會計制度研究學士論文範文

　　我國會計制度正處於不斷的變遷當中,對影響會計制度變遷的因素進行分析,可以從根本上認識我國的會計制度變遷,以便能夠更好地應對會計制度變遷中產生的問題。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　篇一

　　《 新醫院會計制度變化思考 》

　　【內容摘要】新的會計制度與舊的制度相比較更具優越性，本文分析了新醫院會計制度的變化，並對醫院新會計制度進行了評價。

　　【關鍵詞】醫院會計制度;財務報告;會計核算

　　隨著我國經濟近幾年來快速發展，醫院原有的財務管理體制已經無法適應時代的發展，必須改革。而新執行的《醫院會計制度》更符合我國公立醫院的特點要求，對於加強公立醫院財務成本核算及收支管理、推行對醫職人員績效考核等具有很重要的意義。

　　一、新醫院會計制度的變化

　　***一***新制度中的會計核算基礎發生了變化。與舊制度相比較，新制度中的會計核算基礎發生了變化，在舊制度中不但採用了權責發生制進行核算，而且還採用了《事業單位會計制度》中的首付實現制度進行核算，這直接增加了醫院會計核算中的矛盾。雖然所採取的首付實現制是為了強調公立醫院是事業單位成員的本質，但是卻由於採用責權發生制而與其他事業單位存在差別。而新的《醫院會計制度》對於進一步明確了公立醫院的會計核算基礎為權責發生制，並指出醫院的五種會計要素:分別是資產、淨資產、負債、費用以及收入，新的制度主要是強調以責權發生製為醫院會計核算工作的主要原則，使醫院會計核算與其他企事業單位會計核算的基礎基本相同，也彌補了原有制度由於採取收付實現制度出現的一些缺陷問題，促使醫院更加靈活運用成本核算，並對醫院中各個科室與部門進行績效考核，以此來提升醫院的管理水平，促進醫院醫務工作者對工作的積極性。

　　***二***新制度中的固定資產核算發生了變化。與舊制度相比較，新的醫院會計制度的固定資產核算發生了變化，原有的固定基金核算辦法，轉變為累計折舊核算科目。原有的會計制度在對醫院的固定資產進行核算時，不但設定了融資租購入固定資產等會計核算科目，而且固定資產科目餘額與及固定基金科目餘額基本相等同。而新的制度則更好貫徹了醫院企業化改革的標準。新的會計制度增加了一些相關規定是專門針對固定資產的。如:為了增加固定資產使用效能或者是延長固定資產的使用壽命，進而由於擴建、改建以及較大型的修繕產生的支出，應當計入到固定資產或是與固定資產相關的資產，這種為了維護固定資產正常運營產生的維修費用支出，應該計入當期費用中。新的會計制度還增加了關於固定資產折舊核算的相關制度，按照新制度的相關規定，比如說:如果固定資產在當月購置或者是增加，那麼應該從下一月開始計提取折舊，如果固定資產已經計下提取折舊，但是還在繼續使用的不用再計提取折舊，一些較大的修葺類專案應該由當地的財政部門連同相關部門，根據當時的實際情況需求進行共同確認。另外，為了推動固定資產核算方法加快改變速度，新的會計制度對於醫院的無形資產也設定了相應的累積攤銷科目，以此來核算醫院當中的無形資產在其使用的過程中攤銷金額，準確核算無形資產的賬面價值同時，也使成本費用核算更加的準確。表現為:當月納入的無形資產，根據法律的相關規定在一定的有效期限內按月攤入管理費用，對沒有使用期限規定或者是使用期限不明顯的，應當根據相關合同或者是向相關部門申請受益許可權攤。如果合同以及授權書都沒有關於年限規定的，應該根據不少於十年攤銷。從新的醫院會計制度不難看出，在固定資產折舊處理以及無形資產攤銷處理方式與企業會計更加的相似，也更加的完善，更加貼近實際情況。

