腎內科實習鑑定小結

　　在要時刻記住，你不止是實習生，還是住院醫師。那麼你要怎麼去寫呢? 下面由本小編精心整理的，希望可以幫到你哦!

　　篇一

　　這是進腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最後的一段日子裡，大家就在猜測接下來會是什麼科室，接下來會是什麼老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜尋到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。

　　剛進腎內，大傢伙就遇到了分管臨床教學的周老師，還在我處於沒睡醒的當口，周老師欽點我一個人，成了她的學生，不為別的，就因為我是成都醫學院的，就因為她覺得我看上去挺幹練。出來實習這麼久，這還是第二次，聽到同一所醫院，第二位老師誇我們學校，真的很自豪，自豪的同時，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。

　　腎內科這邊屬於VIP醫院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個得心應手，剛學會了這套系統，周老師就給我說了開篇所說的那句話。

　　每日任務：查房-醫囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手-修改另兩位進修老師，所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班後的向主任彙報當班病人情況。

　　比起外五，累很多，不過周老師特負責，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑，講了之後，夜班過後看書，記得牢固，也有不小收穫。

　　一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：

　　⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多

　　⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

　　⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變大，

　　⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

　　⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

　　二、查房所得：

　　⒈長期臥床病人，注意：面板感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成***加用血栓通***

　　⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

　　⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服******右旋糖酐鐵片+葉酸片***+重組人促紅素注射液***

　　⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

　　⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

　　篇二

　　初去腎內科覺得很不適應，因為天天面對的都是一些疑難雜症、一些一週要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經常遇到腎衰的病人沒有錢透析，在腎內科實習的日子覺得日子很慘淡，覺得醫生沒有成就感，但慢慢的，開始喜歡上了腎內科，因為在這裡有很多腎衰病人在樂觀的生活，他們沒有因為每週要透析三次而對生活失去信心，他們都堅強的活著，並沒有因為疾病而失去快樂，每次看到那些血液透析病人開心的笑，心裡覺得很有成就感。

　　相對來說，腎內科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一週，我便是護理班。一開始由於護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎麼辦呢。可是後來我想通了，靜脈穿刺無非就是那幾種，以後還有9個月，又都是機會練習，不急在一時。

　　在腎臟內科的實習期間，要寫腎內科實習小結，由於剛開始學習，我多是看老師如何操作，只親自動手了一次，實在老師的監督下完成的，還好一針見血，不過我甚至還有很多要學習的，加油再加油。

　　篇三

　　我到醫院的第三個月，腎內科，其最明顯的臨床徵象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬於監護物件，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥後患者的收舒壓飈升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總於使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應用

　　檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之後的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點，並在第一次留尿後將防腐劑甲苯倒入桶內。

　　在著個科室我也少許的瞭解到血透和腹透。並且對胰島素也有了大致瞭解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完後要保留七秒鐘。

　　著裡我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。並且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

　　在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先於其他藥先給病人輸注，在著裡病人經常要推注利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問題，我們通過利尿來排出體內的毒素。

　　我真的越來越喜歡自己的職業了。我會好好努力的。

>>>下一頁更多精彩“”