在衛生計生工作會上的講話

　　計劃生育是我國的基本國策，多年來，我國人口控制工作的成果離不開衛生計生工作團隊的支撐，衛生計生工作在我國工作管理中發揮著重要作用。下面是小編給大家整理的，僅供參考。

　　一

　　今天的會議是經市政府同意，今年社會口召開的第一個年度工作會議。衛生計生工作特別是醫改工作近年來受到國家和省、市高度重視，前不久召開的省“兩會”上，衛生計生工作也是代表、委員們關注討論的重點。春節剛過，我們第一個會就講衛生計生工作，也足以說明市委、市政府對衛生計生工作的高度重視。今天的會議，書面傳達了全省衛生計生工作會議精神，桑淑娥同志全面總結了20**年及“十二五”衛生計生工作，安排部署了“十三五”及20**年重點任務，內容全面實在，任務具體明確，我都同意。會上，我與各區縣政府簽訂了20**年度計劃生育目標責任管理責任書，希望會後各地區和有關部門結合實際，認真抓好落實。下面，我就抓好衛生計生工作講三點意見。

　　一、肯定成績，把握形勢，切實增強做好衛生計生工作的責任感和緊迫感

　　過去的一年，在市委、市政府的正確領導下，在各區縣、各相關部門的鼎力支援和積極配合下，全市衛生計生系統緊緊圍繞省市重點任務，紮實工作，克難奮進，各項工作繼續保持了良好的發展勢頭。一是醫改工作取得新突破。根據省政府綜合醫改部署和要求，按照“3936”工作目標，緊緊圍繞“全面推進分級診療制度、深化公立醫院改革、推進醫保支付方式改革和提升醫療服務綜合能力”四個重點，強化落實政策、創新體制機制，研究出臺了16項具體辦法措施，分級診療制度、全程管理模式、“三家”服務、基層綜改等工作創出了西寧醫改新特色，醫改紅利惠及了更多城鄉人民群眾。二是醫療水平得到新提升。著力加強醫療衛生服務體系建設，市一醫院門診綜合樓、市二醫院兒童診療中心等重點專案進展順利，縣級綜合醫院、中藏醫院、婦幼保健院基礎設施建設專案加快推進，實施了一批鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心建設專案，民營醫療機構快速發展。醫院管理體制逐步完善，人事管理制度改革取得新突破，重點學科、特色專科建設紮實有效，醫院服務能力和綜合收入同步提高。三是健康保障得到新提高。以基本醫保為基礎、大病醫療保險為補充、醫療救助為託底的多層次醫保體系全面建立，城鄉居民醫保人均籌資標準提高到550元，參保率達到99.7%，政策範圍內住院費用支付比例達到78%，大病保險及醫療救助制度不斷完善，救助物件政策範圍內住院醫療費用救助比例提高到90%以上，困難群眾就醫和健康權益得到有效保障。嬰兒死亡率、孕產婦死亡率進入下降“快車道”，人民群眾健康幸福指數持續提升。四是公共衛生取得新成效。繼續加強高血壓、糖尿病、結核病、重性精神病等疾病患者規範化管理，疾病監測、預防、控制能力和突發公共衛生事件應急處置能力有效提高。城鄉居民規範化電子健康檔案建檔率達到95.32%，高血壓、糖尿病規範化管理率達到50%，農村孕產婦住院分娩率穩定在96%以上。五是計生工作取得新發展。繼續加強出生人口性別比綜合整治，強化流動人口服務管理，著力解決計生重點難點問題，人口自然增長率為7.7‰。積極開展全國“建立幸福家庭示範市”活動，持續推進“康福家千村萬戶工程”，進一步加大計劃生育特殊困難家庭扶助力度，繼續提高失獨家庭扶助標準，更加關愛失獨老人生活。計劃生育工作連續25年名列全省第一。這些成績，凝聚了全市廣大衛生計生工作者的擔當和心血，體現了各區縣、各部門對衛生計生事業的重視和支援，藉此機會，我代表市政府，向辛勤工作在全市衛生計生戰線上的同志們致以親切的問候和衷心的感謝!

