兒科醫患溝通技巧

　　醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件。下面小編整理了，供你閱讀參考。

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　　作為醫務人員，在與患兒接觸時，我們應尊重患兒，與患兒交談時，避免刺激性、傷害性語言，要使用激勵性語言，鼓勵患兒，消除疑慮、恐懼、害怕心理，使其產生安全感。同時還要尊重家長，善於傾聽、溝通，做好疾病的宣傳教育。與患兒家長交談時，應注意傾聽，不要輕易打斷對方的談話。孩子生病後，家長焦慮萬分，渴望藥到病除。首先我們對此要耐心解釋，任何疾病都有一個發生、發展和轉歸的過程。其次，要儘可能與家長進行預見性的交流。例如發熱的患兒，在輸液前應向家長說明輸液後體溫可能還會反覆;大環內酯類藥物可能出現腹痛、嘔吐;鉀鹽可能出現輸液部位疼痛。通過交流、交談他們也會理解和積極配合。還要學會讚美性語言，孩子是父母的希望，每一位家長都希望別人稱讚自己的孩子。因此，適當的讚美孩子也是一種與家長溝通的技巧。輸液時對於哭鬧的孩子，合理指導家長穩定患兒的情緒。根據小兒特點播放動畫片，轉移其注意力。輸液結束時，囑咐按壓穿刺部位1 min，並囑患兒休息片刻，便於觀察反應。將人文關懷和醫療、護理操作緊密結合，更好地服務於患兒。

　　營造舒適的病房環境也很重要：由於患兒年齡小，認知能力差，情緒較易變化，不易控制，所以容易對陌生的環境產生恐懼而哭鬧，以致影響患兒的治療。如果把病房佈置成為一個舒適，溫馨，符合少年兒童的年齡特徵和心理特點的病房，既能有效的減輕患兒的恐懼心理，同時也使患兒家屬感覺醫院對患兒的關愛。

　　加強健康宣教是建立良好醫患關係的重要措施：由於患兒身體不適，家屬對相關疾病知識的瞭解不足和入院時對新環境的不適應，患兒及家屬在心理上都存有程度不同的焦慮感，針對患兒所患疾病，醫務人員要主動予以心理疏導，緩解患兒和家屬的緊張焦慮心理，調整心態，儘快適應醫院環境。通過貫穿於疾病治療與護理全程的健康宣教不僅使年齡較大的患兒及家屬對疾病有了正確的認識，還能知曉如何正確的預防疾病。

　　良好的溝通能較好地滿足患兒及家屬被關愛、被尊重、被信任的心理需求，能促進醫患關係間的良好發展，使患兒及家屬更加信賴醫護人員，這樣我們才能更好地開展醫療服務，患兒才能更快的康復

　　02

　　之答問技巧

　　1. asterism 問：明明病情很嚴重，家長說問過朋友和周圍人，或者上網查過說沒什麼大不了，怎麼溝通?

　　薛主任答：如果病情很嚴重，醫生應明確交代病情，講清疾病的嚴重性，本著實事求是的原則真實、準確地進行表述，告知家長孩子疾病治療的效果或風險，解除家長的疑慮和僥倖心理，使其面對現實積極配合醫生治療。

　　2. 醫學男問：療效不好怎麼溝通?

　　薛主任答 ：有些家長認為醫生應該「包治百病」，希望「醫到病除」，而對現代醫療技術達不到的地方有的家長會認為是醫生的醫術不高，「花錢未治好病」，從而與醫方產生分歧，影響醫患溝通。因此，在醫患溝通時要針對患方開展醫學與健康教育，告知患方治療中的風險，給予患方治療方案知情選擇，引導患兒和家長配合治療。

　　3. youlandayuan 問：研究生畢業後在基層醫院，輸液因為裝修的緣故受限，也缺少兒科藥，缺少輪狀病毒及支原體檢測等必要檢測專案，小兒外科和面板科也跟不上節奏，只能看最簡單的病。作為一名年輕大夫，怎麼獲得病人的信任呢?

　　薛主任答：作為基層醫院的年輕大夫，在臨床工作中態度真誠，尊重患兒和家長，認真傾聽，耐心傾聽，鼓勵他們有充分時間訴說病情，多解釋，多觀察家長的反應，讓患兒和家長看到你的微笑，感受到你的熱情。如果病情複雜需要到上級醫院診治，在溝通時及時告知，相信會獲得家長的信任和理解的。

　　4. yixia0612 問：您好，我是一名即將進入兒童神經內科工作的應屆畢業生，以前一直在成人科室實習，沒有兒科的經驗。想問您一下，有什麼方法即能不傷害小朋友比如不會讓他覺得醫生很凶是壞人，又能讓家長尊重醫生呢。

　　薛主任答：微笑，真誠。

　　5. englele 問：遇到發熱的小孩家長問病程時間怎麼回答好?

