福州市房地產經紀合同模板

General 更新 2024年11月04日

  房地產經紀合同是《合同法》調整範圍內的分類合同,是房地產經紀人為委託人提供房地產交易等事務的勞務而與委託人約定訂立的協議形式。以下是小編為大家精心準備的:福州市房地產經紀合同相關模板,歡迎參考閱讀!

  一、福州市房地產經紀合同***甲種本--買賣***

  福州市工商行政管理局

  福州市房地產管理局

  二oo四年八月

  本合同文字使用說明

  一、本合同文字是福州市工商行政管理局、福州市房地產管理局根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》、國家工商行政管理局《經紀人管理辦法》和建設部《城市房地產中介服務管理規定》等法律法規制定的示範文字,可作為簽約使用文字。簽約前,各方當事人應當仔細閱讀本合同內容,對合同條款及專業用詞理解不一致的,可向當地相關主管部門諮詢。

  二、在福州市行政轄區範圍內,委託房地產經紀機構進行存量房屋***二手房***轉讓適用本合同文字。

  三、合同文字空格 [   ] 中選擇內容,可由當事人根據實際情況自行選擇,並應將選擇事項的序號大寫***壹、貳………***填入 [   ] ;對不選擇的內容,用橫線將其劃除。

  四、合同文字中相關條款後都有空白行,供雙方自行約定或補充約定,各方當事人可以對文字條款的內容進行修改、增補或刪除。合同簽訂後,未被修改的文字印刷文字視為各方當事人同意內容。

  五、本合同文字中涉及的選擇、填寫內容以手寫項優先。

  六、本合同加註*的條款,當事人可以根據實際情況不予約定,但應用橫線將該條款劃除。本合同文字未盡事宜各方當事人可另訂補充協議。

  編號:

  賣方***以下簡稱甲方***:       買方***以下簡稱乙方***:

  身份證號碼:            身份證號碼:

  賣方代理人:            買方代理人:

  身份證號碼:            身份證號碼:

  中介服務方***以下簡稱丙方***

  工商註冊號:

  備案證號碼:

  根據《中華人民共和國合同法》、房地產交易有關法律法規及福州市有關規定,甲、乙、丙叄方遵循自願、公平和誠實信用原則,經協商一致簽訂本合同,以資共同遵守。

  第一條 本宗買賣房產狀況

  1、房屋座落:甲方房產座落於福州市    區

  2、建築面積:        平方米***其中:私有面積:      、共有面積     、附屬間面積     ***。***詳見榕房權證     字第       號******土地使用證      字第        號***

  3、成交價格:甲、乙雙方議定該房產***含裝修及附屬配套設施***的買賣價格為     ***幣種******大寫***:   佰   拾   萬   仟   佰   拾   元整***¥         ***。

  [其中:房產買賣價為       ***幣種******大寫***:   佰  拾  萬   仟   佰   拾   元整***¥        ***;裝修及附屬配套設施轉讓價為        ***幣種******大寫***:    佰    拾

  萬   仟    佰   拾   元整***¥        ***。

  4、成交細目:

  ***1***、配套:

  ***2***、家電:

  ***3***、傢俱:

  ***4***、其他:

  ***5***、固定裝修:甲方明確固定裝修指構成該房屋裝修之固定部分包括但不限於地板面、牆體、壁櫥、鐵門、門、門把、門窗、防盜網、水龍頭、嵌入式排氣扇、燈具、發光體、廚衛設施等,此等固定裝修經拆除將破壞設施的完整性,所以,甲方應保持其完整交付。

  第二條 中介服務方承諾

  1、丙方的服務行為符合《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》、《經紀人管理辦法》和《城市房地產中介服務管理規定》等法律、法規及規章規定;

  2、丙方已取得工商局營業執照等合法的經營資格;

  3、保證誠信服務,不收取合同外的任何費用***不包含合同外其他服務***。

  第三條 委託中介服務事項

  1、丙方受甲方、乙方各自的委託,就甲、乙雙方買賣房產一事,提供中介服務;

  2、丙方應甲、乙雙方的需求,為其提供房產成交後代理服務。

  第四條 中介服務範圍

  選擇下列第[                 ]項服務

  1、為甲、乙雙方提供房產政策及法律諮詢服務;