　　肯定成績的同時，我們也要清醒地看到當前所面臨的問題和挑戰。從目前我市醫療衛生事業發展情況來看，群眾不斷擴充套件的醫療健康服務需求和有限的醫療衛生資源供給之間的矛盾是急需解決的主要問題。具體來看，主要存在六個方面的突出問題。一是衛生資源佈局結構不合理。我想，目前我市醫療衛生不是資源不足的問題，而是佈局不合理的問題。基層醫療資源小、散、弱的現狀沒有改變，中心城市資源集中、功能重疊，城市南部、北部和西部新城區醫療資源相對缺乏;各類衛生機構名目繁多、數量龐大，難以監管，服務安全隱患風險高;市級公立醫院缺乏長遠規劃，空間狹小，發展受限;全市還沒有獨立的婦產、兒童、職業病防治等專科醫院，城區缺少二級醫療機構。二是醫療衛生整體水平不高。雖然，近年來我市不斷加大投入，加快公立醫院基礎設施建設，但是，就醫條件仍然相對落後、醫療技術和科研水平不高、發展不均衡，特色學科優勢不明顯、帶動力不強。基層醫療機構服務能力不高，特別是村衛生室、社群衛生服務站條件落後，不能滿足城鄉居民健康服務需求。三是醫療衛生與相關產業聯絡不緊密。去年11月，我們首次成功舉辦了醫療衛生健康與社會力量參與研討會暨美國先進醫療技術協會理事會，收到了很好的效果，但從中我們也看出，我市醫療衛生工作與外界溝通不夠，自我宣傳意識和創新意識不強。加快與相關產業融合發展是促進醫療衛生事業提質增效、提升綜合服務水平的重要途徑，但從目前來看，我市醫療衛生與養老、保健、療養、康復、休閒、養生、旅遊等相關產業結合不緊密，沒有形成健康服務產業鏈和產業體系。四是人口老齡化加速和全面二孩政策帶來新挑戰。截止20**年底，全市共有60歲以上老年人29.73萬人，佔總人口的12.9%，這是一個很大的比例。人口老齡化必然帶來衛生計生服務、醫療保障和健康養老服務等方面的挑戰，基礎差、保障能力弱，服務水平遠遠不能應對今後可以預期的人口增長所帶來的挑戰。五是公共衛生服務體系還不完善。雖然，各級政府都有疾病預防、婦幼保健、衛生監督、健康教育等公共衛生機構，但在預防與治療上，協作不足、協同性不強，缺乏聯通共享，難以應對日益高發的慢性疾病等健康問題。嬰兒和孕產婦死亡率兩項指標管控壓力依然很大，遠沒有我們瞭解的這麼樂觀。六是人才隊伍建設仍然薄弱。近年來，市委、市政府高度重視人才工作，特別就醫藥衛生領域人才工作也給予了大力支援，但我市缺乏高層次醫療衛生專業技術人才和管理人才，知名專家、人才儲備、裝置配置、科研水平等方面與省級醫院及發達地區差距明顯的現狀仍很突出。同時，包括市衛計委機關幹部在內的廣大幹部職工專業化水平有待進一步提高，對政策學習把握都需要加強，工作作風、老爺作風、衙門作風、服務意識，以及吃卡現象不程度存在。

　　黨的十八屆五中全會提出，“推進健康中國建設，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度”，健康中國已上升為國家戰略。省委十二屆十次全會提出“全面推進健康青海建設”，指明瞭“十三五”時期加快衛生計生事業改革發展的重點和任務。市委十三屆十二次全會提出建設“幸福西寧”，這是市委、市政府對西寧城市定位和發展理念進行反覆梳理、深入研究後形成的重要認識成果。我想，沒有健康，難有幸福，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。所以，從這一點來講，建設“幸福西寧”無疑對提高醫療衛生服務水平，推進健康西寧建設提出新的更高要求。同時，新型城鎮化的快速發展、社會老齡化的加劇及全面二孩政策的實施，疾病模式向慢性病轉變，健康相關危險因素的增加以及公眾健康訴求的不斷擴充套件，都給醫療衛生工作帶來新的挑戰。我們一定要認清形勢、正視問題、把握機遇、應對挑戰，以強烈的歷史責任感和時代緊迫感，鼓足幹勁，提升效能，力爭全市衛生計生工作邁上新臺階。

　　二、強化措施，凝心聚力，努力開創衛生計生工作新局面

　　20**年是“十三五”規劃開局之年，是全面建成小康社會決勝階段的首戰之年，開好局、起好步至關重要。我們要牢牢把握“12315”總目標，堅持目標導向和問題導向，深化醫藥衛生體制改革，增強大局意識、責任意識，突出重點，精準發力，進一步增進人民群眾健康福祉。

