癲癇病是怎麼引起的
癲癇***epilepsy***即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!
引起的癲癇病原因
發病原因
癲癇病因複雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病等。
遺傳因素
遺傳因素是導致癲癇尤其是特發性癲癇的重要原因。分子遺傳學研究發現,一部分遺傳性癲癇的分子機制為離子通道或相關分子的結構或功能改變。
腦部疾病
先天性腦發育異常:大腦灰質異位症、腦穿通畸形、結節性硬化、腦面血管瘤病等
顱腦腫瘤:原發性或轉移性腫瘤
顱內感染:各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等
顱腦外傷:產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦複合傷等
腦血管病:腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗死和腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等
變性疾病:阿爾茨海默病、多發性硬化、皮克病等
全身或系統性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺復甦後等;
代謝性疾病:低血糖、低血鈣、苯丙酮尿症、尿毒症等;
內分泌疾病:甲狀旁腺功能減退、胰島素瘤等;
心血管疾病:阿-斯綜合徵、高血壓腦病等;
中毒性疾病:有機磷中毒、某些重金屬中毒等;
其他:如血液系統疾病、風溼性疾病、子癇等。
癲癇病因與年齡的關係較為密切,不同的年齡組往往有不同的病因範圍***見表1***。
表1 不同的年齡組常見病因
新生兒及嬰兒期 |
先天以及圍產期因素(缺氧、窒息、頭顱產傷)、遺傳代謝性疾病、皮質發育異常所致的畸形等 |
兒童以及青春期 |
特發性(與遺傳因素有關)、先天以及圍產期因素(缺氧、窒息、頭顱產傷)、中樞神經系統感染、腦發育異常等 |
成人期 |
頭顱外傷、腦腫瘤、中樞神經系統感染性因素等 |
老年期 |
腦血管意外、腦腫瘤、代謝性疾病、變性病等 |
癲癇病的發病機制
癲癇的發病機制非常複雜。中樞神經系統興奮與抑制間的不平衡導致癲癇發作,其主要與離子通道神經遞質及神經膠質細胞的改變有關。
離子通道功能異常
離子通道是體內可興奮性組織興奮性調節的基礎,其編碼基因突變可影響離子通道功能,從而導致某些遺傳性疾病的發生。目前認為很多人類特發性癲癇是離子通道病,即有缺陷的基因編碼有缺陷的離子通道蛋白而發病,其中鈉離子、鉀離子、鈣離子通道與癲癇相關性的研究較為明確。
神經遞質異常
癲癇性放電與神經遞質關係極為密切,正常情況下興奮性與抑制性神經遞質保持平衡狀態,神經元膜穩定。當興奮性神經遞質過多或抑制性遞質過少,都能使興奮與抑制間失衡,使膜不穩定併產生癲癇性放電。
神經膠質細胞異常
神經元微環境的電解質平衡是維持神經元正常興奮性的基礎。神經膠質細胞對維持神經元的生存環境起著重要的作用。當星形膠質細胞對穀氨酸或γ氨基丁酸的攝取能力發生改變時可導致癲癇發作。
癲癇病的病理生理
特發性癲癇這類患者的腦部並無可以解釋症狀的結構變化或代謝異常,其發病與遺傳因素有較密切的關係。症狀性癲癇因有各種腦部病損和代謝障礙,其腦記憶體在致癇灶。該致癇灶神經元突然高頻重複異常放電,可向周圍皮層連續傳播,直至抑制作用使發作終止,導致癲癇發作突發突止。
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