　　***三***新《醫院會計制度》消除了修購基金。與舊的制度相比較，新的制度中消除了修購基金的相關科目。原有的制度規定，醫院在需要經過以下幾個方面提取修購費:借記“醫療支出—修購費”，借貸“專用基金—修購基金”這樣看似較嚴密的過程，仍舊會使醫院的淨資產虛增。而且在實際的會計工作中可能會造成對於某一項固定資產的累積修購費多提或者是少提的情況出現，從而導致很難反映出醫院醫療收支與結餘的真實情況，也就不能反映出醫院財務的真實狀況。與此同時醫院淨資產的虛增違背了會計核算的穩定原則，導致醫院資產負債率不真實。新會計制度消除了修購基金並增設累積折舊科目，更加準確體現了醫院固定資產的損耗情況以及相應攤銷成本費用情況。

　　***四***新制度中的財務報告有所變化。醫院財務報告指的是醫院在一定時間內的財務變動情況以及在特定的會計期間內的現金流量、收入成本費用等書面檔案。原有的舊制度的財務報告僅是由會計報表與財務情況的說明書共同組成。而新的會計制度中的財務報告是除了會計報表和財務狀況說明以外，組成部門還增加了會計報表附屬，而且新制度中的財務報表的組成也不再是資產負債表、收支總表、基金變動情況標和有關附屬表等，而是由資產負債表、收入費用明細表、現金流量表以及財政補助收支情況表組成。採取報告中的創新點增加了現金流量表，更加接近企業會計制度。現金流量表是醫院在一定時間內資金的來源於與運用途徑的綜合反映，通過對現金流量表的編制，醫院的管理者可以及時瞭解到現金使用是不是合理，藉以判斷財務狀況的好與壞，更好預測出醫院未來的發展情況以及現金流量情況，從而科學合理利用現金，為正確的經營管理以及籌資決策等提供保證。通過現金流量表可以準確掌握現金的流動情況，為醫院管理者提升管理水平提高重要依據。近年來隨著醫保範圍的不斷擴大，享受醫保範圍的人群更加的廣泛，醫院中的醫保病人也在不斷增加，醫保後付制的範圍也隨之增加。醫保病人在醫院看病只是支付自付款部分，其餘大部分費用是由醫保中心支付的，而且這部分的收入佔大部分，直接影響醫院資金的週轉，這就需要及時採取措施加強對應付款的管理，從而提高醫院資金的使用率，而現金流量表能夠反映出醫院的資金變化情況，為醫院的管理者提供資金管理資料，因此，醫院管理者更應該重視現金流量表的編制。

　　***五***新制度中引入註冊會計師對財務報告審計制度。財務報表審計是指註冊會計師是運用自身所具備的專業知識、技能以及經驗對財務報表進行審計並出具審計意見，從而提高財務報表的可信度。通過財務報表可以真實反映出醫院的資產資訊情況、收入支出情況、資金結構情況以及現金流動情況等，註冊會計師要以第三者身份，公正客觀地對醫院的財務情況、經營情況以及現金流動進行審計，並得出科學審計結論以及審計意見。

　　二、對醫院新會計制度的評價

　　通過新醫院會計制度的變化分析不難看出，新的醫院會計制度將更加符合時代的發展。一是新的制度根據實際的需要，將醫院的醫療收支與藥品支出合併進行會計核算，消除了修購基金，固定資產核算也發生了變化，明確了醫院資產負債結構情況等，更加的科學合理;二是有效加強醫院成本管理新制度，通過有效的財務管理手段，細化了醫院成本結構以及業務活動，更好地控制醫療費用，減少不合理收費的情況以及制約了費用過快增長的情況，減少了醫患的費用負擔，更推動醫院全面的預算管理;三是財務報表更加完善，增添了現金流動表使整個報表更加的系統完整，醫院管理者可以根據醫院的整體財務情況作出科學合理的判斷以及決策，從而更好推動醫院的發展;四是可以有效的提升財務人員的素質水平，新制度的實施不僅將新會計制度應用於醫院，而是需要醫院的財務人員根據新的會計制度更深層地規範財務工作，從而為醫院的發展提供優質服務，醫院需要開展培訓等措施，不斷提高財務工作人員業務水平以及職業道德素質，推動醫院快速發展。總之，新的醫院會計制度，更符合時代發展要求，更適應醫院現階段的發展需要，為醫院今後的財務管理工作提供了規範指導，也為醫療體制改革提供了保障。