  2、向甲、乙雙方提供交易機會,協助雙方簽訂本合同及房產轉讓協議並促成交易成功;

  3、房產行銷推介;

  4、為當事人代辦房產評估手續;

  5、代辦權屬過戶手續;

  6、為乙方辦理         ***注:填寫①商業銀行按揭貸款、②公積金貸款、③商業銀行和公積金組合貸款***手續;

  7、代辦房地產公證、見證手續;

  8、協助甲、乙雙方收集過戶資料和為其房地產買賣契約代書;

  9、協助辦理相關配套事宜,如水、電、管道煤氣、有線電視、電話、寬頻及物業交接過戶手續;

  10、協助甲、乙雙方完成房屋及房產配套設施的移交;

  11、其他

  第五條 中介服務段落

  1、丙方提供的中介服務自接受甲、乙雙方委託之日起到甲、乙雙方達成本協議之日結束;

  2、丙方提供的相關房產成交後的代理服務至甲、乙雙方辦結各項交易、過戶、交房、放款之日止。

  第六條 中介服務費***包含中介服務佣金和相關代理服務費***

  1、中介服務佣金:自甲、乙雙方簽訂本合同之日起    日內,丙方按政府有關規定向甲、乙雙方收取中介服務佣金。

  a、丙方向甲方收取中介服務佣金為    ***幣種******大寫***   萬   仟  佰   拾    元***¥   ***。

  b、丙方向乙方收取中介佣金為     ***幣種******大寫***   萬   仟  佰   拾    元***¥   ***。

  2、交易服務費:根據本合同第三條有關款項約定,本合同成立後,丙方為甲、乙雙方提供成交後代理服務費。

  a、丙方收取甲方交易服務費      ***幣種******大寫***    仟   佰  拾     元***¥    ***。

  b、丙方收取乙方交易服務費     ***幣種******大寫***    仟    佰  拾     元***¥   ***。

  3、按揭服務費:根據本合同第四條第六款約定,本合同成立後,丙方為乙方提供按揭服務。丙方收取乙方按揭服務費     ***幣種******大寫***   仟  佰    拾    元***¥        ***。

  第七條 當事人配合與保密

  1、丙方承諾按交易程式***另定補充協議***規定的工作日為甲、乙雙方妥善辦理有關事項。甲、乙雙方須保證所提供的交易資料完整、真實、合法、有效,並按時向丙方交付有關資料,配合丙方共同完成相關事宜。若因甲、乙方雙方提供的資料原因造成手續辦理的延誤或無法辦理,丙方無過錯的,由資料提供的延誤方承擔責任,丙方的工作日相應順延;

  2、對交易過程中丙方所知悉的甲方或乙方的私人事務承擔保密義務,未經甲方或乙方的書面同意不得向第三人披露。同時,甲、乙雙方對丙方所提供的資訊、成交機會等商業祕密也負有保密義務,未經丙方書面同意不得擅自披露。

  第八條 中介權益說明

  甲、乙一方或雙方違約,造成本合同無法履行的,且丙方無過錯,甲、乙雙方仍應全額支付丙方的中介服務佣金。

  第九條 丙方的權利義務

  1、丙方在從事房地產經紀活動時,應出示工商局營業執照、《備案證》等,房地產經紀人應出示《經紀人資格證》、《房地產經紀人資格證》;

  2、丙方應按照甲、乙雙方的委託,據實介紹房地產資訊及房地產交易價格;

  3、丙方對甲、乙方雙方提交的檔案資料進行核實並出具收件清單,對甲方提供的資訊進行現場勘察和積極配合乙方到相關部門查驗;

  4、丙方應配合乙方到現場勘察房地產狀況,並如實告知房屋以及配套設施等存在的瑕疵和房地產權利受限制等情況。

  5、丙方應告知甲、乙雙方進行房地產交易涉及的稅費及其他當事人應承擔的費用;

  6、丙方應配合甲、乙雙方簽訂房地產轉讓合同及辦理房地產轉讓的相關手續;

  7、在合同履行期間,丙方應當積極告知並督促相關當事人履行合同和提醒應注意的事項及瑕疵。

  第十條 甲方的權利義務

  1、甲方提供真實、合法、準確的房地產轉讓資訊;

