老年人腰腿疼怎麼治療

　　日常生活中，腰腿痛是老年患者中最為常見的症狀之一，很多老年朋友為了腰腿痛費勁頭腦而不得法，今天小編為大家推薦治療老年人腰腿疼的方法。

　　治療老年人腰腿疼的方法

　　保守治療

　　多數患者通過保守治療都能減輕症狀，甚至明顯好轉。手術治療即使對於某些患者來說可能是唯一的選擇。但手術風險大，要求高，術後併發症高，很多患者及起家屬不願接受外科手術治療。而且由於手術技術難度大，加之國內醫療法規、保險制度不規範，多數外科醫生也不願涉及到術後可能產生的不必要的糾紛中，所以多數患者往往還是選擇保守治療。

　　保守治療一般為藥物、理療、中醫推拿、鍼灸等。在藥物治療上一般效果好的藥物多為非甾體類抗炎藥、區域性肌鬆藥以及麻醉劑，但是使用時間過長會導致藥物的依賴性，不建議長期使用。病情較輕的患者可以短期服用。骨質疏鬆的患者可以使用治療骨質疏鬆的專用藥物。理療、鍼灸均可以達到活血化淤、疏通經脈的作用，可以嘗試。中醫推拿一般要在明確診斷以及病情的基礎上才可以進行，有些推拿不但不能治療疾病，而且會加重病情，延誤治療，故不建議在首次就醫時看中醫推拿科。

　　手術治療及起進展

　　歐美髮達國家老年人很注重生活質量，同時經濟、醫療條件發達，所以在老年人腰腿痛的處理上現多傾向於手術治療，獲得了很好的效果。目前在我國，隨著經濟的發展，人均壽命的不斷延長，經濟收入水平的提高，觀念的改變，人們對生活質量的要求越來越高，並且新的手術方式和手術技術、先進的內固定系統、現代麻醉學的進步、圍術期處理的進一步成熟，選擇手術治療的老年患者已越來越多。手術方式主要有：

　　***1***脊柱畸形三維矯正內固定手術：

　　隨著脊柱內固定技術的發展，影響腰椎穩定性的手術可以使用金屬植入物進行固定，防止產生醫源性腰椎不穩。腰椎不穩症、腰椎側凸畸形、腰椎滑脫症，則更需要進行內固定手術。研究表明相當比例的老年性腰腿痛是由於脊柱側、後突等各種畸形造成，過去多保守治療，甚至放棄治療，目前國際上趨向於正確合理運用三維脊柱內固定器械矯形、減壓、融合、內固定，以在術後恢復脊柱的生理曲度，同時獲得脊柱的即刻穩定性的重建並獲得有效的遠期植骨融合。便於術後早期開始康復鍛鍊，減少老年人術後長期臥床產生的各種併發症。目前脊柱內固定種類繁多，價格昂貴，並且這類手術風險大，技術要求高，在手術方式的選擇和內固定選擇上應該由醫生和患者雙方共同作出決定。

　　***2***椎體成形術及後凸成形術

　　主要用於椎體壓縮性骨折，尤其是骨質疏鬆所引起的椎體塌陷的治療，手術在CT或C臂機透視引導下采用一根特製的導管置入椎體，並注入骨水泥或記憶合金，以恢復椎體的高度，緩解神經壓迫，同時減輕疼痛。

　　***3***內鏡微創手術

　　手術在內窺鏡下進行，內窺鏡將手術視野放大15倍，內窺鏡包括椎間盤鏡、腹腔鏡以及腹膜後鏡。手術用於單純腰椎間盤突出、腰椎腫瘤和結核的活檢、腰椎側凸前路鬆解和內鏡下內固定。術後體表僅遺留一個或數個長約1.6cm的切口。

　　***4***腰椎後路常規手術

　　包括全椎板切除術、半椎板切除術、椎板開窗、擴大開窗等，這些手術長期以來為廣大腰腿痛患者緩解了痛苦。長期隨訪觀察發現，部分手術，尤其是全椎板切除可以導致患者，尤其是老年患者術後醫源性腰椎不穩，腰痛加劇。近年來，隨著醫學科學和技術的發展，出現了多種更為科學有效的治療方式，逐漸替代了部分常規手術。這些治療方式主要包括微創手術及常規減壓輔助內固定手術。

　　中老年人腰腿痛的三個“元凶”

　　1.骨質疏鬆症

　　很多人都知道，骨質疏鬆的人容易骨折，卻不知，骨質疏鬆也會引起腰背痛。其實，骨量丟失到一定程度，就會出現全身的骨頭痛，尤其是腰背痛多見，因此，骨質疏鬆者不僅僅表現為“骨脆脆”。

　　如果出現一下3種症狀一定要警惕骨質疏鬆：

　　疼痛。疼痛是骨質疏鬆最為常見的症狀，一般骨量丟失12%以上即可出現骨痛，尤其以腰背痛多見，疼痛可沿著脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時疼痛加劇;白天疼痛輕，夜間和清晨醒來時加劇;彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

　　變矮，駝背。隨著疾病的進展，骨質疏鬆患者還會出現變矮的現象。為什麼人老了就會變矮?其實這就是因為鈣大量丟失，骨結構鬆散，導致脊柱椎體變形，使每個椎體被壓縮1mm-2mm，變成駝背，身高也會縮短3-6釐米。

　　骨折。骨折是骨質疏鬆最嚴重的併發症。這是因為骨頭裡的鈣少了，骨頭變得疏鬆，不夠堅硬，就容易發生骨折。一般來說，骨量丟失20%以上時，別說摔跤，即便是坐在公車上打個噴嚏都可能發生骨折，脊柱、髖部、肩關節及腕關節等是主要的骨折部位。

　　2.骨關節炎

　　骨關節炎是引起腰腿痛，尤其是膝關節疼痛的主要原因。中老年人之所以容易出現膝蓋痛，原因就在於膝關節軟骨磨損最嚴重了。因為人在行走時，膝關節所承受的重量是本身體重的四倍之多，若是要爬坡或是上下樓梯，其承受的重量更高達體重的七倍，所以骨關節炎最常見於膝關節。

　　一旦關節軟骨被磨損壞，骨頭與骨頭之間就缺少潤滑，相互摩擦，骨頭就會疼痛、還會長骨刺，關節僵硬、腫脹等。

　　3.腰椎間盤突出症

　　腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。90%以上的腰椎間盤突出症最先出現的症狀就是腰痛，且疼痛往往從上到下，轉移還有一定的模式：從下腰部→臀部→大腿後方→小腿外側→腳。之所以腰腿痛會這樣走竄，是因為腰椎的神經根發生了炎症、水腫、缺血，這部分神經支配的功能損傷，導致痛覺過敏，所以患者會感覺到遲鈍麻木或疼痛。要想判別是否腰椎間盤突出症，也很容易。一般來說，按壓下腰部有疼痛的感覺，同時腰部活動也會變得不靈活，尤其是很難向前彎腰，再做一個立位腰椎X光線檢查，基本就能確診了。

　　專家提醒，中老年人出現腰腿疼不要自行猜測原因，擅自診治，最好到醫院讓醫生診治，辨明病因，再對症治療。

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