　　【參考文獻】

　　[1]嶽昆.淺談深化醫院會計制度的改革[J].中國外資，2011

　　[2]張兵.淺析新《醫院會計制度》[J].財經界***學術版***，2011

　　篇二

　　《 新會計制度下公立醫院成本管理分析 》

　　摘要：本文在介紹了新會計制度下公立醫院加強醫院成本管理重要性的基礎上，深入分析了新醫院會計制度中關於成核算的變化影響，並提出如何加強新會計制度下醫院成本管理的對策。

　　關鍵詞：公立醫院;會計制度;成本管理

　　一、新會計制度下公立醫院成本管理概述與現狀

　　成本管理簡單來說，就是將醫院相關費用進行記錄，根據記錄分析問題，並提出對應的解決措施。全面、真實、準確反映醫院成本資訊，且工作人員減少成本的意識加強，使工作效率有所改善，從而使醫院在激烈的競爭中處於有利地位。成本管理的分類也有許多，按控制時間的先後順序可分為事前成本控制、事中成本控制和事後成本控制。對於公立醫院而言，事前成本控制就是指成本預算控制;事中成本控制是指醫院經營活動過程中的成本控制，即對經營成本的形成和偏離成本目標的差異進行的日常控制;事後成本控制則是指對經營成本進行的分析。現階段新會計制度下公立醫院的成本管理存在不少的問題。比如未健全醫院成本核算組織的管理體系;成本核算資訊化尚欠成熟;尚未完善成本核算與醫藥定價制度的配合，造成醫藥成本不可比;由於醫療服務本身的複雜性和不確定性使得成本分析比較困難;醫院成本核算內容有待完善，方法有待改進，等等。

　　二、新會計制度下公立醫院加強醫院成本管理的重要性

　　***1***有利於改善醫院經營管理。公立醫院的經營活動和管理水平會直接影響成本管理。實行成本管理，相應的管理標準和管理制度必將在各個公立醫院建立起來。公立醫院可以借鑑企業的做法建立相應的管理標準和管理制度，比如材料消耗定額和領發制度，工時定額、費用定額制度等。實行成本管理，首先需要將與成本相關的規章制度讓每個部門都瞭解，在運用過程中以減少成本為目的，並且各負其責，這樣成本管理就可以實施得比較順利，同時也可以讓醫院的經營更加完善。

　　***2***有利於深化醫療體制改革。隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，政策制度相繼出臺，醫院的成本管理對工作效率的促進作用必須更上一層樓。醫改實施方案明確要求，要時常對醫院的經營管理以及費用的收支、原始憑證的記錄進行檢視檢查，確保無誤。同時，監督機構也應該履行好自己的職責，使醫院合理合法地降低經營成本，並且保證醫院的醫療水平，真正讓老百姓能夠看得起病、方便看病。

　　***3***有利於正確處理社會效益和經濟效益。成本對於公立醫院來說十分重要，它是藥物價格標示的依據，是真實反映醫院各項費用的依據。《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》提出不少關於社會效益與經濟效益關係處理的規定，以社會效益為首，堅持患者最大的原則處理，儘量在保證醫院正常經營的情況下降低患者的治療費用。所以，醫院的各項財務制度都要堅持節約節儉的原則，不以營利為目的，正確處理好社會效益和經濟效益的關係，保持醫院的公益性。當然經濟效益也是不可忽視的，畢竟醫院的正常支出必須得到保證，以保障社會效益的實現。

　　三、加強新會計制度下公立醫院成本管理的建議

　　***1***制定各項降低成本的政策，以及相關的規章制度。財政部和衛生部在聯合印發的新《醫院財務制度》中將成本管理進行全面透徹的解釋說明，將其含義、目標以及管理的方式方法都進行了詳細的說明。其中規定針對不同核算物件要採取不同的核算方法。比如成本的記錄與分析，在之前的財務制定中沒有詳細的說明，但是新的財務制度中對它就做出了相關釋義以及核算方法說明。由此可見，成本管理及核算越來越受重視。

