半夜左上腹部疼痛的原因

　　有一些網友再問：為什麼半夜左上腹部會疼痛呢?下面是小編精心為你整理的，一起來看看。

　　急性胰腺炎

　　多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，並多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續性伴有陣發加重，採用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，採用一般的止痛方法難以止痛。噁心嘔吐發病之初即出現，其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中，不僅有噁心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時，則嘔吐劇烈或為持續性頻頻乾嘔。可有發熱，黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎，可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱，若發熱不退，則可能有併發症出現，如胰腺膿腫等。黃疸的發生，可能為併發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。

　　有極少數患者發病非常急驟，可能無明顯症狀或出現症狀不久，即發生休克或死亡，稱為猝死型或暴發性胰腺炎。

　　慢性胰腺炎

　　輕重不等。可無明顯臨床症狀，亦可以有明顯的多種臨床表現。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，間隔數月或數年發作一次，為持續性疼痛。疼痛嚴重時伴噁心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點。患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位，平臥位或直立時腹痛加重。輕症病人無腹瀉症狀，但重症病人腺泡破壞過多，分泌減少，即出現症狀。表現為腹脹與腹瀉，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光澤和氣泡，惡臭，多呈酸性反應，病人出現消瘦、無力和營養不良等表現。

　　一些消化不良症狀如腹脹、食慾下降、噁心、乏力、消瘦等症狀常見於胰腺功能受損嚴重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝，約10%有明顯的糖尿病症狀。此外，合併膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數患者可出現胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出現上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發生多發性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現，可在皮下形成硬性結節。

　　半夜左上腹部疼痛中醫治療方法

　　急性胰腺炎

　　***1***肝鬱氣滯：治法：疏肝理氣，和胃通裡。方藥：柴胡疏肝散加味合清胰湯1號加減。柴胡疏肝散重在疏肝理氣，主治肝鬱氣滯。方中柴胡疏肝，枳實、香附理氣，三藥同用共奏疏肝理氣之功;白芍養血柔肝，並助柴胡解鬱清熱，與甘草配合緩急止痛和胃;川芎活血，加鬱金行氣解鬱並祛瘀，二藥共起止痛之效。清胰湯1號重在清胰通裡，主治鬱熱內結、腑氣不降。方中黃芩、黃連。***或胡黃連***清熱和胃，木香、元胡理氣活血止痛，生大黃***後下***瀉熱通腑，甘草調和諸藥，白芍功效同上。如噁心嘔吐重，加半夏、陳皮，或並用生薑汁滴舌。如大便祕結重，加芒硝沖服。

　　***2***脾胃實熱：治法：清熱解毒，通裡攻下。方藥：大承氣湯加味合清胰湯1號。大承氣湯加銀花、連翹、蒲公英，紫花地丁等合清胰湯1號重在清熱解毒、通腑攻下，主治熱盛於裡，腑氣不通。方中銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒，祛除裡熱;大黃、芒硝瀉陽明實熱，通便存陰;枳實、厚朴下氣除滿，輔助瀉熱;柴胡、黃芩清疏肝膽;白芍斂陰止痛並助以清肝膽;黃連清胃除煩，配木香、元胡調理氣機，加半夏和胃降濁止嘔並以生薑助之，加甘草調和諸藥並增加和胃之力。本證型常常兼有較明顯血瘀之徵象，可選加丹蔘、丹皮、當歸等。口渴重加花粉、蘆根。

　　***3***肝脾溼熱：治法：清利肝脾，內瀉熱結。方藥：大柴胡湯加味。大柴胡湯加茵陳、梔子、虎杖、公英、厚朴、鬱金重在清利肝脾溼熱並瀉陽明之熱;主治肝脾溼熱，陽明熱結。方中柴胡疏肝解鬱;黃芩、茵陳、梔子、虎杖、公英清熱燥溼、清熱利溼解毒，並以白芍、元胡相助共奏清利肝膽之功;大黃、枳實、厚朴瀉陽明熱結;半夏和胃降濁以治嘔逆，更以生薑、大棗助半夏和胃止嘔並調和諸藥。如大便溏而不暢、腹脹納差等溼熱兼脾虛徵象明顯者加茯苓、白朮、陳皮、木香;血瘀徵象明顯加丹蔘、鬱金、赤芍。

　　慢性胰腺炎

　　1.腸胃積熱

　　外邪入裡化熱，或過食辛辣厚味，溼熱食滯交阻，結聚於裡，氣機不和，腑氣不通。臨床症見腹部脹痛而拒按，胃脘部痞塞不通，噁心嘔吐，口乾，大便祕結。舌質紅，苔黃燥，脈滑數。治宜清熱化溼，通裡攻下。方用清胰湯合大承氣湯加減：柴胡10g，枳殼10g，黃芩12g，黃連6g，白芍12g，木香6g，銀花30g，玄胡12g，生大黃***後下***10g，芒硝***沖服***10g，厚朴12g。

　　2.肝膽溼熱

　　外邪內侵或飲食不調，以致溼熱蘊結於肝膽，使其失於疏洩條達。臨床症見胃脘、兩脅疼痛，厭食油膩，發熱，噁心，身重倦怠或黃疸。舌苔黃膩，脈滑數。治宜疏肝洩膽、清熱利溼。方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減：龍膽草15g，茵陳30g，生山梔15g，柴胡15g，黃芩12g，胡黃連10g，白芍12g，木香6g，生大黃***後下***10g，金錢草30g，苡仁30g，蒼朮10g，焦三仙各10g。

　　3.脾虛食滯

　　素體脾胃虛弱，復因暴飲暴食，脾運不及，腸胃受傷，食積停滯，氣機失暢。臨床症見脘悶納呆，食後上腹部飽脹不適，洩瀉，大便酸臭或有不消化食物，面黃肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脈弱。治宜健脾化積，調暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減：焦白朮20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳實 10g，銀花30g，黃芩10g，柴胡10g，澤瀉20g，陳皮10g，苡仁30g，木香6g。

　　4.瘀血內結

　　久病入絡，導致瘀血內結，氣機不通。臨床症見脘腹疼痛加劇，部位固定不移，脘腹或左脅下痞塊，x線片或b超發現胰腺有鈣化或囊腫形成。舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀。治宜活血化瘀，理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減：香附10g，元胡15g，沒藥10g，當歸10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黃 15g，五靈脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黃芩10g，丹蔘30g。