多動症兒童人際關係測量

　　兒童多動症是兒童和青少年常見的一種行為障礙綜合症。下面是小編為你整理的，希望對你有幫助。

　　緣由

　　兒童多動症可能有不同的原因。一般認為產前，產時或產後的輕度腦損害是重要因素，主要與腦外傷、中毒等有關。有人認為城市環境汙染、臨床上不顯症狀的輕度 鉛中毒亦可為病因之一。近年的調查研究，在患兒血統父母，寄養父母以及兒科其他病兒的比較，發現血統父母以及兒科其他病兒的比較，發現血統父母中的某些精 神疾病如酒精中毒，病態性格等的發生率比對照組高，多動症兒童的父母童年期朋多動歷史者較多，多動症兒童的同胞兄弟姐妹患病率高於對照組3倍，情感性精神 病也多見。此外，多動症兒童父親反社會的人格特徵或酒依賴，母親有癔病者均較多。合併品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙，酒癮及癔病比例更高。

　　研究

　　有關 養子的研究也發現，多動症兒童的親生父母的反社會人格，酒依賴及癔病明顯高於養生父母或對照組兒童的父母，父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病 障礙者也比較多。單卵雙生子的多動症兒童發病率高於雙卵雙生子，同胞兄弟兒童發病率也約為半同胞兄弟的5倍多，提示某些患兒的輕微腦功能失調可能與遺傳因 素有一定作用，影響兒童的心理髮育。不少患兒未能找到病因。近年積累的資料提示本病有神經生理基礎異常，認為多動和注意力不集中可能與腦內兒茶酚胺系統 去甲腎上腺素等，其前身為多巴胺功能不足有關。動物實驗中用藥物使大鼠腦內多巴胺的儲存減少或耗竭時，動物出現活動過度症。給動物服用苯丙胺以提高腦 內多巴農墾在突觸部位的含量，提高多巴胺神經元的活性，可使動物安靜。臨床上苯丙胺及丙米嗪均有加強腦內突觸部位多巴胺含量的作用對治療患兒活動過度 有效。在丙磺舒試驗中，測定患兒腦脊液中多巴胺代謝產物的含量，亦發現較對照組低。

　　要點

　　1、起病於7歲前，症狀至少持續六個月。

　　2、以注意障礙、活動過度、好衝動為主要臨床表現。

　　3、對社會功能學業或人際關係等產生不良影響。

　　4、排除精神發育遲滯、廣泛發育障礙、情緒障礙等。

　　標準

　　臨床醫生可以根據需要選用診斷標準。目前多采用DSM-IV關於ADHD的診斷標準：要求滿足A-E。

　　A 症狀標準：

　　1 注意缺陷症狀：符合下述注意缺陷症狀中至少6項，持續至少6個月，達到適應不良的程度，並與發育水平不相稱： ① 在學習、工作或其它活動中，常常不注意細節，容易出現粗心所致的錯誤; ② 在學習或遊戲活動時，常常難以保持注意力; ③ 與他說話時，常常心不在焉，似聽非聽; ④ 往往不能按照指示完成作業、 日常家務或工作不是由於對抗行為或未能理解所致; ⑤ 常常難於完成有條理的任務或其它活動; ⑥ 不喜歡、不願意從事那些需要精力持久的事情如作業或家務,常常設法逃避; ⑦ 常常丟失學習、活動所必需的東西如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等; ⑧ 很容易受外界刺激而分心; ⑨ 在日常活動中常常丟三忘四。

　　2 多動/衝動症狀：符合下述多動、衝動症狀中至少6項，持續至少6個月，達到適應不良的程度，並與發育水平不相稱： ① 常常手腳動個不停，或在座位上扭來扭去; ② 在教室或其它要求坐好的場合，常常擅自離開座位; ③ 常常在不適當的場合過分地奔來奔去或爬上爬下在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受; ④ 往往不能安靜地遊戲或參加業餘活動; ⑤ 常常一刻不停地活動，好象有個機器在驅動他; ⑥ 常常話多; ⑦ 常常別人問話未完即搶著回答; ⑧ 在活動中常常不能耐心地排隊等待輪換上場; ⑨ 常常打斷或干擾他人如別人講話時插嘴或干擾其他兒童遊戲。

　　B 病程標準：某些造成損害的症狀出現在7歲前。

　　C 某些症狀造成的損害至少在兩種環境例如學校和家裡出現。

　　D 嚴重程度標準：在社交、學業或職業功能上具有臨床意義損害的明顯證據。

　　E 排除標準：症狀不是出現在廣泛發育障礙、精神分裂症或其他精神病性障礙的病程中，亦不能用其他精神障礙例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙來解釋。

　　溫馨提示：多動症的診斷標準複雜而不盡相同，家長自己拿不準的最好帶孩子到權威的醫院請專家診斷，切不可妄下定論。