　　一深入推進綜合醫改試點。當前，醫改正由試點探索、單項突破向系統配套、全面推進發展，面臨不少難啃的硬骨頭。我們必須以更大的決心和信心推動醫改，努力在重點領域和關鍵環節取得新突破。這裡，我重點強調四個方面工作：一是繼續加快公立醫院改革步伐。公立醫院綜合改革是深化醫改的一項重要任務，必須有力有序推進。要按照國家和省上要求，從制約醫院發展和影響醫院正常運轉的突出問題入手，圍繞堅持公益性和保障高效率，加快完善醫院管理、人事編制、收入分配、內部執行、醫療監管等體制機制，努力構建現代醫院管理制度。市衛計委要抓好制定出臺全市公立醫院考核考評辦法，建立涵蓋公共服務、基本醫療、醫院管理、社會滿意等方面的綜合評價體系，不斷提高管理水平，更好地滿足群眾基本醫療服務需求。二是著力完善分級診療制度。從近兩年探索實踐來看，推行分級診療的關鍵是患者和醫務人員。一方面，進一步完善價格調控、醫保支付、簽約服務、便民惠民等措施，讓患者切實感受到基層首診帶來的好處，引導患者轉變就醫觀念，支援分級診療。另一方面，加強全科醫生、家庭醫生等基層醫療衛生隊伍建設，建立完善人事薪酬制度，促進醫療資源向基層、農村流動，調動醫務人員的工作積極性，以更好的服務將患者留在基層。要加快緊密型醫療聯合體建設，構建佈局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。我想，組建緊密型醫療聯合體的核心和關鍵是加快資訊科技的互聯互通，這是基礎，只有這樣才能實現“上下聯動、資源共享、服務基層、共同發展”的目標。前期研究制定的《組建緊密型一體化醫療聯合體實施意見》還需要進一步完善提升。三是推進醫保支付方式改革。充分發揮醫保的基礎性、導向性作用，推進以總額控制下的按病種病組、床日、人頭等複合型付費方式改革，建立完善醫保經辦機構與定點醫療機構談判協商機制和風險分擔機制，加大對醫保定點醫療機構的監管力度，切實減輕群眾就醫負擔，保障醫保基金平穩執行。四是完善公立醫院藥品集中採購工作。國家和省、市始終將完善公立醫院藥品集中招標採購作為深化醫改的關鍵環節來抓，去年相繼出臺了具體辦法措施，對基本原則、適用範圍、主要任務、保障措施等方面做出明確規定，各級醫療衛生部門要認真貫徹執行。今年4月1日起，省上執行新的招標結果，市衛計委及各醫療衛生機構要按照“用什麼、招什麼、採什麼”的原則，儘快對藥品目錄進行篩選，抓好掛網採購藥品的議價工作，從而進一步規範藥品流通秩序，降低藥品虛高價格，力爭平均降幅在10%左右。同時，要抓好藥品醫用耗材配送管理工作，對配送不及時，影響臨床用藥的企業，按規定及時取消配送資格，從而保障基層偏遠地區群眾用藥需求。

　　二合理佈局醫療衛生資源。關於這項工作，要圍繞“十三五”規劃實施，一方面，要儘早出臺全市醫療資源佈局規劃，並與規劃部門銜接;另一方面，在控制數量、提高質量上下功夫，研究出臺具體辦法措施，既要解決基層守門人託底問題，又要解決監管工作到位問題。一是圍繞城市功能謀劃醫療衛生機構佈局，特別是加快南川、北川和多巴地區醫療機構建設，促進全市醫療資源均衡分佈。同時，要擴大市第一、第二醫院發展空間，增強市級綜合性公立醫院發展後勁。二是加強專科醫院建設。要加強與國內外知名醫療機構合作，積極謀劃實施婦幼、口腔、骨科、中醫等一批專科醫院，努力打造在全省乃至西北地區有影響力的特色專科。三是加快建設城區二級醫院和村衛生室標準化建設，這是全市醫療衛生工作的短板，也是市委、市政府下達的硬任務，市衛計委要抓緊研究方案，認真組織實施，確保年內取得實質性成效。四是科學規劃新建三級綜合性醫院，重點圍繞地方病、心血管疾病及肺水腫、肺心病等困擾城鄉居民的高原性疾病做好診療、科研、教學等保障工作，力爭在研究、治療高原疾病學科上取得新突破。

