消化道出血的治療與症狀

　　消化道出血是一種常見的疾病，其發病急、變化快，嚴重時甚至危及患者生命，是內科重要急症之一。消化道出血怎麼治療呢?消化道出血的症狀是什麼呢?接下來小編為你分享一下消化道出血的相關知識，一起來看看吧!

　　消化道出血的治療

　　1、手術治療

　　經過檢查已基本弄清出血的部位和病因,進行鍼對性處理。手術的目的首先是控制出血,在病人全身情況和區域性條件許可的前提下,可對病變部位作較徹底的外科手術。

　　2、介入放射學治療

　　多配合選擇性血管造影時進行。主要有加壓素動脈內滴注和動脈栓塞療法。

　　3、止血劑的使用

　　可靜脈注射維生素K1、對羥基節胺等,也可經靜脈滴注加壓素,劑量同動脈滴注。

　　4、區域性止血治療

　　在纖維結腸鏡所及的範圍內,對出血病灶噴灑腎上腺素、高鐵止血劑,也可用高頻電凝、冷凍或鐳射止血。在某些腫瘤病灶,冷凍或鐳射光凝不但可予暫時止血,也能作為姑息性治療的手段。

　　消化道出血的症狀

　　1、嘔血、黑便和便血

　　嘔血、黑便和便血是消化道出血的特徵性臨床表現。上消化道急性大量出血多表現為嘔血;如出血後血液在胃內瀦留,因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色;如出血速度快而出血量多,嘔血的顏色呈鮮紅色;黑便或柏油樣便是血紅蛋白的鐵經腸內硫化物作用形成硫化鐵所致,常提示上消化道出血;十二指腸部位病變的出血速度過快時,在腸道內停留時間短,糞便顏色會變成紫紅色;右半結腸出血時,糞便顏色為黯紅色;左半結腸及直腸出血時,糞便顏色為鮮紅色。

　　2、失血性周圍迴圈衰竭

　　消化道出血因失血量過大、出血速度過快、出血不止可致急性周圍迴圈衰竭,臨床上可出現頭暈、乏力、心悸、噁心、口渴、出冷汗、黑朦或暈厥;面板灰白、溼冷;按甲床呈現蒼白,且經久不能恢復;靜脈充盈差,體表靜脈癟陷;脈搏細弱、四肢溼冷、心率加快、血壓下降,甚至休克;同時,可進一步出現精神萎靡、煩躁不安甚至反應遲鈍、意識模糊。

　　3、貧血

　　慢性消化道出血可能僅在常規檢查時發現有原因不明的缺鐵性貧血,常為消化道腫瘤的首發症狀。較嚴重的慢性消化道出血可出現貧血相關臨床症狀,如疲乏困倦、軟弱無力、活動後氣促心悸、頭暈眼花以及面板黏膜、甲床蒼白等。

　　4、氮質血癥

　　可分為腸源性、腎性和腎前性氮質血癥三種。腸源性氮質血癥指在大量上消化道出血後,血紅蛋白的分解產物在腸道被吸收,以致血中氮質升高。腎前性氮質血癥是由於失血性周圍迴圈衰竭造成腎血流暫時減少,腎小球濾過率和腎排洩功能降低,致氮質貯留。在糾正低血壓、低血容量後,血中氮質可迅速降至正常。腎性氮質血癥是由於嚴重、持久的休克造成腎小管壞死,或失血加重了原有腎病的腎臟損害,臨床上會出現少尿或無尿。

　　5、發熱

　　大量出血後,多數患者在24小時內常出現低熱,持續數日至1星期。發熱的原因口可能是由於血容量減少、貧血、周圍迴圈衰竭、血紅蛋白分解吸收等因素導致體溫調節中樞功能障礙。

　　消化道出血吃的食物

　　1、對於大量出血,休克狀態,噁心嘔吐情況下的患者首先應該禁飲食,特別是上消化道大出血的患者,如:患者出現食管胃底靜脈曲張破裂,嚴重的潰瘍伴有血管殘端出血並伴有嘔血,便血的患者禁飲食。

　　2、定時進食,少量多餐,這樣不僅能減輕胃的負擔,避免不利因素,還可以有規律的使胃內經常保持食物的存在,起到稀釋胃液,利於潰瘍面的吻合。出血停止24小時,無噁心嘔吐,臨床表現血壓穩定,心率平穩,血常規顯示血紅蛋白無明顯變化者,可以給與流質溫涼飲食,可以為米湯,也可以進食適量的牛奶,因為牛奶能中和胃酸,有利於止血,但因為牛奶容易產氣所以應該儘量少食。

　　3、對於出血停止後4-6天的患者,除了給與病人補充足夠的液體及電解質,飲食仍以米湯的為主的流質飲食,也可以給與患者肉湯等,但要少量多餐,每餐100-150毫升,每日5-6餐。