臨床檢驗醫學基本知識試題***2***

　　26、關於放射免疫分析技術錯誤的是

　　A、以放射性核素作為標記物

　　B、是一種定量檢測技術

　　C、主要用於抗原檢測

　　D、形成的免疫複合物中的放射強度與待測抗原含量成正比

　　E、定量分析時需同時作標準管

　　正確答案：D

　　答案解析：RIA免疫複合物的放射強度代表標記抗原與抗體結合的量，與待測抗原含量成反比。

　　27、免疫電泳技術的實質是

　　A、在直流電場作用下的凝膠擴散試驗

　　B、蛋白質電泳

　　C、抗原抗體沉澱反應

　　D、在電場作用下抗原與抗體所帶電荷相反，沉澱速度加快

　　E、加速度的凝膠內抗原抗體凝集反應

　　正確答案：A

　　答案解析：免疫電泳技術的實質是抗原和抗體在直流電場作用下的凝膠擴數試驗，或者是加速度的凝膠內抗原抗體沉澱反應。

　　28、關於免疫速率散射比濁法原理正確的是

　　A、利用了入射光經過複合物後被吸收的原理

　　B、光線的吸收量與被測物的含量成正比

　　C、入射光經過顆粒性的複合物後發生反射

　　D、入射光經過顆粒性的複合物後發生散射

　　E、散射光強與複合物的含量成反比

　　正確答案：D

　　答案解析：免疫速率散射比濁利用的是入射光經過顆粒性複合物時發生散射，散射光強與複合物的含量成正比。

　　29、雙擴散試驗中，如果抗體的量較大，反應沉澱線

　　A、靠近抗原孔

　　B、靠近抗體孔

　　C、在兩孔之間

　　D、不出現

　　E、呈多條沉澱線

　　正確答案：A

　　答案解析：雙擴散試驗中抗原與抗體均呈同心圓擴散，在二者比例合適處形成沉澱線，如果抗體量大，則沉澱線靠近抗原孔。

　　30、Coombs試驗不能用於診斷

　　A、新生兒溶血癥

　　B、缺鐵性貧血

　　C、自身免疫性溶血癥

　　D、檢測母體Rh***D***抗體

　　E、藥物誘導溶血

　　正確答案：B

　　答案解析：Coombs試驗主要用於檢測針對紅細胞的不完全抗體，這種抗體與紅細胞結合後可引起溶血，選項B與此無關，故為最佳答案。

　　31、傳統的膠乳凝集試驗所用的載體為

　　A、聚苯乙烯膠乳

　　B、明膠顆粒

　　C、活性炭

　　D、膠乳顆粒

　　E、醛化紅細胞

　　正確答案：A

　　答案解析：本題備選答案均為間接凝集試驗常用的載體，但傳統的膠乳凝集試驗所用的載體顆粒為聚苯乙烯膠乳。

　　32、屬於可溶性抗原的是

　　A、IgA

　　B、菌毛

　　C、鞭毛

　　D、莢膜

　　E、SRBC

　　正確答案：A

　　答案解析：可溶性抗原是指呈溶解狀態下的抗厚，本題只有IgA是溶解狀態的物質，同時它也是大分子蛋白，可以作為抗原物質。

　　33、診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標是

　　A、血澱粉酶

　　B、尿澱粉酶

　　C、血、尿澱粉酶

　　D、血鉀、肌酐

　　E、轉氨酶

　　正確答案：A

　　答案解析：血澱粉酶和尿澱粉酶都是胰腺疾病的實驗室診斷方法，由於尿澱粉酶水平波動較大，升高較血澱粉酶出現晚，所以用血清澱粉酶檢測為好。

　　34、糖尿病腎病早期診斷指標是

　　A、尿微量清蛋白

　　B、血尿素

　　C、血肌酐

　　D、血尿酸

　　E、尿蛋白定性試驗

　　正確答案：A

　　答案解析：在腎臟損傷的早期尿蛋白定性試驗雖然為陰性，但是尿中清蛋白濃度已經增加。其他備選項都出現在腎臟損傷的較晚期。

　　35、協助判斷肝實質損害嚴重程度的指標是

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、c-AST

　　D、m-AST

　　E、ALP

　　正確答案：D

　　答案解析：存在於線粒體的AST為m-AST，當肝實質損壞嚴重時線粒體可被破壞，釋放出血AST、故m-AST可協助判斷肝實質損害的嚴重程度。

　　36、具有細胞毒性的膽紅素是

　　A、未結合膽紅素

　　B、結合膽紅素

　　C、蛋白非結合型膽紅素

　　D、γ組分膽紅素

　　E、β組分膽紅索

　　正確答案：C

　　答案解析：血中未和清蛋白結合也未和葡萄糖醛酸結合的遊離膽紅素，稱為蛋白非結合型膽紅素。這種膽紅素是脂溶性的，可以自由通過細胞膜。從而對細胞產生毒性作用。

　　37、BNP檢測標本採集後

　　A、立即冰浴送檢

　　B、常溫待榆

　　C、37℃保溫待檢

　　D、-20℃可儲存半年

　　E、-70℃可長久儲存

　　正確答案：A

　　答案解析：由於BNP在體外25℃儲存一小時便會降解10%～20%，穩定性差，故BNP標本應採集後立即冰浴送撿。

　　38、用於鑑別骨骼肌損傷和心肌損傷的指標是

　　A、CK-MB

　　B、CK

　　C、CK-MB/CK

　　D、LD

　　E、ACP

　　正確答案：C

　　答案解析：CK-MB並非心肌完全特異，在骨髂肌中也少量存在。急性骨骼肌損傷時可出現CK-MB一過性增高，但CK-MB/CK常小於6%，藉此可與心肌損傷鑑別。

　　39、關於CK-MB的敘述錯誤的是

　　A、診斷AMI的效能優於AST

　　B、是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的標準

　　C、溶血標本干擾檢測結果

