黃疸有什麼危害該如何治療

　　新生兒在剛出生的第一個星期，很多方面都還不穩定，也很容易出現面板黃染，也就是患上新生兒黃疸。很多的媽媽們對於該病的危害不是特別的瞭解，以下是小編為你整理有關於黃疸的危害，希望能幫到你。

　　黃疸的危害

　　新生兒黃疸是新生兒期最常見的症狀,分為生理性黃疸和病理性黃疸。由於新生兒膽紅素產生過多、肝臟功能不成熟、腸肝迴圈而導致膽紅素濃度增高,出現的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天出現,這時面板呈淺黃色,鞏膜***白眼珠***以藍為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4～5天到達高峰,在第1～2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,也持續較久,但多於生後四周消退。

　　病理性黃疸的原因有溶血、重症感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起核黃疸,其預後差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。對病理性黃疸進行病因分析,通過對新生兒黃疸及早進行相關的檢查和臨床觀察,加強新生兒膽紅素監測,及早發現病因,進行對因治療,可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經系統的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關鍵。

　　早期新生兒輕度黃疸不會有嚴重後果,但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病***核黃疸***,核黃疸不僅危及生命,倖存者可因神經系統受損終生致殘。近年來多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害,腦幹聽覺誘發電位異常。因此應該對黃疸患兒早期進行膽紅素水平動態監測及腦幹聽覺誘發電位檢測。此外，有黃疸的新生兒血糖也低於正常兒血糖水平。

　　黃疸的治療方法

　　1.激素治療試驗：口服潑尼鬆***強地鬆***10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝內膽汁鬱積者在治療後，血清膽紅素常較治療前降低百分之四十到五十以上。而肝外膽汁鬱積者則治療後膽紅素下降不明顯。但本試驗有假陽性或假陰性，故判斷結果時應慎重。

　　2.苯巴比妥治療試驗：苯巴比妥對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶及肝細胞Na -K-ATP酶有誘導作用，及促進膽汁的運輸與排洩作用。口服苯巴比妥30～60mg，3～4次/d，共服7天，對肝內膽汁鬱積有效。對其療效評估或判斷同強地鬆試驗。

　　3.熊去氧膽酸***UDCA***：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的瀦留，有利於轉為親水性膽汁酸，從而減少細胞毒性，保護肝細胞，並使膽管上皮細胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用於肝內膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/***kg.d***。如熊去氧膽酸聯合應用甲潑尼龍***強的鬆龍***等藥物後，可明顯增強療效。

　　黃疸的護理措施

　　1.密切觀察病情***防止膽紅素腦病的發生發展***。

　　2.保暖：體溫維持在36～37℃，低體溫影響膽紅素與白蛋白的結合。

　　3.儘早餵養：刺激腸道蠕動，促進胎便排出。同時，有利於腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸迴圈，減輕肝臟負擔。應耐心、細緻餵養患兒，少量多次，保證患兒營養及熱量攝入的需要。

　　4.處理感染灶：觀察面板有無破損及感染灶，臍部如有膿性分泌物，可用3%過氧化氫清洗區域性後，塗以2%碘酊，保持臍部清潔、乾燥。

　　5.光照療法：按光照療法護理。

　　6.遵醫囑用藥：給予補液和白蛋白治療，調整液體速度，糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發生。

　　7.必要時候換血治療。
 

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