　　***2***建立完善成本管理的組織機構。公立醫院應建立健全成本管理組織機構，且這個機構應該是一個綜合部門。首先根據自身的經營特點和醫療狀況明晰各個部門的工作人員數量，確定成本管理實行部門負責人制。其次是從醫院各個部門選出部分人員參與到這個機構的組成。這個機構必須以成本管理與控制為核心，各部門的人員分工合作，相互合作將這個新的機構建設得更加規範、高效;努力打造全面、系統的成本管理隊伍;確保其流程是在統一的標準下、科學的指導下、規範的制度下完成，始終堅持降低醫院的藥物與人力成本、提高治療的效率與質量為目的。另外就是要讓降低醫院的成本以及管理費用思想融入醫院文化中，這項工作的完成需要各個部門、各個環節的緊密配合。只有當成本管理深入人心時，工作人員與領導才能堅持在保障社會效益又不損害經濟效益的前提下，實現成本管理決策順利完成。

　　***3***明確不屬於醫院成本管理的業務，建立健全成本定額管理制度、費用稽核制度。在公立醫院改革制度中應明確哪些業務內容是不屬於成本核算範疇的，制定一個清晰明確的規定，詳細地說明成本核算的相關事項。因為之前的成本管理核算制度，成本核算的內容分類極其單一，不能全面系統地反映醫院的真實成本，不利於成本的管理控制，不能反映醫院成本費用的真正來源。醫院應該建立完善定額成本管理，成本通過檢測制度，以順應當下的改革要求，降低成本，加強管理。公立醫院也應該採取各種有利於降低成本、提高社會效益的舉措，按照醫院的各項規定，爭取將社會效益與經濟效益合理地融合。

　　***4***醫院資訊化建設與成本管理有機融合。隨著資訊化時代的到來，資訊化在各行各業的應用越來越廣泛。而管理資訊化簡單來說就是各個行業將現代化資訊科技運用到企業的經營管理中，為企業的高效運營提供技術保證。它是企業不斷髮展的動力，不斷更新的基石，起著十分重要的作用。同樣資訊化管理對公立醫院來說也是如此，但顯然公立醫院的資訊化過程相對企業而言更為困難。因為醫院和企業不同，不僅僅以盈利為目的，它還有更重要的社會服務作用，服務百姓、幫助百姓，因此是一項複雜又困難的工作。做好公立醫院的資訊化需要將醫院的每個子資訊化系統結合起來，形成一個全面完整的系統。現在有一個好的契機，即新醫院會計制度和醫院財務制度的出臺，使整個醫療服務生態變革，政府、公立醫院、社會、患者的責權利關係將會重新界定。公立醫院還可根據自身發展需求不斷地對已有的資訊系統進行更新與調整，促進醫院的公共資訊能夠分享到每個子系統，實現資料資訊的有效傳遞與共享，避免資訊孤島現象，為醫院實施全成本管理工作提供及時、準確、可靠、真實的資料資源。

　　參考文獻

　　1.鄭大喜.新《醫院財務制度》下成本管理的重大突破與創新.醫學與社會，2012***10***.

　　2.劉曉麗.新《醫院財務制度》、《醫院會計制度》下的公立醫院成本核算問題的研究.內江科技，2012***07***.

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　　4.包巖琦.淺析新醫院會計制度下的成本核算.Chin-asForeignTrade，2011***22***.

　　5.韓斌斌.《醫院會計制度***徵求意見稿***》中成本費用的核算分析.中國衛生經濟，2010***09***.

　　篇三

　　《 新財務會計制度下醫院成本核算研究 》

　　[摘要]近年來，隨著我國財務會計制度不斷深化改革，新的財務制度也在不斷改進並完善中，醫療衛生體制也日趨健全，此外，醫院的成本核算工作受到人們的廣泛關注與重視，對其提出了更高的要求。成本管理是醫院管理工作中的核心內容，尤其是成本核算，是成本管理的關鍵環節。故而在新財務會計制度背景下，制定出精細化、規範化、科學化的成本核算改進措施尤為重要，明確具體操作流程，同時，將相關實踐策略進行不斷分析應用，積極開展基於成本核算之上、從而實現成本控制的目標。因此，本文就新財務會計制度下醫院成本核算進行了分析與研究，並提出建議。