　　三完善醫療衛生服務體系。一是依託市緊密型醫療聯合體，在綜合性核心醫院建立影像中心、診療中心、病理中心，打通市級醫院與基層醫療衛生機構的關節，實現資源整合、資訊對接、技術同質、結果互認、節約成本，提高疑難病例病理診斷的準確性和及時性，滿足醫院和患者對病理學診斷技術需求。二是探索建立市屬醫療機構腎病透析中心。據初步統計，目前，全市共有700餘名血透病人，做透析必須在醫院掛靠床位治療，既佔用醫療資源，也給病人帶來不便。市衛計委要把此項工作作為一項醫療惠民的重要措施來抓，儘快研究提出全市醫療機構腎病透析中心建設意見和方案，通過制定合理的醫保門診費用核定機制，為患者提供更加方便、公平的醫療服務。三是全面實施中醫藥服務提升工程。加快市中醫院、綜合醫院中醫科特色專科建設，推進基層醫療機構“國醫館”建設，推廣中醫適宜技術，發揮中醫“簡、便、驗、廉”優勢，提升中醫品牌，健全覆蓋城鄉、功能完善、設定合理的中醫藥健康服務業。要深入研究養老配套醫療納入醫保範圍等方面的政策規定，著力從政策層面推進醫養結合。四是推進“網際網路+醫療”，利用網際網路技術和國內外各類優質醫療資源，充分發揮遠端診斷平臺，實現遠端會診、遠端手術指導、影像、檢驗、心電和病理診斷等，提升資訊化服務應用水平，強化診療水平。五是打造醫療服務品牌。圍繞“幸福西寧”，深入開展醫療便民惠民服務，進一步豐富完善市屬5家公立醫院“一院一品牌”建立活動，繼續推行“五免十減”救助措施和26項便民惠民服務措施，打造特色醫療服務品牌，提高群眾獲得感。

　　四加強公共衛生服務體系建設。各級政府及有關職能部門要切實增強責任意識和憂患意識，堅持預防為主、防治結合、依法科學，切實做好鼠疫、中東呼吸綜合徵等重大傳染病和包蟲病、碘缺乏病等地方病防控工作。加強突發公共衛生事件早期預警和預防控制工作，強化突發公共衛生事件應急指揮系統及應急處置，加快建立現代化醫療急救體系。要廣泛開展群眾性愛國衛生運動，積極倡導文明健康的生活方式，近日，市政府印發了《關於做好新時期愛國衛生工作的實施方案》，各地區、各部門工作職責、任務都很明確，市愛衛生要切實抓好督促落實。同時，今年我們要認真做好“建衛”國家級複審工作，市愛衛辦要儘早制定工作方案，提前準備迎檢資料，大力開展環境綜合整治，注意工作不能單打獨鬥，要將“建衛”複審工作與“創城”、“清潔西寧”等工作有機結合起來，確保順利通過國家評估。

　　五努力促進人口均衡發展。調整完善生育政策，不等於放鬆計劃生育工作。可以預見，全面兩孩政策實施後，短時期可能會出現婦幼保健資源不足、服務保障能力跟不上等問題。因此，從這一點來講，計生工作任務更加繁重，不但不能削弱，還要進一步加強。各地區、各有關部門要主動適應形勢和人民群眾的新要求，切實把這件惠民生、利長遠的好事辦好。要進一步加強失獨家庭的關心和幫助，組織力量研究制定加強失獨家庭幫扶的綜合政策措施。要加快健全婦幼健康服務體系，加強孕產婦和新生兒危急重症救治能力建設，著力提升服務質量和水平，確保母嬰安全，保障婦女兒童權益。今年婦幼保健站和計生服務站整合工作不單是形式上的，必須是實質上的領導管理統一、資源統籌共享、人員統一調配。要廣泛普及生殖健康知識，做好生育諮詢、指導和再生育技術服務，推進優生優育全程服務，降低出生缺陷發生率。這裡，強調一件事，市衛計委要加快規劃建設市婦女兒童醫院，進一步完善基層婦幼保健站服務功能，積極應對生育政策調整後人口快速增長的局面。

　　六加強醫療衛生人才隊伍建設。一是積極推行醫師多點執業制度。《西寧市醫師多點執業管理辦法》政府會議已研究通過，儘快下發執行。要鼓勵公立醫院高階職稱醫生到基層醫衛生療機構和非公立醫療機構多點執業，為醫師鬆綁。今年抓緊研究出臺鼓勵醫療機構服務基層的考核辦法，建立市縣公立醫院與基層醫療衛生機構人員合理流動機制，引導醫療資源下沉，助力基層醫療事業發展，解決“公立醫院醫生下不來、基層服務能力提不高”的問題。二是實施醫療服務能力提升行動計劃，各級衛生計生部門和醫療機構要進一步加強學科帶頭人、技術骨幹、全科醫生等重點人才培養，加大衛生技術人員專業培訓，努力增強“造血”功能。三是開展西寧市名醫評選工作，建立“名醫專家工作室”，培養師承學術繼承人、開展臨床科研工作，打造名醫專家團隊。四是加強重點學科建設。要與中日友好醫院、天津泰達、北京阜外等國內知名醫療機構建立密切合作關係，開展多學科、多領域、多元化合作，注重引進和培養領軍人才、業務骨幹和緊缺人才，打造一批有影響力的專科，促進醫療衛生事業特色化、可持續發展。五是進一步加強學習。要多深入基層調研，向基層學習;要走出去，到外地學習，學習借鑑先進經驗並結合實際創新工作。市衛計委要統籌考慮，在公立和民營醫療機構人才隊伍建設、職稱評定等方面爭取同城同策;研究建立市衛生計生行政部門和醫療機構人員雙向掛職交流機制，在保持待遇、身份不變的情況下，讓各級醫療機構幹部職工通過掛職交流，全面瞭解衛生計生政策、工作流程等，拓寬思路，開闊眼界。

