什麼是面板潰瘍怎麼防治

General 更新 2024年12月26日

  面板潰瘍一般是由外傷微生物感染腫瘤迴圈障礙和神經功能障礙,那麼你對面板潰瘍瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是面板潰瘍的內容,希望大家喜歡!

  面板潰瘍的介紹

  面板潰瘍是中醫外科常見病、多發病,是以面板潰瘍為主要臨床表現長期不能癒合為臨床特徵,面板組織缺損液化感染壞死的一種體表疾病,此處泛指中醫外科瘡瘍類潰後長期未愈者。由於瘡面難以癒合且消耗甚大,給患者造成了很大的心理壓力和經濟損失,嚴重影響患者的身體健康及生活質量。

  面板潰瘍的臨床表現

  一、靜脈曲張性潰瘍 呈園形或不規則形,邊緣堅硬呈斜坡狀;腔淺,基底高低不平,有膿性分物。

  二、結構性潰瘍 呈不規則的鋸齒狀,邊緣潛行,底部肉芽蒼白,有淡黃色稀薄膿性分泌物,少味。

  三、壓白性潰瘍 褥瘡最常見,好發於尾骶、髂骨及踝部。潰瘍圓形,邊緣硬韌降起,呈漏斗狀損,創面肉芽組織鬆弛,分泌物稀薄,有惡臭。

  四、惡性潰瘍 不規則形,邊緣隆起,外翻呈菜花狀,基底不平,易出血,分泌物腥臭。

  根據臨床實踐觀察,慢性面板潰瘍有如下特點:

  ①潰瘍多位於結締組織緻密、血運相對較差的部位,如脛前、踝跟及足部。本組有86例位於此部位,佔總數的71。07%。

  ②原因多為區域性軟組織損傷嚴重、區域性瘢痕化嚴重或早期處理不當導致,甚至伴有貼骨瘢痕,血迴圈差,如汙染較重清創又不徹底等。

  ③病人多為老年人,而且潰瘍本身常不影響其生活,因此病人及家屬未引起足夠重視,缺乏正規、系統治療。本組病人平均年齡71歲,多數因為合併有溼疹、導致面板劇烈瘙癢才來就診。

  ④合併骨、關節、鋼板、肌腱等外露,用換藥等非手術治療無法解決。

  ⑤鄰近關節的面板潰瘍,長期的慢性炎症,可致關節僵硬強直,甚至炎症波及關節,形成化膿性關節炎,增加治療難度。

  ⑥病程較長、全身情況差或有其他併發症。本組合並有下肢靜脈曲張62例、糖尿病35例,心臟病高血壓病65例,貧血或低蛋白血癥者81例。由於這些疾病的存在,嚴重影響潰瘍的癒合或治療效果。

  面板潰瘍的危害

  1、慢性面板潰瘍是由於創傷、擠壓傷、皮外傷等直接傷害了人體,而再感受毒邪,造成氣血執行失常,導致面板潰瘍,又不能做好面板的保護或遠離刺激環境,久治不愈,嚴重危害患者健康和生活質量。

  2、是以面板潰瘍為主要臨床表現長期不能癒合為臨床特徵,面板組織缺損液化感染壞死的一種體表疾病,潰後長期不愈。由於瘡面難以癒合且消耗甚大,給患者造成了很大的心理壓力和經濟損失,嚴重影響患者的身體健康及生活質量。

  3、治療不當易形成老爛腿、糖尿病足、脈管炎潰爛壞疽、化膿性骨髓炎,面板軟組織化膿感染,分泌物稀薄,有惡臭,病人年久不愈,受盡折磨。

  面板潰瘍的治療

  1、對因處理: 如過敏性性***藥疹***的要切斷過敏源;糖尿病病足,要注意血糖的控制;物理化學的損傷,要注意遠離致病源;職業病,儘量的消除致病的條件等。

  2、支援治療:包括良好的區域性制動、抬高患部、良好的護理等,注意水電解質的平衡,給予高蛋白高能量和維生素的飲食。提高病人的免疫力。

  3、藥物的治療:抗過敏藥物,抗寄生蟲藥物,抗生素*** 抗感染,保護創面***,以及促進潰瘍癒合的藥物等

  4、手術處理: 對於腫瘤引起的或是有面板的惡變、癌變等應及時處理。

  區域性治療

  ①潰瘍清創換藥;清除壞死組織、瘢痕、陳舊肉芽組織、異物等,直至相對健康、血運豐富的組織。對於伴有骨、關節等外露的慢性潰瘍而需要行皮瓣修復者,創面處理的好壞是皮瓣移植成功的關鍵之一。分別用雙氧水、新潔而滅、生理鹽水、碘伏浸泡及沖洗5min。 皮維碘紗布覆蓋,區域性水腫嚴重者,用3%高滲鹽水溼敷,或根椐細菌、真菌培養及檢查結果,加用抗生素和抗真菌藥。

  ②面板溼疹的處理:充分遵循面板科外用藥物的使用原則:急性發作期,滲出較多,應用3%硼酸溶液溼敷,滲出較少後用糖皮質激素霜劑;慢性期用滷米鬆乳膏或百多邦軟膏。

  ③區域性理療:氦氖鐳射、超短波、紅外線等區域性照射。

  ④手術治療:對於潰瘍面積較大、長期換藥未愈或伴有骨、關節、肌腱或鋼板等外露者,應考慮手術治療。本組手術治療72例***單純植皮47例,皮瓣修復25例***,非手術治療49例。

  全身治療

  全身治療目的在於抗炎、止癢,提高機體抵抗力。

  ①抗菌或抗真菌藥的應用,根椐細菌、真菌培養及檢查結果,靜脈應用抗生素和抗真菌藥;

  ②應用抗組織胺藥、鈣劑、維生素C等;

  ③提高機體抵抗力的藥物:如烏體林斯等;

  ④糾正貧血或低蛋白血癥。

  其他伴隨疾病的治療:對於合併有下肢靜脈曲張、糖尿病、心臟病高血壓病等,請相關專科醫生會診,進行正規、系統治療。

  面板潰瘍的預防

  1、積極控制原發病,如糖尿病病人的血糖控制。

  2、對於有損傷的環境,應做好面板的保護或遠離刺激環境,如寒冷注意面板的保暖,預防凍瘡的發生。

  3、面板的定期護理 對於長期臥床的病人,注意翻身拍背,區域性面板的護理,防止褥瘡的發生。

  4、早發現,早治療。預防面板癌病。

面板潰瘍的防治

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