  2、甲方在簽訂合同時向丙方提供下列資料:

  身份證影印件;

  房屋權屬證書;

  土地使用權證;

  其它相關資料:                         。

  3、甲方應配合丙方到相關部門查驗有關資料和到現場勘察房地產現狀,並告知房屋及其配套設施所存在的瑕疵和房地產權利受限制等情況;

  4、甲方應配合乙、丙方簽訂房地產轉讓合同及提供辦理房地產轉讓過戶的相關手續。

  第十一條 乙方的權利義務

  1、乙方有權與丙方到相關部門查驗有關資料和到現場勘察房地產現狀,並對上述房產現狀作充分了解,願意購買上述房產;

  2、乙方應在簽訂本合同之日起   日內向丙方提供辦理房地產轉讓的相關材料;

  3、乙方應配合丙方簽訂房地產轉讓合同及提供辦理房地產轉讓過戶的相關手續。

  第十二條 定金

  簽訂本合同時,甲、乙雙方約定乙方支付定金   ***幣種******大寫***:   萬  仟   佰   拾   元整***¥       ***給甲方***定金可抵作購房款***。

  如果甲、乙雙方同意,可以選擇下列[     ]種方式確保交易安全:

  1、暫時將全部定金在交易過程中交丙方代管,丙方出具加蓋企業公章的收據;

  2、暫時將部分定金       ***幣種******大寫***:  萬    仟   佰    拾   元整***¥   ***在交易過程中交丙方代管,其餘定金直接交與甲方,丙甲兩方分別按照收取定金數額出具收據;

  3、                             。

  第十三條 費用承擔方式

  1、交易稅費由    方承擔;

  2、土地證費:辦理甲方名下的土地證費用    承擔,過戶至乙方名下的土地證費用    承擔;

  3、配套設施過戶費:配套設施的相關證件過戶費用由    承擔;

  4、原始費用的結清:甲方應結清移交前的水、電、物業管理、      等的費用。乙方在接收該房產時須驗收上述約定的各項交付細目,交接確認後甲方不再負責;

  5、                               。

  第十四條 購房款及其他費用支付方式。

  按交易程式***另訂補充協議***規定的方式支付。

  第十五條 違約責任

  1、依照《中華人民共和國合同法》的規定,本合同簽定後,甲、乙、丙三方應按照約定履行,乙方違約的其定金不予返還,甲方違約的雙倍返還定金。丙方違約的應當退還當事人已交的服務費用並支付違約金給甲、乙雙方,違約金數額                ;

  2、甲乙保證上述房產產權清楚,若發生與甲方有關的產權糾紛或債務糾紛由甲方負責,如果丙方有過錯的,由此而造成乙方經濟損失由甲、丙承擔連帶賠償責任;

  3、除甲、乙雙方另有約定外,甲方如未按本合同、房屋轉讓協議、補充協議所約定交易程式規定的期限將該房產交付乙方使用,乙方可以選擇本條第一款的定金罰則或要求甲方支付違約金***按成交價日萬分之   ***;乙方如未能按照交易程式***另訂補充協議***規定的時間付款,甲方可以選擇本條第一款的定金罰則或要求乙方支付違約金***按成交價日萬分之    ***;

  4、丙方作為居間及代理服務方應以國家法律法規政策及行業協會行規為準則為甲、乙雙方提供誠信服務,若因丙方服務不當行為造成甲、乙雙方損失的,丙方退還全部服務費並承擔損害賠償責任;

  5、丙方作為甲、乙雙方授權的代管方,對所代管的資金及權屬資料的安全負責,若因丙方責任造成資金損失或資料遺失、損毀的,丙方退還全部服務費並承擔損害賠償責任;

  6、在甲、乙雙方未改變上述交易條件,交易程式正常執行的情況下,丙方保證甲方如期收到上述全部房款,乙方如期接收該房產。因丙方工作不盡責,致使甲方不能如期收到房款或乙方不能如期收到房產過戶的,丙方承擔違約責任。

  第十六條 違約處理時限

  自發生違約行為之日起超過10日,丙方即向違約方發出掛號信促其履約,寄出郵戳即日起超過15日仍未回覆並履約的,依本合同相關條款處理。

  第十七條 本合同解除條件

  出現下列情況的,當事人可以單方依法解除合同,並書面告知相關當事人***本合同解除時,房屋轉讓等補充協議同時解除***:

  1、在履行期限屆滿之前,當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要債務;

  2、當事人一方遲延履行主要債務,經催告後在合理期限內仍未履行;

  3、當事人一方遲延履行債務或者有其他違約行為致使不能實現合同目的;

  4、                              。

  第十八條 因不可抗力或國家政策的改變因素導致本合同無法履行的,甲、乙、丙三方免責。在三方具結後,丙方將監管的房產權屬資料交還甲方,將監管的定金及購房款交還乙方,交易過程中產生的費用由甲、乙雙方各自承擔。

  第十九條 合同爭議解決方式

  本合同在履行中發生爭議,由甲、乙、丙三方協商解決,協商不成的,可以選擇下列第[     ]項解決:

  1、向          仲裁委員會提請仲裁。

  2、依法向人民法院起訴。

  第二十條 生效條款

  本合同及補充協議經甲、乙、丙三方簽字蓋章後生效。本合同未盡事宜當事人可以達成補充協議,補充協議與本合同具有同等的法律效力。本合同和補充協議未規定的事項,均遵守國家有關法律、法規、政策執行。

  本合同及補充協議共   頁,一式   份,甲、乙雙方各執一份,丙方    份,具有同等法律效力。

  第二十一條 、其它事項:  ***空格如不夠用,可以另接***。

  甲方***賣方***:           乙方***買方***:

  ***:             ***:

  聯絡地址:             聯絡地址:

  郵編:               郵編:

  丙方***中介服務方***:

  簽約代表:

  經紀人資格證號碼

  房地產經紀人資格證號碼:

  ***:

  簽訂地點:

  簽訂時間:    年    月    日
 

  二、福州市房地產經紀合同***乙種本--租賃***

  福州市工商行政管理局

  福州市房地產管理局

  本合同文字使用說明

  一、本合同文字是福州市工商行政管理局、福州市房地產管理局根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》、國家工商行政管理局《經紀人管理辦法》和建設部《城市房地產中介服務管理規定》等法律法規制定的示範文字,可作為簽約使用文字。簽約前,各方當事人應當仔細閱讀本合同內容,對合同各款及專業用詞理解不一致的,可向當地相關主管部門諮詢。

  二、在福州市區範圍內,委託房地產經紀機構進行房屋租賃業務適用本合同。

  三、合同文字空格[  ]中選擇內容,可由當事人根據實際情況自行選擇,並應將選擇事項的序號大寫***壹、貳……***填入[  ];對不選擇的內容,用橫線將其劃除。

  四、合同文字中相關條款後都有空白行,供雙方自行約定或補充約定,各方當事人可以對文字條款的內容進行修改、增補或刪除。合同簽訂後,未被修改的文字印刷文字視為各方當事人同意內容。

  五、本合同文字中涉及的選擇、填寫內容以手寫項優先。

  六、本合同加註*的條款,當事人可以根據實際情況不予約定,但應用橫線將該條款劃除。本合同文字未盡事宜各方當事人可另訂補充協議。

  編號:

  出租方***以下簡稱甲方***:            承租方***以下簡稱乙方***:

  身份證號碼:                  身份證號碼:

  出租方代理人:                 承租方代理人:

  身份證號碼:                  身份證號碼:

  中介服務方***以下簡稱丙方***:

  工商註冊號:

  備案證號碼:

  根據《中華人民共和國合同法》、房地產交易有關法律法規及福州市有關規定,甲、乙、丙叄方遵循自願、公平和誠實信用原則,經協商一致簽訂本合同,以資共同遵守。

  第一條 、本宗租賃房產狀況:

  1、房屋位置:甲方房產座落於福州市     區

  2、建築面積:     平方米***其中:單元面積為:    、附屬間面積為    ******詳見權屬證明***,租賃用途:

  3、租金及支付方式:甲、乙雙方議定該房產***含裝修及附屬配套設施***的租金為     ***幣種******大寫***:    佰   拾   萬   仟   佰   拾   元整***      ***。

  支付方式:[現金支付]、[轉帳支付]

  開戶行:            戶名:         賬號

  付款時間為:公曆每個月   日前支付

  4、租賃期限:

  自   年 月  日至   年 月  日止,共計  個月時間

  5、配套及附屬:

  1***、配套:

  2***、家電:

  3***、傢俱:

  4***、其他:

  5***、固定裝修:甲方明確固定裝修指構成該房屋裝修之固定部分包括但不限於地板面、牆體、壁櫥、鐵門、門、門把、門窗、防盜網、水龍頭、嵌入式排氣扇、燈具、發光體、廚衛設施等,此等固定裝修經拆除將破壞設施的完整性。

  乙方租賃期滿,應保證配套及附屬設施的完整性並歸還業主。

  第二條 、委託中介事項:

  丙方受甲方、乙方各自的委託,就甲、乙雙方租賃房產一事,提供中介服務;

  第三條 、中介及代理行為的承諾:

  1、丙方的服務行為符合《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》、《經紀人管理辦法》和《城市房地產中介服務管理規定》等法律、法規及規章規定;

  2、丙方已取得工商局營業執照等合法的經營資格;

  3、丙方保證誠信服務,不收取合同外的任何費用***不包含其他服務***。

  第四條 、中介服務範圍:選擇下列第[]項服務。

  1、為甲、乙雙方提供房產政策及法律諮詢服務;

  2、向甲、乙雙方提供交易機會,協助雙方簽訂本合同並促成交易成功;

  3、協助甲、乙雙方完成房屋及房產配套設施的交接;

  4、其他                                 。

  第五條 、中介服務段落:

  丙方提供的中介服務自接受甲、乙雙方委託時起到甲、乙雙方達成本協議之日起結束;

  第六條 、中介服務佣金:

  自甲、乙雙方簽訂本合同後,丙方按政府有關規定向甲、乙雙方收取中介服務佣金。

  1、丙方向甲方收取中介服務佣金為  ***幣種******大寫***  萬  仟  佰  拾  元***    ***。

  2、丙方向乙方收取中介服務佣金為  ***幣種******大寫***  萬  仟  佰  拾  元***    ***。

  第七條 、當事人配合與保密:

  對交易過程中丙方所知悉的甲方或乙方的私人事務承擔保密義務,未經甲方或乙方的書面同意不得向第三人披露。同時,甲、乙雙方對丙方所提供的資訊、成交機會等商業祕密也負有保密義務,未經丙方書面同意不得擅自披露。

  第八條 、中介權益說明:

  甲、乙一方或雙方違約,造成本合同無法履行的,且丙方無過錯,甲、乙雙方仍應全額支付丙方的中介服務佣金。

  第九條 、丙方的權利義務:

  1、丙方在從事房地產經紀活動時,應出示工商局營業執照等國家相關資格證明;

  2、丙方應按照甲、乙雙方的委託,據實介紹房地產資訊及房地產交易價格;

  3、丙方對甲、乙雙方提交的檔案資料進行核實並出具收件清單,對甲方提供的資訊進行現場勘察和到相關部門查驗;

  4、丙方應配合乙方到現場勘察房地產狀況,並如實告知房屋管道不通等瑕疵和房地產權利受限制等情況;

  5、丙方應告知甲、乙雙方房地產租賃業務所涉及政府相關部門應收取的各項稅費及其他費用;

  6、丙方應配合甲、乙雙方簽訂房地產租賃合同;

  7、在合同履行期間,丙方應當積極告知相關當事人履行合同並提醒應注意的事項及瑕疵。

  第十條 、甲方的權利義務:

  1、甲方提供真實、合法、準確的房地產租賃資訊,並保證該房屋符合國家及地方政府房屋出租的有關法律、法規和政策規定;

  2、甲方保證房屋產權明晰,並在簽訂合同時向丙方提供下列資料:

  ***1***  身份證影印件;

  ***2***  房屋權屬證書;

  ***3***  土地使用權證;

  ***4***  其它相關資料:                         。

  3、甲方應配合丙方到相關部門查驗有關資料和到現場勘察房地產現狀,並告知房屋有無漏水、管道不通等瑕疵和房地產權利受限制等情況,不得隱瞞;

  4、甲方向乙方收取  ***幣種******大寫***  萬  仟  佰  拾  元***    ***,作為有關費用,如水、電、電信、物業等等的押金***無息***,待本合同期滿或終止時,甲、乙雙方結清一切費用後,由甲方返還乙方;

