淮安醫保卡查詢

　　淮安查詢醫保的方式有哪些，關於淮安醫保的有哪些相關訊息。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　淮安醫保網上查詢

　　淮安市醫療保險賬戶查詢 ：

　　說明：

　　·身份證號在資訊庫中唯一，沒有設定密碼，只需輸入身份證。

　　·您設定密碼，則必須同時輸入身份證和密碼。

　　·“出現你的身份證號對應多條資訊”時，必須首先確認您的個人編號，同時輸入身份證號和個人編號查詢。

　　·如果已更換新身份證，請輸入新身份證號碼進行查詢。

　　·如果身份證號碼最後一位是“X”，請輸入大寫“X”進行查詢。

　　淮安醫保電話查詢

　　淮安醫保局醫療保險統一查詢電話：***0517-83998009***，內容包括：醫療保險繳費基數、比例查詢，醫保卡餘額查詢等。

　　淮安醫保視窗查詢

　　請攜帶本人有效證件及醫保卡號至淮安醫保中心辦公大廳視窗查詢。

　　淮安市社會醫療保險基金管理中心

　　成立於1999年12月，副處級全額撥款事業單位，隸屬於淮安市勞動和社會保險保障局。負責全市醫療、工傷、生育三項保險、城市居民醫療統籌、離休幹部醫療統籌等事務管理工作，具體負責中心城區的經辦和管理，並對各縣***區***的醫保經辦機構進行業務指導。

　　全市共有定點醫療機構270家、定點零售藥店224家，其中市直定點醫療機構79個***其中三級醫院3個，二級醫院3個，一級醫院15個，衛生所、廠礦醫院58個***、定點零售藥店57個。

　　地址：淮安市大治路24號

　　郵編：223001

　　電話：0517-83998009、83998007、83998006、83999901

　　清河區醫療保險基金管理中心

　　地址：清河區清河路58號 綜合科 電話：0517-83643060、 83643515 基金科 83643303 83643515

　　楚州區職工醫療保險管理處

　　地址：楚州區關天培路64號 辦公室 電話：0517-85950707、 85950707 職工醫保股 85950711 85950707

　　淮安市淮陰區社會醫療保險管理處

　　地址：淮安市淮陰區長江東路10號 辦公室 電話：0517-84966896 、84966896 徵繳股 84966895 84966896

　　淮安市清浦區社會醫療保險管理處

　　地址：淮安市解放西路2-2號 辦公室 電話：0517-83336313、 83336313 服務大廳 83336314 83336313

　　淮安醫保查詢網址：

　　2017年淮安市醫保異地報銷新政策

　　城鎮居民

　　住院醫療費用報銷：

　　起付標準：三級醫院、二級醫院、一級醫院分別為500元、450元、400元;

　　報銷比例：起付標準以上，10000元以下***含10000元***的部分，補償60%;10000元以上、20000元以下***含20000元***的部分，補償70%;20000元以上、60000元以下***含60000元***的部分，補償80%。

　　注：轉外住院的，按市內住院的補償標準的80%予以補償。

　　門診醫療費用報銷：

　　補貼標準：每人每年50元標準建立門診個人帳戶;

　　報銷比例：參保居民在區內一級醫院發生的門診醫療費用，屬基本醫療保險甲類目錄的，按30%的比例補償;屬基本醫療保險乙類目錄的，個人自付一定比例後，按30%的比例補償;屬基本醫療保險丙類目錄的，不予補償。

　　城鎮職工

　　住院醫療費用報銷：

　　起付標準：一、二、三級醫療機構住院的起付標準分別調整為400元、600元、1000元;

　　住院次數起付標準：同一年度內再次及多次住院的，按所住醫院起付標準依次遞減200元，但最低不低於200元。

　　起付標準以上，20000元以下***含20000元***的部分，在職人員個人自付10%、退休人員個人自付5%;20000元-60000元***含60000元***的部分，在職人員個人自付5%、退休人員個人自付2.5%;60000元以上部分，統一按10%自付。

　　門診醫療費用報銷：

　　特定門診：門診特定專案***病種***起付標準為：精神類疾病300元，其他病種750元。

　　報銷範圍

　　城市居民醫療統籌不予補償的醫療費用：

　　***1***居民醫療統籌藥品目錄範圍外的藥品費用;

　　***2***居民醫療統籌診療專案及服務設施目錄以外的費用;

　　***3***工傷、生育醫療費用;

　　***4***未辦理轉診手續自行外出就醫、在市內非定點醫療機構診治的醫療費用;

　　***5***交通事故、服毒自殺、自殘自傷、酗酒、打架鬥毆、犯罪行為等所導致的醫療費用;

　　***6***市勞動保障部門規定的其他不予補償的醫療費用。

　　報銷材料

　　門診：《城市居民醫療統籌病歷》、《醫療統籌IC卡》、申請表、病史資料和醫療費用明細;

　　住院：

　　***1***本人或代辦人身份證影印件;

　　***2***醫保IC卡原件;

　　***3***正規發票原件;

　　***4***詳細清晰的醫療費用分類彙總清單;

　　***5***出院小結;

　　***6***在職參保人員報銷時需提供單位證明。

　　報銷流程

　　門診：參保人員持醫保IC卡等材料到醫保專用視窗繳費，領取結算清單;

　　住院：參保人員持上述相關材料到出院視窗劃卡結算個人應負擔費用。

　　醫療保險就像一個巨大的資金池，有人不停往裡投錢，有人也從裡拿錢。只要資金池還有結餘，投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。

　　2016年淮安市社會醫療保險如何報銷

　　社會醫療保險報銷流程圖

　　2016年淮安市購藥醫保報銷須知：

　　參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥，其醫藥費用可用卡直接結算，購藥時不計入社會統籌，全部由個人賬戶支付，如果個人帳戶金用完，可以用現金支付。

　　門診醫保報銷流程及注意事項：

　　報銷時需攜帶以下資料：1.身份證或社會保障卡的原件;2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6.定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

　　帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經稽核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

　　住院醫保報銷流程及注意事項：

　　1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理視窗辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付範圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理視窗補辦住院手續***如遇節假日順延***，超過時限的醫療費自負。

　　2.參保人員住院後統籌基金的起付線：起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。

　　3.參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診***院***意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門稽核同意報市***區***社保機構批准後辦理轉診***院***手續。

　　轉院限於省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。

　　4.在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。0