鼻過敏的原因有哪些
我們每個人經常有鼻癢打嚏流清涕等情況,我們也不太在意,但是這是鼻過敏的症狀之一,我們要做好防備,對症下藥。下面是小編精心為你整理的鼻過敏的原因,一起來看看。
鼻過敏的原因
遺傳因素
有變態反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體,其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現,孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。
鼻粘膜易感性
易感性的產生源於抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人,且有較強釋放化學介質的能力。
抗原物質
刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:
1.吸入性變應原
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎圖冊
通過呼吸吸入鼻腔。此類變應原多懸浮於空氣中。
***1***花粉。
並不是所有植物花粉都能引起發病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並藉助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異,不同地區具有變應原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;中國幅員廣闊,各地區致敏花粉不盡一致,北方地區以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發現豚草,應引起重視。
近年有人認為,隨著工業化的不斷髮展,空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加,可使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異,使原本不具變應原性的花粉也具有較強的變應原性。這可能就是發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。
***2***真菌。
在自然界分佈極廣,主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。孢子可借風廣泛傳播,空氣中的數量有時高於花粉,農村高於城市。最常見的真菌種類是單孢枝黴菌屬、交鏈孢黴屬、青黴屬、麴黴屬和酵母菌屬。其中單孢枝黴和交鏈孢黴有顯著季節性,其孢子在空氣中數量高峰多在夏季。室內高溫和陰暗潮溼有利於真菌生長。室內觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。
***3***屋塵蟎。
屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300-500μm。主要寄生於居室內各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。蟎的排洩物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原。
***4***動物皮屑
動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸,則可被致敏。致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑,也可激發出鼻部症狀。引起呼吸道變態反應的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物,如家養寵物***觀賞狗、貓***、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實驗技師,每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發作,繼之大量清涕,並有輕度哮喘。
***5***羽毛家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛。
家養觀賞鳥脫落的羽毛,皆可為變應原。
***6***室內塵土。
是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當複雜,是各種物質的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。
2.食入性變應原
指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質。期作用於鼻粘膜的方式十分複雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應原。
接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素***如冷熱變化,溫度不調***,內分泌失調或體液酸鹼平衡失調等病因均可致病。也可由於多種因素同時或先後存在。
鼻過敏的治療
藥物治療
應考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥後無長期持續療效,因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間並不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點,高濃度藥物可直接作用於鼻部,避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。
1.抗過敏藥: 口服金芙敏, 可有效治療鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎,與鼻用糖皮質激素聯合治療中 - 重度變應性鼻炎。
2.糖皮質激素:鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者,可採用口服糖皮質激素進行短期治療。
3.抗白三烯藥:對變應性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮類藥:對緩解鼻部症狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部症狀有效。
5.鼻內減充血劑:對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用, 療程應控制在 7天以內。
6.鼻內抗膽鹼能藥物:可有效抑制流涕。
7.中藥:選用{鼻達寧鼻炎精油}滴鼻。兒童和老年人的治療原則與成人相同, 但應特別注意避免藥物的不良反應。
8.妊娠期患者應慎用各種藥物。
免疫治療
是世界衛生組織推薦的、可能改變疾病程序的療法。免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少於2年。應採用標準化變應原疫苗。
適應證:主要用於常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者。
禁忌證①哮喘發作期;
②患者正使用β受體阻斷劑;
③合併其他免疫性疾病;
④妊娠期婦女;
⑤患者無法理解治療的風險性和侷限性。免疫治療可能出現區域性和全身不良反應。
外科治療
適應證: ①經藥物或免疫治療鼻塞症狀無改善,有明顯體徵, 影響生活質量;
②鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;
③合併慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉, 藥物治療無效。
外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。
中醫治療
中醫將過敏性鼻炎稱為鼻鼽證,主要是遵循辨證施治的原則,調整人體陰陽平衡以減輕發作,強壯身體以求根治。
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