早產兒的護理方法

　　早產的寶寶身體比起正常的寶寶問題較多，需要特別的護理才可以和正常的寶寶一樣，除了對身體各方面能力的加強，爸爸媽媽還要對寶寶充滿愛心，加倍呵護。有哪些呢?本文是小編整理的資料，僅供參考

　　1、早產兒保溫：早產兒面板膚嬌嫩，身體脆弱，當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克，並達到2300克以上;無併發症;不須吸氧，無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀，即可出院。

　　2、注意保暖：對早產兒要注意保溫問題，但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的，在家庭護理中，室內溫度要保持在24-28℃，室內相對溼度55%—65%之間，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36-37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時，應採取相應的措施以保證體溫的穩定。

　　3、如何給早產兒洗澡：當早產兒體重低於2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦寶寶的脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節，要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

　　4、面板要勤清潔：很多家長都存在認識上的誤區，認為早產兒體質弱，怕感冒，就給他減少洗澡次數，其實早產兒的面板薄，更容易受細菌感染，清潔顯得更為重要。廣東氣溫高，即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫，沒必要擔心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位，屁股每次換完尿布後要及時用清水清洗並擦乾。口腔要用涼開水清理，防口腔感染。

　　5、精心餵養：早產兒更需要母乳餵養。因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產兒的營養需求;而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收，還能提高早產兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合餵養孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院後吃到母乳。

　　6、多進行撫觸和語言溝通，給孩子一些愛的傳遞：早產兒待病情穩定後即可開始撫觸療法，經過一定時間按摩，可以使寶寶的攝入奶量明顯增加，頭圍、身長、血經蛋白、體重均明顯增高。撫觸對早產兒生長能帶來諸多益處，可作為早產兒時期綜合干預措施之一。撫觸是一種被動式的運動，面板的接觸能刺激觸覺神經、運動神經等的發育，利於大腦發育。

　　7、防止感染：除專門照看孩子的人***母親或奶奶***外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子餵奶或做其他事情時，要換上乾淨清潔的衣服***或專用的消毒罩衣***，洗淨雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳，哺乳前應用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。

　　早產兒存在的弱點

　　1、吸吮和吞嚥反射能力不成熟

　　正常的新生兒是靠吸吮和吞嚥來攝取奶液的，但是，早產兒吸吮和吞嚥的協調功能要到34周才能成熟，這些功能如果不成熟，不僅會妨礙經口攝入的充足餵養，而且也容易造成呼吸道吸入。

　　2、胃容量小

　　早產兒胃容量很小，胃竇和十二指腸動力也不成熟，兩者之間缺乏協調的活動，其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是降低的，胃的排空也較慢，因此，早產兒比足月兒更易發生胃食管反流。

　　3、胃腸動力不健全

　　胃腸道的蠕動促進食物在胃腸道的消化，早產兒胃腸道動力不成熟，胃腸蠕動往往很弱。胎兒年齡小於31周的早產兒，小腸蠕動幅度低，而且收縮也無規律，幾乎沒有推進性活動，只有隨著胎齡的增加、胃腸功能的成熟，蠕動的頻率、振幅和時間逐漸增加，才能將食物向下推動。這就是為什麼小早產兒更易出現腹脹、胃瀦留等餵養不耐受問題。早產兒結腸動力也不成熟，當有呼吸窘迫或感染時，常可出現類似於巨結腸的動力性腸梗阻。

　　4、消化吸收功能不完善

　　在腸道起著重要的吸收和消化作用的是一些消化酶，早產兒這些酶類分泌少，而且活性液較低，對於營養素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影響。如乳糖酶在36周時才能達到足月兒水平，因此早產兒常有乳糖不耐受問題。

　　5、腸道免疫功能不正常

　　正常的胃腸道有一定的免疫功能，可以防治細菌的合併侵入，如胃酸、腸黏膜、腸道抗體等，早產兒胃酸低、腸黏膜滲透性高、腸道抗體能力弱，因此早產兒容易發生壞死性小腸結腸炎。