  5、除甲、乙方另有約定之外,甲方應當履行房屋維修義務,以確保房屋正常使用;甲方未及時進行房屋維修,乙方可以自行維修,維修費用由甲方承擔;

  6、甲方如出售該房產,應提前   日書面告知乙方,在同等的條件下,乙方有優先購買該房屋的權利。甲方如抵押該房產,應書面告知乙方。

  第十一條 、乙方的權利義務:

  1、乙方有權查閱租賃房屋的是否符合國家及地方政府有關房屋出租的規定,如各類批文、許可證、權屬證明等檔案;

  2、乙方有權知曉房屋是否權力受限制相關情況;

  3、房地產租賃期間,未經甲方同意,乙方不得擅自將房地產整體或支解分割進行轉租、轉讓、轉借、抵押;

  4、房地產租賃期間,未經甲方書面同意,乙方不得擅自對房屋進行裝修或其他形式的改造,經甲方同意的裝修或改造,在租賃期屆滿後,可根據甲方的要求或修復原樣歸還或保持裝修、改造後的狀況進行交接,不得擅自毀損;

  5、乙方應當按約定及時交納租金,否則每拖欠一日按月租金的  %支付違約金,逾期  日不繳納租金的,甲方有權解除本合同;

  6、乙方應當嚴格遵守國家和地方政府的法規和政策規定,辦理暫住證等相關證件,搞好計劃生育和防火防盜等相關事項,不得存放易燃易爆等危險物品,不得利用租賃房屋進行各類違法活動;

  7、乙方按約定按時交納水、電、煤氣、有線電視、電話、物業等相關費用;若  個月內未繳清相關費用的,甲方有權解除本合同

  8、租賃期屆滿,在同等條件下,甲方享有優先續租權。

  第十二條 、違約責任:

  1、依照《中華人民共和國合同法》的規定,本合同簽訂後,甲、乙、丙三方應按照約定履行,否則屬違約行為,應當支付違約金    。違約金不足賠償損失的,還應賠償守約方相關損失;

  2、甲方保證上述房產產權清楚,若發生與甲方有關的產權糾紛或債務糾紛由甲方負責,如果丙方在促成交易過程中有提供虛假資訊或誤導等等過錯的,由此而造成甲、乙方經濟損失,由丙方承擔賠償責任;

  3、丙方作為中介及代理服務方應以國家法律法規政策及行業協會行規為準則為委託方***甲、乙雙方***提供誠信服務的義務,若因丙方服務不當行為造成甲、乙雙方損失的,丙方承擔損害賠償責任;

  4、除合同另有約定外,任何一方需提前終止本合同的,應提前   日書面告知對方,並支付違約金   ;

  5、丙方有責任督促甲乙雙方嚴格遵守本協議的所有條款,保障甲乙雙方的交易安全,並協助甲乙雙方辦理該房產租賃登記手續及房、款交接手續,因丙方原因給甲乙雙方造成損失,丙方做相應賠償。

  第十三條 、因不可抗力或國家政策的改變因素導致本合同無法履行的,甲、乙、丙三方免責,但當事人應當履行及時告知義務。

  第十四條 、合同爭議解決方式:本合同在履行中發生爭議,由甲、乙、丙三方協商解決,協商不成的,可以選擇下列第[]項解決:

  1、向       仲裁委員會提請仲裁。

  2、依法向人民法院起訴。

  第十五條 、生效條款:本合同及補充協議經甲、乙、丙三方簽字蓋章後生效。本合同未盡事宜當事人可以達成補充協議,補充協議與本合同具有同等的法律效力。本合同和補充協議未規定的事項,均遵守國家有關法律、法規、政策執行。

  本合同和補充協議共   頁,一式   份,甲、乙雙方各執一份,,丙方   份,具有同等法律效力。

  第十六條 、其它事項:  ***空格如不夠用,可以另接***

  甲方***出租方***:           乙房***承租方***:

  ***:              ***:

  聯絡地址:              聯絡地址:

  郵編:                郵編:

  丙方***中介服務方***:

  簽約代表:

  經紀人資格證號碼:

  房地產經紀人資格證號碼:

  聯絡 電 話:

  簽訂地點:

  簽訂時間:     年   月   日

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