奧美拉唑腸溶膠囊說明書

　　奧美拉唑腸溶膠囊，適用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合徵***胃泌素瘤***。使用奧美拉唑腸溶膠囊有哪些注意事項?下面就是小編給大家整理的，希望對你有用!

　　通用名稱：奧美拉唑腸溶膠囊

　　功能主治：本品用於胃酸過多引起的燒心和反酸症狀的短期緩解。

　　用法用量：口服。成人，一次1粒，一日1次***每24小時***，必要時可加服1粒，用溫開水送服。本品必須整粒吞服，不可咀嚼或壓碎，更不可將本品壓碎於食物中服用。

　　劑型：膠囊劑

　　不良反應：本品常見不良反應為：頭痛、腹瀉、噁心、嘔吐、便祕、腹痛及腹脹。偶見頭暈、嗜睡、乏力、睡眠紊亂、感覺異常、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、肝功能試驗異常等。

　　罕有多汗、周圍血管性水腫、低鈉血癥;血管水腫、發熱及過敏性休克;白細胞減少症、血小板減少症、粒細胞缺乏症、全血細胞減少症;可逆性精神錯亂、易激惹、抑鬱、攻擊和幻覺;男子女性型乳房;口乾、味覺異常、口炎、念珠菌病;脫髮、光過敏、多形性紅斑;肝性腦病***先前有嚴重肝病者***，黃疸性或非黃疸性肝炎、肝衰竭;支氣管痙攣;關節痛、肌痛、肌肉疲勞;間質性腎炎;視力模糊。

　　使用奧美拉唑腸溶膠囊注意事項

　　1、腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。

　　2、藥物對診斷的影響：①奧美拉唑可抑制胃酸分泌，使胃內pH值升高，反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素，從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗***UBT***結果出現假陰性，其機制可能是奧美拉唑對幽門螺桿菌***Hp***有直接或間接的抑制作用。臨床上應在奧美拉唑治療後至少4周才能進行13C-尿素呼氣試驗。

　　3、用藥前後及用藥時應當檢查或監測的專案：①療效監測。治療消化性潰瘍時，應進行內鏡檢查瞭解潰瘍是否癒合;治療Hp相關的消化性潰瘍時，可在治療完成後4～6周進行UBT試驗，以瞭解Hp是否已根除;治療卓-艾綜合徵時，應檢測基礎胃酸分泌值是否小於10mEq/h***即治療目標***。②毒性監測。應定期檢查肝功能;長期服用者，應定期檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生，用藥超過3年者還應監測血清維生素B12水平。

　　4、治療胃潰瘍時，應首先排除癌症的可能後才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其症狀，從而延誤治療。

　　5、為防止抑酸過度，在治療一般消化性潰瘍時，建議不要長期大劑量地使用本藥***卓-艾綜合徵時除外***

　　奧美拉唑腸溶膠囊藥物相互作用

　　1.奧美拉唑可使胃內呈鹼性環境，使酮康唑和伊曲康唑等藥物的吸收下降。2.當奧美拉唑與克拉黴素或紅黴素合用時，它們的血藥濃度會上升。但與甲硝唑或阿莫西林合用時，無相互作用。3.奧美拉唑具有酶抑制作用，與經肝臟細胞色素P450系統***CYP2C19***代謝的藥物如雙香豆素、華法林、***、苯妥英鈉等合用時，可使後者的半衰期延長，代謝緩慢。4.奧美拉唑的抑酸作用可影響鐵劑吸收。5.奧美拉唑可改變胃內pH值，從而使緩釋和控釋製劑受到破壞，藥物溶出加快。6.奧美拉唑與其它藥物相互作用研究表明，每日口服奧美拉唑20～40mg不影響其他相關的CYP同功酶，與下列酶底物無代謝性相互作用，如CYP1A2***咖啡因、非那西丁、茶鹼***、CYP2C9***S-華法林、吡羅昔康、雙氯芬酸和萘普生***、CYP2D6***美託洛爾、普萘洛爾***、CYP2E1***乙醇***和CYP3A***利多卡因、奎尼丁、雌二醇、布地奈德***。

　　藥理毒理：質子泵抑制劑。本品為脂溶性弱鹼***物，易濃集於酸性環境中，因此口服後可特異地分佈於胃黏膜壁細胞的分泌小管中，並在此高酸環境下轉化為亞磺醯胺的活性形式，然後通過二硫鍵與壁細胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶***又稱質子泵***的巰基不可逆性的結合，生成亞磺醯胺與質子泵的複合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最後步驟，因此本品對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。