　　早產兒出院後如何護理

　　1、寶寶出生後數日內每天睡眠時間可達20小時左右，即除哺乳時間外，基本上處於睡眠狀態。

　　2、仰臥睡姿可使全身肌肉放鬆，對新生兒的心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少。但仰臥時因舌根部放鬆並向後下墜，會影響呼吸道通暢，應密切觀察新生兒的睡眠情況。

　　3、對於側臥睡的寶寶，家長應適時調整左右方向，以免造成偏臉現象。新生寶寶不提倡俯臥位睡姿，容易發生意外窒息。

　　4、建議把寶寶放在搖籃或嬰兒床裡，床的兩邊要有保護欄。不要給寶寶穿的、蓋的太厚。

　　5、嬰兒要在溫暖和舒適的地方睡覺，睡眠環境的溫度以24℃-25℃，溼度50%左右為宜。夜間睡眠時光線不能太過強烈，儘量營造一個柔和而安靜的環境。

　　6、搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內震盪，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴重者可能會出現腦水腫，腦疝危及生命，所以不要搖睡。

　　7、媽媽不要陪睡，因為媽媽熟睡後不注意就可能壓住寶寶，造成孩子窒息。

　　8、3個月內的寶寶存在生理性驚跳現象，這是由大腦發育未成熟所致的正常現象，不需要處理。

　　9、吃奶量可根據孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150~180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。餵奶的次數每天7~9次或按需哺乳。

　　10、不要使早產兒傳染上疾病，除了專門照料寶寶的人以外，其他人員不要接近寶寶，也不要在家餵養小貓小狗，因為貓狗身上往往帶有病菌。室內空氣要清新，常開窗戶通風換氣。

　　11、由於早產兒機體狀況很弱，因此不要讓早產兒消耗體力，不要加重早產兒的心臟負擔，而保暖和安靜對早產兒顯得更為重要。冬天要注意保暖，不要讓風直接吹到寶寶的身上。

　　12、媽媽在為寶寶授乳、擦身體和換尿布時，動作要儘可能地敏捷，輕手輕腳。例如，換尿布時不能像對待健康兒那樣握住兩腳向上提，而要輕輕地把早產兒的臀部和整個後背向上抬起來，尿布也不能壓迫身體，要準備一些窄小、柔軟的尿布才好。

　　13、早產兒會經常嘔吐。早產兒易發生紫紺，就是區域性或全身因血液中缺氧，面板和黏膜變成了青色的症狀。這是早產兒的危險訊號，爸爸媽媽要特別地留心，如有這種情況，要及時到醫院就診，千萬不要耽擱。

　　14、爸爸媽媽中總要有一個人留在能看到早產兒的地方照看寶寶，以防緊急情況的發生。

　　15、體重低於2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。

　　16、剛出院回到家的寶寶，頭兩三天內，其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加，待適應家裡的環境後再逐漸加量，因為環境的變遷對嬰兒的影響是蠻大的，尤其是胃腸的功能。

　　17、預備必須的裝備：如氧氣筒***機***、抽痰管、餵食管及餵食空針等，視寶寶出院時的狀況而定，需於出院前即事先準備。

　　18、一般採用餐多量少及間斷式的餵食方式。每喝奶一分鐘，便將奶瓶抽出口腔，讓寶寶能平順呼吸約十秒鐘，然後再繼續餵食，如此間斷式的餵食，可減少吐奶發生或呼吸上的壓迫。

　　19、定期回醫院追蹤檢查及治療：如體格生長、神經運動發育、視聽覺篩查、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超音波、營養諮詢及接受預防注射等。

　　20、與醫師保持聯絡，以便隨時諮詢：原來負責照顧寶寶的醫師對其狀況有詳盡的瞭解，在處置上比較得心應手。如果換別的醫師，對寶寶是不利的。