　　[關鍵詞]新財務會計制度;醫院;成本核算

　　新財務會計制度是指新的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》以及相關的補充規定要求。由於醫院具有公益性、經營性的雙重特點，故而在成本、投入資金以及工作效率要達到統一。現階段，醫院要想提高工作效率，首先要調整醫院的醫務人員隊伍、新增先進的醫療裝置、增加住院床位等，但隨之而來的問題是資金不足，由於人力資源成本、醫療裝置與管理成本呈現逐年遞增的態勢，醫院面臨著巨大的挑戰。

　　1醫院開展成本核算的必要性

　　1.1醫院引入成本核算的機制有利於適應市場，實現效益最大化

　　隨著社會文明的不斷進步，國民經濟也發生了較大的變化，醫院也應與時俱進，結合市場實際需求，樹立成本意識、效益意識以及競爭意識。一方面，醫院要適應小的市場競爭環境;另一方面，還要適應醫療衛生體制改革的競爭環境，爭取以最小的能耗成就效益最大化。因此，醫院建立成本核算機制不僅能夠降低醫療成本、人力資源成本以及管理成本，還能提升醫務人員工作效率、提升公益效益與經濟效益。

　　1.2開展成本核算可以為制定醫療服務定價、政府扶持提供可靠的資料

　　現階段，醫院的經濟收入有三種渠道:財政補助、醫療服務收入、藥品收入。由於醫院受傳統的財務制度的影響，醫院難以掌握相關的成本資料，政府也就無法獲取相關扶持資料，導致政府財政扶持機制無法落實，醫院面臨著生存與發展雙重的挑戰。因此，開展成本核算工作不僅能夠科學制定醫療服務價格，還能為政府補償政策提供可靠的資料資訊，從而逐步健全基本醫療保險費用改革方式。

　　1.3成本核算有利於優化醫院內部結構和資源配置，增強市場競爭力

　　成本核算管理工作作為現代化醫院管理工作中重要的組成部分，做好成本核算工作不僅能夠使醫院內部結構更加精練、資源配置更加合理，還能充分發揮各項資源的職能作用，促進醫療裝置、資金利用率的提升。藉助成本核算的資料，一方面剖析了各科室的成本管理現狀，凸顯了各科室醫療專案的盈虧，還為調整收入結構提供了可靠的憑據。此外，還給財務部門制定財務預算提供了真實、可靠的資料資訊，從而實現降低能耗、控制醫院全員成本、緩解患者經濟壓力的目標，進一步增強市場競爭資本，促進市場競爭力的提升，努力滿足醫療衛生體制改革的需求。

　　2醫院開展成本核算的具體實踐

　　2.1構建成本核算組織體系

　　隨著醫療衛生體制不斷改革發展，對醫院的財務管理工作提出了更好的要求，故而實現科學化、精細化、規範化的財務管理工作具有重要意義。同時，成本核算作為財務管理工作的核心內容，為了做好該項工作，醫院構建了成本核算組織體系，具體如下。

　　***1***成本核算領導小組。領導小組是以院長為組長、財務部門管理者為副組長，其他部門管理者為小組成員。這一組主要負責制定成本核算的具體操作流程，在成本核算的具體措施中起決策性作用。

　　***2***成本核算工作小組。工作小組是以財務部門管理者為組長、下級科室管理者為副組長，其他成本核算、會計人員為小組成員。這一組主要負責醫院內部的人力資源成本、醫療成本、管理成本的核算工作，制定各類財務報表、成本核算分析報告等，給領導小組做決策時提供可靠的憑據。

　　***3***資訊科技小組。資訊科技小組主要由醫院資訊中心人員組成。這一組主要負責成本核算系統的執行與維護，還有為醫院的HIS系統、LIS系統、PACS系統、固定資產管理系統、薪資核算系統、績效考核系統等提供技術上的幫助，實現與醫院各管理系統資源共享、資訊輸送的目的。進一步在藥品進價的基礎上確定藥品的銷售價格。

　　***4***綜合考核小組。這一小組的成員主要是醫務人員、護理人員等組成。主要負責醫務人員業務的核算工作，統計各科室的日工作量、考勤，並制定相應的報表，為後期考核提供依據。

　　2.2紮實做好成本核算的各項基礎工作

　　***1***細分成本核算單元。為了完成醫院各科室、各職工等的編碼工作，醫院可以通過地方上相關的《醫院成本核算與管理規範》及其相關規定要求，對成本核算單元進行細分，將科室主要分為四個模組，主要包括:臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類、行政後勤類。

