等處分別逐點分排注射,注射間距1～2cm,抽吸胰島素藥液時最好用1ml分度較細的空針,抽吸藥液可較準確。注射時注意注射在皮下深部,邊退邊推入藥物,使得成一線狀,藥物易十吸收。

　　兒童糖尿病與成人糖尿病的不同

　　1、兒童糖尿病是三多一少”

　　兒童糖尿病是由於胰島素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代謝紊亂所致的一種代謝性疾病。糖尿病孩子由於機體代謝紊亂,蛋白質分解大於合成,自身消耗過多,雖然多食但仍然消瘦。這些孩子除有多尿、多飲、多食外,還伴有消瘦症,即“三多一少”。

　　2、兒童糖尿病發病比較快,症狀來得急

　　若不及時治療,很容易發展為糖尿病酮症酸中毒,出現嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等,嚴重者可能引起死亡。而成人糖尿病的發病過程比較緩慢,很少引起糖尿病酮症酸中毒。兒童一旦發生糖尿病酮症酸中毒,必須立刻住院搶救,糾正酸中毒。待病情穩定後,再按糖尿病的一般治療方法繼續控制,鞏固病情。