　　D、可用於判斷AMl再梗死

　　E、不能用於AMl的早期診斷

　　正確答案：B

　　答案解析：Mb是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的標準。

　　40、進行性肌營養不良患者顯著升高的血清酶是

　　A、LDH

　　B、ALP

　　C、CK

　　D、ACP

　　E、AST

　　正確答案：C

　　答案解析：因為CK在骨骼肌細胞中含量較豐富，故進行性肌營養不良患者血清CK酶顯著升高。

　　41、血清鐵增高見於

　　A、再生障礙性貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、惡性腫瘤

　　D、急性感染

　　E、慢性感染

　　正確答案：A

　　答案解析：血清鐵增高見於紅細胞大量破壞的溶血性貧血、紅細胞再生成熟障礙而導致的再生障礙性貧血等。其他各選項常導致血清鐵降低。

　　42、血清鈣升高見於

　　A、原發性甲狀旁腺功能亢進

　　B、維生素D缺乏

　　C、甲狀旁腺功能低下

　　D、尿毒症

　　E、嚴重肝病

　　正確答案：A

　　答案解析：甲狀旁腺素有升高血鈣的作用其他備選答案都導致血鈣降低。

　　43、血清鐵減低見於

　　A、巨幼紅細胞性貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、溶血性貧血

　　D、再生障礙性貧血

　　E、鉛中毒

　　正確答案：B

　　答案解析：鐵是血紅蛋白的主要成分，鐵的缺乏使血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧血。

　　44、細胞內的體液稱為

　　A、細胞間液

　　B、細胞內液

　　C、細胞外液

　　D、血漿

　　E、組織間液

　　正確答案：B

　　答案解析：人體的體液以細胞膜為界，可分為兩大部分。在細胞內的體液叫細胞內液。在細胞外的體液叫細胞外液。血管內的液體叫血漿。在血管外面並直接浸浴著細胞的體液叫細胞間液或組織液、

　　45、下列敘述錯誤的是

　　A、尿AMY約於急性胰腺炎發病後12～24小時開始升高

　　B、急性胰腺炎後期測定血AMY比測定尿AMY更有價值

　　C、血清澱粉酶主要來自胰腺和唾液腺

　　D、胰澱粉酶出胰腺-活性狀態排入消化道

　　E、胰澱粉酶屬於а-澱粉酶

　　正確答案：B

　　答案解析：急性胰腺炎發病後8～12小時血清AMY開始增高，12～24小時達高峰，2～5天下降至正常。而尿澱粉酶約於發病後12～24小時開始升高。急性胰腺炎發病後血清澱粉酶3～4天恢復正常，尿澱粉酶下降比血清澱粉酶慢，因此在急性胰腺炎後期測定尿AMY更有價值

　　46、下列關於血清CK及其同工酶的描述錯誤的是

　　A、總活性的測定比同工酶的檢測具有更高的靈敏度和特異性

　　B、血清CK-MB是目前公認的診斷急性心肌梗死的最有價值的生化指標

　　C、目前心肌梗死診斷多采用CK-MB質量

　　D、血清中CK-MB含量極少

　　E、CK分子是由兩個亞單位組成的二聚體

　　正確答案：A

　　答案解析：同工酶由於組織來源不同，組織特異性更強，因此同工酶的檢測比測定總活性具有曼高的靈敏度和特異性。

　　47、在炎症、創傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時相反應蛋白是

　　A、白蛋白、前白蛋白、銅藍蛋白

　　B、白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白

　　C、銅藍蛋白、轉鐵蛋白、白蛋白

　　D、結合珠蛋白、白蛋白、C反應蛋向

　　E、C-反應蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C-反應蛋白

　　正確答案：B

　　答案解析：在炎症、創傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時相反應蛋白是白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白，其他急性時相反應蛋白則升高。

　　48、關於血漿膽固醇的描述錯誤的是

　　A、是類同醇的一種

　　B、是指血漿中游離膽固醇

　　C、是所有細胞膜和亞細胞器膜上的重要組成成分

　　D、是膽汁酸的唯一前體

　　E、是所有類固醇激素的前體

　　正確答案：B

　　答案解析：血漿膽固醇包括膽固醇酯和遊離膽固醇兩種。

　　49、目前公認的血糖檢測參考方法為

　　A、己糖激酶法

　　B、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶耦聯法

　　C、葡萄糖氧化酶氧速率法

　　D、氧化還原法

　　E、鄰甲苯胺法

　　正確答案：A

　　50、關於尿糖測定不正確的是

　　A、評價尿糖時一定要考慮腎糖閾的因索

　　B、主要用於篩查疾病和療效觀察

　　C、可作為診斷指標

　　D、尿糖陽性可見於一次性食糖過多

　　E、低營養狀態者做糖耐量實驗時可出現糖尿

　　正確答案：C

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