　　三、加強領導，改進作風，進一步提升衛生計生服務能力

　　醫療衛生計生事業事關民生大計，直接關係經濟社會發展和人民群眾切身利益。做好衛生計生工作是政府工作的重要組成部分和義不容辭的責任。各級政府和有關部門要進一步加強領導，統籌安排，切實做到思想到位、領導到位、責任到位，創造性地開展工作。

　　一吃透檔案精神。衛生計生工作政策性很強，特別是醫改都是以政策為依據，在政策範圍內執行，吃透精神很重要。從目前來看，各區縣、各相關部門在把握政策上還是有差距、有不足。比如，去年我們研究制定的有些改革方案，遲遲不能下發實施，我想，根本原因還是業務工作不熟、政策掌握不清，前期我到三個縣調研醫改工作，也發現基層衛生院、衛生室對醫改政策的認識比較粗淺，有的縣對醫改工作研究不到位，造成了工作被動和滯後。因此，要認真學習、深刻領會國家和省上全面深化醫改的重大部署、具體要求和方法步驟，真正學深學透學明白，領會精神實質，提高政策水平，做好研究工作的有心人，政策把握的明白人，執行決策的責任人。

　　二強化部門協作。衛生計生工作是一項系統工程，離不開各部門的支援和配合。總體來講，近年來，各區縣、各部門，特別是發改、財政、人社、編制等部門圍繞醫改工作積極配合、通力協作。但是，有時部門之間還是存在協調不及時、溝通不到位的問題，影響工作進展。衛生計生部門要為黨委和政府當好參謀，切實履行好統籌規劃、督促指導和行業監管職責，加大專案資金爭取力度，加強行業指導。發改、財政等部門要在專案、資金安排上給予更多傾斜。編制、人社等部門要加快完善醫療衛生機構編制和人事制度，促進人員合理流動和健康成長。各級政府要保障對衛生計生領域經費投入，確保衛生計生工作持續健康發展。

　　三加強督導考核。市衛計委、市醫改辦要把醫改和計劃生育工作納入重大事項督查範圍，經常深入基層，開展調查研究和督查指導，加強目標管理責任制考核，確保工作任務全面完成。要進一步完善目標管理責任制考核工作，精簡考核指標，改進考核方法，引導基層單位和醫療衛生機構把時間和精力放在經常性工作和創新發展上來。

　　四注重輿論引導。醫改和計劃生育工作政策性、社會性都很強，需要社會各界的理解、支援和參與。各級衛生計生部門和醫療機構要圍繞群眾的關注和期望，主動迴應社會關切，更好地樹立醫療衛生行業新形象。要以深化醫改為主題，多形式、多角度展示醫改的進展和成效，總結推廣基層創造的好經驗、好做法，推動全社會參與和支援醫改。

　　五切實改進作風。中央和省委對改進作風、反腐倡廉的決心不減、力度不減。王曉書記在市委全委會上對加強和改進黨風廉政建設提出更加具體、更加嚴格的要求，我們必須全面貫徹落實。要堅決糾正衛生計生行業不正之風，著力查詢和改進服務態度不好、服務理念不清、服務質量不高的問題。要持續抓好醫德醫風教育，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，踐行社會主義核心價值觀，使廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量。要認真履行黨風廉政“一崗雙責”和“第一責任人”職責，守紀律、講規矩，主動接受紀檢機關監督指導，主動接受社會監督，為推動事業發展提供堅強有力的紀律保障。

　　同志們，衛生計生事業發展關乎民生，順應民意，推進健康西寧建設責任重大，任務艱鉅。我們要在市委、市政府的堅強領導下，堅定信心、大膽改革，勇於探索，真抓實幹，為提高全市人民的健康水平，推進“幸福西寧”建設做出新的更大的貢獻!

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