胰腺炎的症狀表現胰腺炎的症狀及治療胰腺炎恢復期的注意事項

General 更新 2024年12月22日

  胰腺炎是常見病之一,大多由於酗酒、暴食、胰管阻塞、膽結石、膽道感染或外傷、手術等所致,病情嚴重而凶險,死亡率較高。那麼胰腺炎能徹底治好嗎?胰腺炎的症狀表現有哪些?有效預防胰腺炎的方法有哪些? 下面一起來看看胰腺炎的症狀及治療吧!

   胰腺炎的症狀

  急性胰腺炎:多數為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,並多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,採用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,採用一般的止痛方法難以止痛。噁心嘔吐發病之初即出現,其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。

  水腫性胰腺炎中,不僅有噁心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續性頻頻乾嘔。可有發熱,黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱,若發熱不退,則可能有併發症出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發生,可能為併發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。

  慢性胰腺炎:輕重不等。可無明顯臨床症狀,亦可以有明顯的多種臨床表現。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發作一次,為持續性疼痛。疼痛嚴重時伴噁心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點。患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。輕症病人無腹瀉症狀,但重症病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現症狀。表現為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應,病人出現消瘦、無力和營養不良等表現。

  一些消化不良症狀如腹脹、食慾下降、噁心、乏力、消瘦等症狀常見於胰腺功能受損嚴重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病症狀。此外,合併膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數患者可出現胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發生多發性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現,可在皮下形成硬性結節。

  胰腺炎的症狀及治療

  急性胰腺炎

  急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主,而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療。對急性水腫性胰腺炎在非手術治療的過程中,需嚴密觀察其病程的衍變。對胰腺侷限性壞死的治療觀點尚有所爭議。

  非手術療法:大部分急性水腫型胰腺炎,出血壞死型胰腺炎的術前準備,非手術療法包括:防治休克,改善微迴圈、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,營養支援,預防併發症的發生等。

  慢性胰腺炎

  1、腹痛治療:一般治療:慢性胰腺炎患者須絕對戒酒,避免暴飲暴食。慎用某些可能與發病有關的藥物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對於酒精性胰腺炎,絕對禁酒後可使75%的患者疼痛症狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續飲酒,其病死率大大提高。

  2、手術治療:對於內科治療失敗的疼痛患者可考慮手術治療。最常用的是胰管減壓術和胰腺次全切除術。胰管減壓術常採用胰空腸吻合術,即Puestow術式。胰腺次全切除術是切除胰腺的一部分,通常是胰尾或胰頭。

  3、糖尿病的治療:糖尿病常發生於嚴重的晚期慢性胰腺炎患者,只有當80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現。

  控制飲食,配合胰酶製劑加強脂肪和蛋白質的吸收。由於對胰島素敏感,應給予低劑量胰島素,以每天20~40U為宜,血糖不必降到正常或正常以下,適當控制即可。治療時應告知患者辨認有關低血糖的症狀,進行密切監測,注意個體化原則,避免低血糖的發生。

  4、內鏡治療:隨著內鏡診斷和治療技術的不斷提高,慢性胰腺炎在臨床上越來越多地採用內鏡治療。對於輕中度慢性胰腺炎,內鏡治療可以避免手術,緩解疼痛,改善胰腺功能,擴充套件了治療的手段。內鏡治療的併發症有出血、穿孔、胰管損傷及術後急性胰腺炎和胰腺膿腫等。

  ***一***急性水腫型

  大體上見胰腺腫大、水腫、分葉模糊,質脆,病變累及部分或整個胰腺,胰腺周圍有少量脂肪壞死。組織學檢查見間質水腫、充血和炎症細胞浸潤,可見散在的點狀脂肪壞死,無明顯胰實質壞死和出血。

  ***二***急性壞死型

  大體上表現為紅褐色或灰褐色,並有新鮮出血區,分葉結構消失。有較大範圍的脂肪壞死灶,散落在胰腺及胰腺周圍組織如大網膜,稱為鈣皁斑。病程較長者可併發膿腫、假性囊腫或瘻管形成。顯微鏡下胰腺組織的壞死主要為凝固性壞死,細胞結構消失。壞死灶周圍有炎性細胞浸潤包繞。常見靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成及出血壞死。

  由於胰液外溢和血管損害,部分病例可有化學性腹水、胸水和心包積液,並易繼發細菌感染。發生急性呼吸窘迫綜合徵時可出現肺水腫、肺出血和肺透明膜形成,也可見腎小球病變、腎小管壞死、脂肪栓塞和彌散性血管內凝血等病理變化。

  胰腺炎恢復期的注意事項

  胰腺炎患者在恢復期,應當及時的通過重要進行調理,從中藥調理的原理出發及時的補充身體所需的營養,避免出現營養不良和由於食物引起的,堵塞胰膽管道,致使胰液流通不暢,出現胰腺炎的復發。

  胰腺炎患者應當及時的補充營養,少吃多餐,一天4~6慘,每餐少量,但是需要注意補充高蛋白高纖維素的食物,少攝入脂肪類的食物,應吃富含營養的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等。

  並且胰腺炎患者恢復期應該多多注意運動,胰腺炎恢復一般在半年左右,不可急功近利,一旦復發,對患者的傷害太大了,所以適當的活動,少量多餐,可以喝些菜湯,是最安全的方法。

  要我們在飲食方面多加註意,經常性的運動,減輕,食物對於胃腸的壓力,避免出現胰液在管道中擁堵和滯留,防止疾病的病發,及時的與醫生溝通,以方便醫生更好的瞭解病情的發展。

  胰腺炎患者在恢復期吃什麼好呢!

  恢復期的時候,如果胰澱粉酶正常,第一天先喝少量的水。之後開始進食,先是流質的食物,如米湯、藕粉、每次少量,可分多次吃。情況好轉後,逐步過渡到半流質。胰腺炎完全恢復需要1個多月,所以這段時間要特別注意

  恢復期的中醫偏方,取乾的蒲公英,柴胡,枳殼,一同放在水裡煎,取湯汁服用,一天三次,連續15天為一個療程。

  最好的方法就是食療了,蔬菜汁是最適合這個時候服用的,如蘿蔔汁、金銀花汁、鮮馬鈴薯汁等。就是把蔬菜切碎,搗爛,然後用紗布包著用力擠,汁水服下,記得要早上空腹,一勺就可以了。


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