哪些藥物會導致血糖不穩定

　　導致血糖不穩定的因素有很多，藥物是其中之一，也是容易被糖尿病人忽視的因素，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　會導致血糖不穩定的藥物

　　一、有些藥使血糖升高：

　　1、糖皮質激素類藥物

　　一些藥物本身就具有升高血糖的作用，其中最嚴重的是激素類，即糖皮質激素類藥物。一般來說，糖皮質激素對血糖的影響是短暫、可逆的，隨著激素用量的增加或減少，血糖也相應地升高或降低。糖尿病患者使用時，一定要諮詢醫生，除非必要，儘可能避免。如果合併某些疾病必須應用，要及時調整降糖藥物，監測血糖，避免由於血糖急劇升高導致的併發症。

　　常見的有包括地塞米松、潑尼鬆、潑尼鬆龍、氫化可的鬆、倍他米鬆等。

　　2、某些降壓藥

　　一些藥物會抑制胰島素分泌，如降壓藥。糖尿病患者常因伴發高血壓而服用雙氫克尿噻等利尿降壓藥。這些藥物能抑制胰島素的分泌，使血糖升高。伴有高血壓的糖尿病患者服用利尿降壓藥後常會使糖尿病難以控制，甚至發生昏迷。因此，有高血壓的糖尿病患者不宜服用利尿降壓藥，可以選擇其他型別的降壓藥。

　　例如速尿、雙氫克尿噻***複方降壓片的主要成分之一***等利尿劑可以升高血糖。而美託洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑等既能升高血糖，又能掩蓋降糖過程中的低血糖症狀，糖尿病患者服用時應慎重。非洛地平、硝苯地平等鈣拮抗劑也有輕微的升高血糖的作用。而血管緊張素轉化酶抑制劑和血管轉化酶受體阻滯劑，如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、卡託普利、依那普利等對血糖的影響較小，是糖尿病合併高血壓患者的首選。

　　3、某些非甾體類抗炎藥

　　有些藥物與口服降糖藥合用時，會產生拮抗作用，使降糖藥療效降低，導致血糖升高。例如口服避孕藥、乙醯氨基酚、阿司匹林等，這類藥物的代謝與常用的口服降糖藥***包括降糖靈、優降糖、氯磺丙脲***的代謝相互競爭，使降糖藥物在體內的濃度增加，加強降糖藥物的作用，導致血糖降低。所以，糖尿病患者在初始服用這些藥物時要在醫生指導下密切監測血糖，避免誘發低血糖昏迷，必要時應該調整降糖藥物的劑量。

　　4、某些抗生素

　　例如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、洛美沙星等喹諾酮類抗生素，能夠使胰島素的分泌紊亂，誘發低血糖或高血糖，其中以加替沙星和莫西沙星較為嚴重，應儘可能避免使用。而頭孢類抗生素對血糖的影響較小，糖尿病患者可優先選擇。

　　5、某些調脂藥

　　一項最新的研究表明，大劑量的他汀類調脂藥會升高血糖。所以，糖尿病患者在選用調脂藥時應慎重。

　　血糖不穩定的原因

　　1、飲食控制不良

　　糖尿病是一種慢性進行性疾病，血糖水平受多種因素的影響，其中最重要的是飲食條件。大多數患者無意識到它的重要性，而忽視了飲食控制，造成血糖波動太大，治療困難。一些病人正在忙於社交活動，飲食無節制的;有些患者控制主食，並沒有真正的內涵理解日常飲食控制，能源消費總量嚴重超標，營養不均衡;有些病人不接受飲食的建議，一味追求特定的藥物治療，急功近利，力爭根治，有時因為不正確的治療延誤病情，損害自身。

　　2、盲目用藥

　　很多患者在用藥方面存在一大誤解，認為吃藥比飲食和鍛鍊更有效。其實，在很多2型糖尿病病例中，健康飲食與經常鍛鍊相結合，無需藥物也可以控制病情。必須服藥的患者也有一大誤區，即“跟著感覺走”，自己調整用藥劑量。得了糖尿病就要終身治療，因此一定要對自己所服用的藥物的作用、用法、注意事項等有所瞭解。有些人對口服降糖藥的特點不瞭解，只是跟風吃藥，有人說好就吃，有人說不好就停。而一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強，因此不能急於換藥。並且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結論。

　　3、監測血糖不規範

　　測血糖前必須洗手，否則有可能虛驚一場，特別是在摸過食物後，因為現在的血糖儀非常敏感，面板上沾的糖分會汙染血液樣本。荷蘭學者發現，剝香蕉皮或切蘋果之後，88%的參與者其血糖讀數比洗完手後測血糖高出了至少10%。乳液和護膚霜也會造成讀數不準。

　　4、無定期複診

　　血糖是否控制得好，要看血糖是否正常，這就需要定期化驗，有的患者不監測血糖，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，一次化驗血糖正常了就認為永遠正常，或者幾個月甚至半年、一年才化驗一次，這也是不正確的。這是我國糖尿病患者較一些發達國家的患者病情嚴重、併發症多的主要原因。

　　5、壓力太大

　　專家表示，心情抑鬱和壓力過大對血糖的影響非常“隱蔽”。糖尿病患者得抑鬱症的風險比常人高兩倍，二者一旦形成惡性迴圈，血糖便難以控制。因此，家人如果發現異常，應提醒患者積極接受心理醫生的疏導。

　　血糖不穩定的應對

　　糖尿病病因是因為得糖尿病後長期對血糖控制不好，漸漸的就會對血管、神經造成嚴重的損傷。糖尿病患者的視網膜病變發病率在四分之一左右，此病早期症狀可能沒有，但是隨著病情的發展，會逐漸出現視力減退、視野變小、所看物體變形。所以對於眼病是不能忽視的。

　　糖尿病視網膜病變是常見的血管病變之一，是由於患糖尿病數年後視網膜毛細血管的退化所致。其病變的特徵是眼底出血、脂質滲出、新生血管形成和結締組織增生，它是糖尿病患者致盲的主要原因。糖尿病視網膜的患病率與糖尿病病程、血糖的控制有關，經常出現於長期血糖控制差的糖尿病患者。糖尿病發病20年後，超過一半的2型糖尿病患者會發生糖尿病視網膜病變，黃斑變性是中央視覺喪失的主要原因。

　　視網膜病變發生到最後，就可能出現新生血管型青光眼、牽引性視網膜脫離、新生血管性增殖膜等，直到失明。以上就是糖尿病病因，如發現症狀，要及時去醫院就診。

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