肝內膽管結石如何預防

　　肝內膽管結石是一種會對患者身體產生較大傷害常見病，它是膽管結石的一種型別，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽。今天小編為大家推薦。

　　肝內膽管結石預防的方法

　　飲食要有規律，一日三餐要按時吃，尤其是早餐，吃好早餐對肝內膽管結石患者極其重要，人體內肝臟主管分泌膽汁，分泌的膽汁儲存於膽囊內，而膽汁的功能主要是消化油形食物，如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留於膽囊內即引起膽汁排洩不暢，即可刺激肝內膽管內形成結石，或者使原來的結石增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

　　多喝水，多運動，喝水能預防所有的結石，而運動則有助於排石。

　　保持精神愉快，科學安排作息時間，做到勞逸結合與動靜結合，避免長時間的伏案靜坐。

　　合理的飲食習慣，調整飲食，避免高熱能、高糖分、高膽固醇的飲食，充分供應必需的脂肪酸，維生素C和蛋白質食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止熱能入超和發胖的現象。

　　積極防治膽囊炎、糖尿病、腎炎等疾病和寄生蟲感染，合理使用激素和降脂的藥物，儘量避免誘發因素。

　　肝內膽管結石的併發症

　　肝內膽管結石的併發症包括急性期併發症和慢性期併發症。

　　一、急性期併發症 肝內膽管結石病的急性期併發症主要是膽道感染，包括重症肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性併發症。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關。急性期併發症不僅死亡率高，而且嚴重影響手術效果。

　　二、慢性期併發症 肝內膽管結石病的慢性期併發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血癥，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門脈高壓症，肝功能失代償，以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關的遲發性肝膽管癌。肝內膽管結石病的慢性期併發症既增加了手術的困難，也影響手術效果。

　　診斷方法

　　肝內膽管結石的診斷，除了在臨床上提高對本病的認識外，確診主要依靠影像學的檢查發現。主要應用的影像學技術有B超、CT和X線膽道造影。

　　1、B超診斷

　　B超是肝內膽管結石診斷的首選方法，一般估計診斷準確率為50%-70%。肝內膽管結石的超聲圖象變化較多，一般要求在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。

　　2、CT診斷

　　因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來，CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，系統地觀察個層面CT照片，可以瞭解結石在肝內膽管分佈的情況。

　　3、X線膽道造影

　　X線膽道造影***包括PTC、ERCP、TCG***是用於肝內膽管結石診斷的經典方法，一般均能作出正確的診斷，PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為80%-90%、70%-80%、60%-70%。X線膽道造影應滿足診斷和手術的需要，一個良好的膽道造影片應能夠全面瞭解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分佈範圍。膽道造影應注意以下問題：

　　***1***應有多方位X線攝片;

　　***2***某一肝段或肝葉膽管不顯影時，應注意鑑別，結石梗阻只是其中的原因之一，應作其它檢查進行鑑別;

　　***3***不要滿足某一處病變的診斷，因可能會造成漏診;

　　***4***在分析膽道造影片時，儘可能取得最近的造影片，因病情可能有進展。

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