　　薛主任答：引起發熱的原因很多，根據病情實事求是回答。如果病情複雜，應及時向家長解釋病情，告知進一步的治療方案，告知相關檢查治療的必要性，取得家長對疾病的理解和對診療的配合。

　　6. a549788273 問：小孩子又吵又鬧，怎麼樣才能讓他安靜下來?

　　薛主任答：接診患兒時，聲音要柔和親切，叫孩子的名字或乳名，在患兒哭鬧不能主動配合查體時，要儘量縮短查體時間，並可通過觀察患兒的表情來判斷其感受。醫務人員還應注意滿足孩子「面板飢餓」的需要，如摟抱嬰幼兒，撫摸患兒的頭部，輕拍他們的上肢和背部，使之獲得親切、友好的滿足，增強患兒的信任感和安全感，幫助患兒克服恐懼心理。

　　7. 蠱丫頭問：年輕女醫生在基層醫院不受病人信任，每次當著我的面都會說，沒有人麼?沒有醫生麼?聽著挺鬱悶的，早晨去查房會被當成記錄留置針的護士。

　　薛主任答 ：自信地告訴對方：「我就是醫生!」

　　8. 嚴為民問：怎麼與蠻橫無禮的病人溝通而取得信任?

　　薛主任答：由於患兒來自不同的家庭，家長文化素養各不相同。應針對患方的特點，找到溝通的切入點，詳細解釋病情，取得患方的信任，引導患方正確對待疾病。

　　9. 荊棘鳥 0417 問：溝通最怕幾種人：熟人、同行不同專業、過度細心的家長，用簡單粗暴的問題讓你回答複雜的病情!這些人怎麼應對?

　　薛主任答：現代醫學模式已由傳統的生物模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，醫務人員溝通時應充分體諒患兒父母及親屬的心情，多傾聽多解釋多溝通，幫助家長重複表達說過的事實，確保表述問題的準確性，提高有效溝通率。

　　10. lieben 小妖問：薛老師, 您好，我想請問一下，作為一名兒科大夫，您覺得相較於其他成人科室兒科醫生需要具備哪種特質呢?包括與患者或者其親屬的溝通，還有日常的工作中?謝謝薛老師～

　　薛主任答：兒科被稱為「啞」科，醫務人員在接診時，有時要以看和聽的方式為主，解讀患兒的肢體語言。而且兒童在不同的年齡階段心理髮育不一，因此在患病時的反應也不一樣，醫務人員要有童心，培養愛患意識，依據各年齡段的特點，通過不同的方式進行有效的溝通，消除孩子的恐懼心理，給予孩子關愛和尊重，贏得患兒和家長的信任。

　　11. 明教小毅問：許多家長來院以後，交代完病情，直接來一句，你有把握嗎?沒有就轉院，請教一下怎麼樣解決這樣的問題，有什麼樣的溝通技巧?謝謝!

　　薛主任答 ：隨著獨生子女和二孩政策的實施，家長對兒科服務的要求越來越高。一個孩子生病，不但牽動著年輕父母的心，而且也牽動著祖輩的心，家長常常因為孩子生病而出現焦慮擔憂、無助等不良情緒，對於住院患兒的家長更是如此。醫務人員要從患兒和家長的具體情況出發，在醫療過程中充分考慮到患方的願望和實際經濟狀況，找到切實有效的切人點，有針對性地進行認真、積極的溝通，給患方更多的決定權，取得家長的理解和信任。

　　12. 小浣 i 問：要是遇到比較蠻橫，一來到就是問，這是什麼問題?你能不能治好的? 我該咋迴應好呢?/ㄒoㄒ/～～

　　薛主任答：醫務人員要學會換位思考，理解家長的焦慮心情，充分考慮到家長的訴求，有針對性地解釋溝通，給家長更多的決定權，取得家長的理解和信任。

　　13. ghh6 問：迴歸正題，基層醫院留守兒童就診，爺爺奶奶文盲或蒙圈，父母無法到場簽字或委託，甚至有隻生不養的。萬一出事，僅憑病程中的告知監護人病情記錄，法律認可嗎?有更好的處理方法嗎?

　　薛主任答：這個問題不僅涉及到醫患溝通，而且涉及到法律層面。知情同意是必須的，祖輩簽字時可以錄影證明。

　　14.yzhspliu 問：針對特殊人群比如福利院的兒童，告知病情，是福利院法人簽字才獲法律認可嗎?

　　薛主任答：針對特殊人群，比如福利院的兒童，告知病情時如果福利院法人不能親自到場，應有委託人代表。

　　15. lidengfeng1989 問：遇到流氓小太妹父母咋辦?態度差，素質也不好～實在是沒法交流～

　　薛主任答：畢竟家長是為孩子好，明確告訴家長我們醫護人員也是為了孩子好，大家的出發點和目標是共同的，是一致的。如果家長實在無法溝通，請你的上級醫生一起來溝通。
 

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