　　***2***人員培訓。結合成本核算的相關規定，明確醫院財務人員的相關職責，落實具體操作流程，此外，對醫院財務會計職工進行定期培訓，強化他們的成本核算意識、提升資訊技能，從而充分發揮他們的會計管理職能作用。

　　***3***清產核資、強化管理。資產管理部門主要負責核算醫院內部的所有資產，包括:固定資產、投資收益、流動資產等，進行全面清產、條碼管理，並按照成本核算單元的要求進行分類，對固定資產的面積、價值進行標註管理;對醫療裝置、一般辦公設施等資產進行動態管理;對醫院庫房的衛生材料進行計價管理、非計價管理，一定要落實填寫領用單、審批、驗收等流程工作，嚴格把關材料領用、消耗的管理質量。

　　***4***員工考勤。人力資源部根據醫院各科室人員的基本資訊，構建人員動態資訊資料庫。此外，配備專業的考勤打卡系統，準備統計成本核算過程中各科室的出勤率，統計工作量，並制定相應的工作報表，為後期績效考核提供可靠的依據。

　　2.3明確成本核算專案、費用要素以及核算原則

　　結合最新的《醫院財務制度》以及《醫院會計制度》相關的規定，人員經費、衛生材料費以及其他費用都劃入為成本專案，工資津貼、績效獎金、各項福利待遇、折舊費等都劃入為費用要素。此外，成本核算必須遵循合法性、可靠性、分期核算、科學性、統一性、真實性、相關性、權責發生制、收支平衡、一致性的原則。

　　3醫院開展成本核算的體會

　　3.1開展全員、全過程的成本費用管理，實現效益最大化

　　醫院的各項經營活動都會涉及成本，故而降低成本必須各個部門、各個職工共同配合完成。只有全員參與到降低成本的工作中，才能努力降低成本、節約成本，從而實現控制成本的目的。因此，加強經營活動中辦公費、通訊費、培訓費、差旅費等費用的管理工作，嚴格控制開支標準，出現超支現象從職工獎金扣除。對基層建設、醫院建設工程做到事前充分準備、事中能夠有專門的審計核查、事後有配套的監督體系，從而降低虛報、謊報成本事件的發生率。

　　3.2醫院成本核算系統具有複雜性，需要資訊科技作支撐

　　醫院在經營過程中，一定要落實成本管理工作，不僅要做好人力資源成本、醫療成本的管理工作，還要加強財務管理、考核管理等成本管理工作。醫療服務具有覆蓋面廣、技術性強、涉及點多的特點。因此成本核算應做好多層次的工作，實行精細化分工，落實好每一項操作流程。為了做好該項工作，可以通過計算機資訊系統完成。實現資訊化管理既能夠優化醫院內部的資源配置，還能實現集約一體化管理模式，形成以管理為主導地位的經營模式，從而達到降低醫院成本、提升工作效率的目的。

　　3.3明確財務部門職責，強化成本核算，推動醫院長足發展

　　醫院實現科學化、精細化、規範化財務管理必須藉助成本核算，這也符合醫療衛生體制改革發展的需求。同時，為了實現為人民群眾提供物美價廉服務的目標，醫院必須強化醫務人員的財務管理意識、成本意識以及市場意識，定期開展專業培訓，加強財務人員的專業技能，從而發揮該有的職能作用，抓好成本核算的管理質量，不斷提升管理效果。在實行成本核算中，不斷剖析醫院在經營過程中存在的不足與缺陷，並對其進行分析與研究，及時進行解決，為領導做決策提供最真實、科學的憑據與建議。

　　4結論

　　綜上所述，醫院的成本核算工作是財務管理中的核心內容，不僅起到推動醫療衛生體制改革的作用，還能提升醫院的市場競爭力。在新財務會計制度背景下，醫院必須建立完善的成本核算機制，一方面要提升醫務人員的工作效率;另一方面，要實現控制醫院全員成本的目的，從而提升醫院社會效益、公益效益以及經濟效益。

　　參考文獻:

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