淋病症狀表現

　　淋病是淋病奈瑟菌***簡稱淋球菌***引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。其發病率居我國性傳播疾病第二位。淋球菌為革蘭陰性雙球菌，離開人體不易生存，一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發生於性活躍的青年男女。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　1.無合併症的淋病

　　***1***男性淋病 ①男性急性淋病 潛伏期一般為2～10天，平均3～5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮發生多數局灶性壞死，產生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結膿痂。伴輕重不等的全身症狀。②男性慢性淋病 一般多無明顯症狀，當機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即又出現尿道炎症狀，但較急性期炎症輕，尿道分泌物少而稀薄，僅於晨間在尿道口有膿痂黏附，即“餬口”現象。由於尿道長期存在炎症，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕，前尿道形成多處瘢痕時，使分泌物不能通暢排出，炎症易向後尿道、前列腺及精囊擴延，併發前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睪蔓延，引起附睪炎。排尿終了時尿道中常混有來自後尿道的淋菌，因此，後尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由於前列腺和精囊的分泌物排人後尿道，並不斷刺激後尿道，使其不斷增厚，反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響，促使淋病病程遷延，不易治癒，併成為重要的傳染源。

　　***2***女性淋病 ①女性急性淋病 感染後開始症狀輕微或無症狀，一般經3～5天的潛伏期後，相繼出現尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見，多與尿道炎同時出現。②女性慢性淋病 急性淋病如未充分治療可轉為慢性。表現為下腹墜脹、腰痠背痛、白帶較多等。③妊娠合併淋病 多無臨床症狀。患淋病的孕婦分娩時，可經過產道而感染胎兒，特別是胎位呈臀先露時尤易被感染，可發生胎膜早破、羊膜腔感染、早產、產後敗血症和子宮內膜炎等。④幼女淋菌性外陰陰道炎 外陰、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、區域性刺激症狀和潰爛。

　　2.有合併症的淋病

　　***1***男性淋病的合併症 ①前列腺炎和精囊炎 如精囊受累，精液中可混有血液。併發前列腺炎時，會陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。②附睪炎與尿道球腺炎 附睪疼痛、腫大及觸痛。併發尿道球腺炎時，會陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。併發急性附睪炎時，陰囊紅腫、疼痛，附睪腫痛，精索增粗。③淋菌性包皮龜頭炎 膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎症。④腺性尿道炎、瀦留囊腫、淋巴管炎、淋巴結炎及包皮腺膿腫 前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成瀦留囊腫，囊腫破裂後可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎症可向陰莖海綿體擴延，常併發淋巴管炎、單側或雙側腹股溝淋巴結炎。陰莖繫帶兩側的包皮腺也可被累及而形成膿腫。

　　***2***女性淋病的合併症 ①淋菌性前庭大腺炎 前庭大腺開口處紅腫、向外突出，有明顯壓痛及膿性分泌物，嚴重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排洩，形成前庭大腺膿腫，有明顯疼痛，行動時感困難，可伴發熱、全身不適等症狀。②淋菌性尿道旁腺炎 擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。③淋菌性肛周炎 陰道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎症。④淋菌性盆腔炎性疾病 包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。少數淋菌性子宮內膜炎可上行感染，發生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎。可引起輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連，可導致輸卵管卵巢膿腫，一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。多數盆腔炎發生於月經後，主要見於年輕育齡婦女。典型症狀為雙側下腹劇痛，一側較重，發熱、全身不適，發熱前可有寒戰，常伴食慾不振、噁心和嘔吐。患者多有月經延長或不規則陰道出血，膿性白帶增多等。

　　3.泌尿生殖器外的淋病

　　***1***淋菌性結膜炎 此病少見。可發生於新生兒和成人，結膜充血、水腫，有膿性分泌物，嚴重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產道時引起淋病性結膜炎，在出生後1～14天發生，表現為雙眼瞼明顯紅腫，有膿性分泌物溢位，如未及時治療，可累及角膜，形成角膜潰瘍和角膜白斑，導致失明。

　　***2***淋菌性咽炎 多無症狀，有症狀者可表現為咽喉部紅腫、膿性分泌物。

　　***3***淋菌性直腸炎 多為肛門瘙癢和燒灼感，排便疼痛，排出黏液和膿性分泌物，直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙

　　4.播散性淋病

　　即播散性淋球菌感染，罕見。出現低中度發熱，體溫多在39℃以下，可伴乏力、食慾下降等其他症狀。可出現心血管、神經系統受累的表現。

　　淋病的診斷

　　1.接觸史

　　患者有婚外性行為或嫖娼史，配偶有感染史，與淋病患者***尤其家中淋病患者***共用物品史，新生兒母親有淋病史。

　　2.臨床表現

　　淋病的主要症狀有尿頻尿急、尿痛、尿道口流膿或宮頸口陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結膜炎、直腸炎、咽炎等表現，或有播散性淋病症狀。

　　3.實驗室檢查

　　男性急性淋菌性尿道炎塗片檢查有診斷意義，但對於女性應進行淋球菌培養。有條件的地方可採用基因診斷***聚合酶鏈反應***方法確診。

　　淋病鑑別診斷

　　淋菌性尿道炎應與沙眼衣原體性尿道炎相鑑別。女性淋菌性宮頸炎應與沙眼衣原體性宮頸炎鑑別。由於淋菌性宮頸炎可出現陰道分泌物異常等症狀，因此還應該與陰道滴蟲病、外陰陰道念珠菌病和細菌性陰道病鑑別。